logo
info@zhidkov-mv.ru, для SMS, WhatsApp и Viber +79651777811 Instagram androlog.ru


Консультации



PortretДИСТАНЦИОННАЯ консультация

врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук

4000 руб.

 

Заявка на консультацию

Консультация проходит в режиме видеоконференции по Skype либо WhatsApp.
Для записи на ДИСТАНЦИОННУЮ консультацию необходимо заполнить форму, вам будет выслан список необходимых предварительных исследований. Вы оплачиваете стоимость консультации и вам высылают контакты для связи и бланк "Информированного согласия на проведение дистанционного консультирования", который вам необходимо подписать и сфотографировать.

Подготовка к консультации:
- Необходимы ЧИТАЕМЫЕ, ЧЁТКИЕ фотографии либо сканы подготовленных исследований которые вам выслали.
- Прислать готовые исследования необходимо минимум за 1 СУТКИ на предоставленные контакты.
- Заранее составьте все вопросы которые хотите задать.
- Заранее позаботьтесь о том чтобы вас не отвлекали во время консультации.

Длительность консультации ограничена только вашей проблемой
На очные консультации вы можете записаться по телефонам указанным здесь

 

Комментарии   

 
+4 # оксана 16.05.2013 23:23
Добрый день, где Вы принимаете?
 
 
+4 # МВ 17.05.2013 16:50
http://androlog.ru.com/contacts
 
 
+3 # Екатерина 19.05.2015 17:20
Нужна Ваша дистанционная конс по поводу скрытого полового члена у ребенка 2 лет. какие справки-анализы - заключения Вам необходимо прислать и на какую почту?
 
 
0 # Юлия 28.02.2017 00:20
Максим Викторович! Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что нужно при себе иметь для консультации с сыном по поводу неопущения яичек? Сыну 1 год и 9 месяцев.
 
 
0 # МВ 28.02.2017 23:28
Одностороннее или 2-х стороннее?
 
 
0 # Снежана 25.03.2017 23:51
Здравствуйте ,у нас двух сторонний крипторхизм,мес тные врачи хотят делать гормональные уколы уже сейчас,нам 7,5 месяцев,а операцию в 9 месяцев,что вы скажите по этому поводу
 
 
+1 # МВ 26.03.2017 00:05
Здравствуйте. Чего либо определенного, по такой скудной информации, я сказать не смогу.
 
 
0 # Снежана 26.03.2017 00:26
Не опасно ли колоть гормоны в 8 месяцев ?
 
 
0 # МВ 26.03.2017 14:35
Какие препараты? В какой дозировке? На каком исходном гормональном профиле?
 
 
+1 # Елена 30.04.2019 12:34
Добрый день!у ребенка 3.4 года немного покраснело яичко и при прикосновении было больно,через два дня темп.37.7,боли в животе,рвота.,н а след.деоь асе поошло.По узи поставили орхоэпидидимит при пальпации боли не стльные,немного краснота и припухлость и назначили супракс.Мы его пропили,а теперь я очень жалею что зря ребенка потравила т.к.сейчас мучается болями в животе после а/б.Скажите пож-ста нужен ли был а/б в нашем случае,ведь это могло быть вирусное и а/б получается назначили опять перестраховывая сь?А теперь время не вернуть назад
....
 
 
0 # МВ 30.04.2019 12:49
Здравствуйте. А\б препарат входит в стандартный алгоритм лечения орхоэпидидимита , не с целью лечения вируса, а с целью профилактики грозных осложнений. Орхоэпидидимит опасен не сам по себе, а своими осложнениями. То что вы избежали осложнений, не говорит о бессмысленном приеме препарата, а прямом его предназначении в данной лечебной схеме.
 
 
+1 # Диана 16.05.2015 14:06
Подскажите, ребенку 4,5 года, заметила у сынули , белые округлые образование на крайней плоти. Пошли к врачу, он резко потянул и открыл там вышло что-то белое, ребенку было очень больно,но тот ответил,что белое надо промыть,а боль пройдет в течении дня. Сейчас второй день, ребенок боится ходить в туалет, не говоря о том, что бы промыть,чуть приоткрывает ему больно и головка выглядывает очень красная.Я теперь переживаю, вдруг эта процедура навредил?
 
 
0 # дарья михайловна 22.05.2013 12:47
Здравствуйте, Подскажите с какими анализа мужа лучше к вам приходить или вы делаете назначение на месте?
Спасибо за ответ.
 
 
-1 # МВ 22.05.2013 22:42
Если имеется в виду планирование беременности, то минимум две спермограммы с интервалом в 2-3 недели, остальное назначается по ситуации
 
 
0 # Ася 25.05.2013 12:13
Здравствуйте!за писались к вам на прием.сказали что нужны анализы ЛГ,ФСГ и тесторен,ребенк у 10 мес.в лаборатоиях разное говорят,то натощак надо сдавать,то два часа после еды.не подскажите,как лучше сдавать кровь?
 
 
+1 # МВ 26.05.2013 12:32
Для вас достаточно перерыва между кормлениями в 2-3 часа
 
 
+1 # Юлия 26.05.2013 08:08
Реенок родился с 2-х стороннем крепторхизмом(я ички были в паховом канале).В 2,4 и в 2,9 нам были проведены операции по опущению яичек.Сейчас нам 7 лет. По УЗИ правое яичко 1,4*0,7*0,9см расположено в паховом канале. Левое яичко 1,58*0,7*1,3см, расположено в мошонке.Врач УЗИ пишет заключение-реци див крипторхизма справа. Были у хирурга, он говорит что повторную операцию не надо делать так как яичко пожно прощупать, просто оно то поднимается, то опускается. Что делать? Повторную операцию или ждать?
 
 
0 # МВ 26.05.2013 12:36
Яичко опускается в мошонку рукой или нет?
 
 
+1 # Анна 28.05.2013 09:19
Через полторы недели ложимся на операцию по опущению яичка. Но врач пугает, говорит что с первого раза редко у кого яичко остаётся после операции в мошонке и что скорее всего надо будет повторно опускать. Говорит что в спокойном состоянии они опустят яичко, а когда ребёнок будет буйствовать, играть, то яичко может обратно убежать и тогда через какое то время придётся повторно его опускать.
 
 
0 # МВ 28.05.2013 11:33
Я бы сказал так, крайне редко, но бывает что яичко убегает, это осложнение и признак не совсем правильной нашей работы

http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/126-kriptorkhizm-ili-1-1

http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/149-i-snova-o-lechenii-kriptorkhizma
 
 
0 # Ася 31.05.2013 12:29
Максим Викторович, добрый день! Были у вас на приеме,вы назначали курс Прегнил или Хорагон (6 раз-22 дня), есть вопрос важный:как можно совместить привику (Пентаксим:АКДС +полиом) и гармоны:
1.Во время курса терапии гормонов возможно сделать прививку?
2.Или после прививки курс терапии гормонов? если да, только через какой промежуток времени после прививки необходимо ждать?
3.Или после курса терапии гормонов прививку сделать?
P.S.Извините,что отвлекаю,крайне важный вопрос для нас,так как если не сделать в июне ,то придется ждать до осени. Терапия гормонов в приоритете.
 
 
-1 # МВ 31.05.2013 14:15
Совмещать нельзя, либо Пентаксим и потом 2 недели ждете, либо ХГЧ, а потом через месяц прививка
 
 
-1 # Анастасия 03.06.2013 22:32
Здравствуйте Максим! Нам 1,5 месяца,хирург сказал что у нас водянка в яичках,пройдет к 4-5 годам само.Решила прочитать про это в интернете и поняла что это серьезно.Подска жите пожалуйста на сколько это серьезно?И возможно ли это вылечить как то самостоятельно? Заранее Вам спасибо.
 
 
0 # МВ 04.06.2013 20:20
http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/124-vodyanka-yaichek-gidrotsele
 
 
0 # Анастасия 11.06.2013 15:33
здравствуйте, сыну 1.2мес опух кончик писюна,подскажи те что делать?Ребенок при этом не капризничает,на верное.это его не беспокоит.На днях открывала писюн чтобы помыть.Два дня назад были на море,но сына не купали,просто ножки помочили,погода была неочень теплая
 
 
0 # Анастасия 11.06.2013 16:30
я немного непонятно возраст написала,сыну один год и два месяца
 
 
-1 # МВ 11.06.2013 22:05
http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/102-krai-niaia-plot-gigiena-voprosy-uhoda-vozrastny-e-izmeneniia
 
 
0 # Елена 19.06.2013 10:19
Здравствуйте, а сколько стоит прием? и где можно записаться?
 
 
0 # МВ 19.06.2013 21:16
http://androlog.ru.com/contacts
 
 
0 # Анна 20.06.2013 00:51
Добрый вечер. Сыну в два года была проведена процедура разделения синехиальных сращений крайней плоти. Частично спайки все таки снова срослись с головкой. Сейчас сыну 7 лет, а процесс разделения проходит очень медленно (хотя и не беспокоит сына). Стоит ли ждать самостоятельног о разделения или все же обратиться к специалисту для повторного разделения? Спасибо.
 
 
+1 # МВ 20.06.2013 10:39
http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/146-taktika-pri-povrezhdenii-krajnej-ploti-u-detej-rannego-vozrasta
 
 
0 # Виктория 21.06.2013 06:55
Доктор, добрый день.
Скажите, а в центре детской андрологии все придерживаются принципа нераскрывания крайней плоти? Можно смело идти к любому андрологу? А то в одной известной поликлинике врач, доктор наук, не предупредив меня, что собирается делать, моему малышу начал головку оголять, чтоб он был здоров и подальше от пациентов, особенно маленьких.
Вы принимаете только за плату?
 
 
0 # МВ 21.06.2013 21:09
Насколько я знаю, все.
У меня есть и платный, и бесплатный прием. Бесплатный для пациентов прикрепленных к нам поликлиник
 
 
0 # Кирилл 24.06.2013 11:32
Произвели оплату яндекс.деньгами онлайн консультации. Как дальше действовать? Что-то должно придти на почту? Пока ничего нет.
 
 
0 # МВ 24.06.2013 12:47
Вам уже ушло письмо с контактами для консультации, посмотрите в папке "Спам", иногда почтовый робот может сбрасывать письма туда
 
 
0 # Ася 24.06.2013 12:41
Здравствуйте,Ма ксим!скажите,по ж-та,когда у вас отпуск?мы записались на 16 июля,Вы говорили,что нужно показаться через неделю после курса гармонов.
 
 
-1 # МВ 24.06.2013 12:48
Отпуск наверное в августе, если он вообще будет...
 
 
+1 # Надежда 25.06.2013 00:39
Добрый день, Максим Викторович!Моем у ребенку 1г 5 мес. На 15 июля нам назначена операция по опущению правого яичка (яичко в верхней трети пахового канала). Прочитав ваши статьи, я начала сомневаться :делать операцию или нет (ведь необходимо гормональное сопровождение операции, но нам ничего такого не предлагали, на мои вопросы об этом посмотрели скептически).Хо тим поэтому получить Вашу дистанционную консультацию. На какие гормоны надо сдать кровь, чтобы предоставить рез-ты для консультации? Спасибо.г.Омск
 
 
0 # МВ 25.06.2013 12:31
Нужны данные по ЛГ, ФСГ, а так же результаты ультразвукового исследования
 
 
0 # Ася 27.06.2013 18:13
Здравствуйте,Максим!
Хочу вас поблагодарить (может очень рано, но у меня надежда появилась) и также хочу что бы прислушались и другие родители (которые не знают кому идти и кого слушать,как я когда то),у моего сына после 2 уколов прегнила (500 и 750 ед) опустилось уже правое яичко и находится все там же (т-т-т)). До этого момента яичко правое всегда было в паху и не разу не видела в мошонке.Сегодня были и у педиатра и хирурга, они заверили что это именно яичко в мошонке,сама боялась щупать и сделать больно сыну.До этого наш хирург (между прочем оперирующий, с большим стажем в какой то мего крутой клинике)в поликлинике уверял,что гормоны не помогут, нужна операция. А сегодня спросил где это мы наблюдались и все правильно нам посоветовали курс ХЧГ.
 
 
0 # Ася 27.06.2013 18:14
К сожалению,левог о яичка так и не нащупал. Но, вы на УЗДГ его нашли,которое не могли найти в поликлинике дважды (очень опытный УЗИст и тогда тот же хирург говорил, что яичко возможно в животе и может привести к ужасным последствиям задев органы, после данного "милого" разговора я перестала спокойно спать, пока к Вам не попали). Так,что мамы и папы, если у вас похожая ситуация не теряйте надежду, обращайтесь к другим врачам (которые не так равнодушны). Спасибо,Максим!
 
 
0 # Ася 27.06.2013 18:19
А теперь вопросы,если позволите, к сожалению, к вам только в середине июля, сейчас никак, другой конец Мск и сынок очень плохо дорогу перенес (простыл сильно и тд). 1.Как начали колоть Прегнил так сильный плач и капризный,ест плохо :-| не знаю что думать, раньше за ним такое не наблюдалось (может совпадение), переносил все стойко, не слезинки. Не простужен, зубы по возрасту прорезались, до др рано, я уже достала педиатра (говорит гармоны плохо переносит, хирург и узист говорят быть такого не может :o ). Как бы не было, мы конечно до конца доведем курс ХЧГ, волнуюсь, как бы что нибудь серьезное не упустить.
2.Курс наш состоит из 6 уколов Прегнила, а можно на день раньше сделать 4 укол ( не 13 день 1000 ед, а в 12)?
Спасибо Вам еще раз, за то что вы делаете, и может продублировать в бэбиблог, для мам которые еще сомневаются и начитались разные страшилки про гармоны
 
 
0 # Ася 27.06.2013 18:30
P.S. на всякий случай напомню, что левое яичко по УЗИ визуалируется в\3 пахового канала, как Вы объяснили ближе к бедру, может это яичко доставлять ребенку не удобство?
 
 
0 # МВ 27.06.2013 19:00
Яичко доставлять неудобство может,если ребенок беспокоиться сильно, то дальнейшее введение препарата стоит продолжить после оценки состояния левого яичка
 
 
0 # Ася 27.06.2013 19:09
Это значит нужно сначала попасть к Вам? потом лишь решать колоть Прегнил дальше или нет?
 
 
0 # МВ 27.06.2013 20:43
Лучше всего да
 
 
+1 # Ася 27.06.2013 22:18
Спасибо за оперативные ответы, понаблюдаю, если что к вам пулей. но, к вам запись за две недели( или принимаете если неотложная ситуация?
 
 
+1 # Руслан 28.06.2013 10:53
Добрый день! У нас такая проблема:Не развитие полового органа. Сыну 7 лет. Сдавали анализ на тестостерон, результаты анализа ИФА: ТТГ -1,7. Т4-15,0. Тестостерон 1,0. ФСГ 1,51(1,6+- 0,14) ЛГ 1,86. (2,1 +- 0,22)
 
 
0 # МВ 30.06.2013 12:46
Такие проблемы надо смотреть, одних гормонов недостаточно
 
 
0 # МВ 28.06.2013 11:13
Если неотложная принимаем конечно
 
 
+1 # МаксимN 28.06.2013 16:54
Максим Викторович!

Записался к вам на прием 9 числа в центр в Раменках. До этого, в мае, вы меня направили на спермограмму, анализ сдал. Хотел бы с Вами проконсультиров аться пораньше по результатам СГ, до 9 числа. Оплатил счет за доступ к Вашим контактным данным, моя почта указана в форме комментария.
 
 
0 # МВ 30.06.2013 12:09
Я всё получил, уже формирую заключение с рекомендациями
 
 
+1 # МаксимN 04.07.2013 00:51
Цитирую МВ:
Я всё получил, уже формирую заключение с рекомендациями


Подтверждаю. Максим Викторович очень оперативно помог, мне даже не пришлось ехать в клинику. Большое спасибо!
 
 
0 # Ирина 29.06.2013 15:52
Здравствуйте, Максим Викторович! Ребенку 2,5 года, левосторонний крипторхизм.Про читала Ваши статьи, Вашу точку зрения на проблему и тактику поняла, но у меня осталось два вопроса. Правда ли, что при несвоевременной операции происходит злокачественное перерождение и насколько это вероятно? (уж больно часто именно этим пугают, и это больше всего и пугает) И еще: при одном здоровом яичке насколько снижается репродуктивная функция у мужчины или это не имеет значения? По неврологическим причинам хотела бы отложить операцию сыну до 3-3,5 лет. Очень переживаю. Заранее спасибо за ответ!
 
 
0 # МВ 30.06.2013 12:24
По поводу озлокачествлени я - у меня есть своё мнение по этому поводу, исходя из анализа литературных источников и собственных данных я прихожу к выводу, что малигнизация это результат уже изначально дефектно заложенного яичка и в ряде случаев даже выполненная операция не решает проблему, тому есть подтверждения из клинической практики. По поводу репродуктивных рисков, есть официальные данные - при одностороннем крипторхизме риск бесплодия составляет 60-67%, при двухстороннем 98-99%. Но должен сказать, что эти данные основаны на клинических случаях,не сопровождающихс я медикаментозной поддержкой. Наличие пред- и пост- операционной медикаментозной терапии риски резко снижает, но такие данные пока в стадии накопления, слишком большие временные интервалы наблюдения за пациентами необходимы. Не все могут себе этого позволить. Заданные вами вопросы требуют более широкого изложения, минимум на одну статью, я постараюсь в перспективе это сделать
 
 
0 # Ирина 01.07.2013 16:19
Большое спасибо за ответ!
Понимаю, что срочность операции зависят от состояния яичка, но все-таки спрошу. Насколько критичны 4-5 месяцев задержки? Т.е. если не сейчас, в 2,5, а чуть позже, ближе к 3.
 
 
0 # МВ 02.07.2013 00:44
Без точного знания ситуации и всех сопутствующих нюансов я однозначно ответить не смогу, мы оперируем и в 3 года и в 3,5, и яичко растет без видимых структурных изменений, но опять таки - всё зависит от каждой конкретной ситуации
 
 
+1 # Алена 30.06.2013 17:32
Добрый день.
28 июня ребенку 5 лет начали лечение Прегнилом (ложный крипторхизм, вторичная ретракция) 500 ед., в ночь на 30 июня поднялась температура 38,3, держится около 37,8-38 весь день -30 июня -(поведение обычное, немного чихает, но кашля, насморка пока нет, но мог заразится от папы, который болел всю неделю). Вопрос: можно ли завтра делать 2-ой укол Прегнила (500ед.)?
Заранее спасибо,
 
 
0 # МВ 30.06.2013 18:08
Нет, на фоне гипертермии вводить ХГ нельзя
 
 
0 # Алена 30.06.2013 18:23
Спасибо за оперативный ответ,
Температуру ничем не снижаем, а если завтра будет нормальной, но будет насморк? И по гипертермией Вы имеете ввиду все что выше 36,6?
И какая тогда схема дальше? Ведь надо 1,4,9.... дни. Вы просили связаться, если будет температура, но, судя по контактным данным завтра ( в понедельник) вы нигде не принимаете.( а препарат не мог вызвать температуру?)
 
 
0 # МВ 30.06.2013 21:21
Любое увеличение температуры - противопоказани е к введению ХГ. Поскольку препарат увеличивает приток крови к яичкам, при повышении температуры тела увеличивается приток "перегретой крови", это может навредить яичку. Дальше схема простая, сначала выздоравливаете , потом введение с первой инъекции. Сам препарат повышение температуры не вызывает
 
 
0 # Алена 13.07.2013 00:10
Добрый день, через некоторое время после 4-го введения ХГЧ (1500ед) 10 июля (схема-750,750, 1000,1500,500,5 00) у сына постоянная эрекция. Подскажите, пожалуйста, какими должны быть наши дальнейшие действия? ( сына вроде не беспокоит)
Заранее спасибо,
 
 
0 # МВ 13.07.2013 00:22
Если ребенок не беспокоиться - никаких, продолжаете по схеме
 
 
0 # Алена 13.07.2013 00:29
Спасибо!
 
 
0 # Алена 17.07.2013 17:36
Добрый день, Максим Викторович,
После пятого укола ХГЧ (500 ед.) у сына посинела мошонка, пенис по-прежнему эрекция. Говорит, что писать не больно.0, но к мошонке прикасаться больно. В пятницу последний шестой укол ХГЧ 500 ед. Очень переживаю, что затруднен отток венозной крови. Подскажите, как дальше поступить? Заранее спасибо.
 
 
0 # МВ 17.07.2013 22:32
Подойдите в четверг покажитесь. Синее - это просвечивающеес я через кожу яичко
 
 
0 # Елена 30.06.2013 23:28
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько срочно и нужно ли оперативное лечение мальчику (3,5 мес) если есть водянка правого яичка и мое подозрение (как мамы) на то, что половой член скрытый, т.к. он не соответствует размерам, приведенным в таблице. Хирург в отпуске, а меня мучает этот вопрос(. Можете ли только по фотографии, без заключения специалиста, что-то сказать по этому вопросу и , возможно, дать рекомендацию на прием?
 
 
0 # МВ 01.07.2013 11:19
Описанные вами проблемы не могут являться показанием к операции в вашем возрасте. По поводу водянки у меня есть отдельная статья, там все подробно описано. Наличие скрытого полового члена вы сами определить не сможете, и если даже он есть, лечение начинают с консервативного компонента
 
 
0 # Елена 01.07.2013 14:56
Спасибо. про водянку все прочла - статья и правда отличная! консеравтивно - имеется в виду - без хирургического вмешательства?
 
 
0 # МВ 01.07.2013 16:11
да
 
 
0 # Саша 15.07.2013 14:01
Добрый день! Муж сдавал анализ пцр на инфекции (мазок из уретры), хламидий не обнаружено, по анализу крови антитела - сильноположител ьный 1/160, плюс анализ секрета простаты показал сильное воспаление (данных на руках нет), также спермограмма показала агглютинацию. Наш андролог сообщил, что имеется хронический простатит, вызванный как раз недолеченными когда-то хламидиями и что анализ пцр мог их просто не найти, так как бактерии ушли далеко и глубоко. Прав ли он? просто много написано о том, что при отрицательном пцр и наличии антител хламидий как бы нет и лечить их не надо. а тут назначают лечение, плюс хронический простатит, тысяч на 20 только препаратов, не хотелось бы попасть на развод. Спасибо!
 
 
0 # МВ 15.07.2013 19:17
Антитела какие, G или M?
 
 
0 # Саша 16.07.2013 15:50
G
 
 
0 # МВ 16.07.2013 17:32
Наличие антител G свидетельствует о том, что инфекция была, а не о том, что она есть. Они будут сохраняться достаточно долго. Вашему андрологу стоило бы повторить, что определяется методом ПЦР, а что иммуно-ферментн ым анализом
 
 
-1 # Ирина 21.07.2013 18:28
Добрый день, Максим Викторович. Прочитала ваши рекомендации, если крайнюю плоть ребенку все же повредили. А что делать если крайняя плоть уже срослась с головкой? Сегодня обратила внимание, на то что кольцо не движется по головке. Диаметр препуциального кольца у сына(2,5 месяца) очень маленький(милли метра 3-4) и педиатр и хирург при осмотре показывали как нужно открывать головку, т.е. тянули сильно. Педиатр сказал мазать тридермом, а хирург сказал ничем не мазать. В три месяца опять к хирургу на осмотр и что он порекомендует еще "полезного" не знаю :(
 
 
0 # МВ 21.07.2013 18:42
Вам в этом возрасте вообще ничего не надо делать. Я об этом по моему уже много кратно написал. Откуда такое настойчивое желание открыть то, чему ещё вообще не положено открываться )
 
 
0 # Ирина 21.07.2013 19:40
Спасибо за быстрый отклик. Я жалею, что не нашла ваших рекомендаций раньше. И все же что теперь делать? Как я поняла, эти спайки сами собой не исчезнут. Необходимо сейчас принимать какие-то меры или только в случае воспаления и беспокойства? Сейчас мочеиспускание не беспокоит ребенка.
 
 
0 # МВ 21.07.2013 22:23
Эти спайки как раз исчезают самостоятельно
 
 
0 # Ирина 21.07.2013 23:47
Огромное Вам спасибо, Максим Викторович!!!
 
 
+1 # Екатерина 02.08.2013 19:39
Здравствуйте!Ре бёнку 3 года.Писается очень часто.на горшок просится редко. на мои предложения сходить отвечает негативно, иногда соглашается.Пос тоянно подмачивает трусы. Обратились к урологу. Анализы сдали, узи сделали. Диагноз: ИМВП, ПДМП, гиперрефлекторн ый МП. Назначили нитроксолин, генферон свечи. Ванночки с ромашкой. Ждём результатов мочи на пакпосев. Вопрос к Вам такой: Данное заболевание можно успешно и быстро вылечить? Переживаю страшно, ребёнок постоянно мокрый.
 
 
0 # МВ 04.08.2013 19:15
Екатерина, я в отпуске, пока консультировани е технически невозможно
 
 
0 # Надежда 04.08.2013 18:23
Здравствуйте! Мальчику 8 месяцев,сдали анализы на гормоны, результаты следующие: ЛГ - 1,30 мМЕ\мл, ФСГ - 0,833 мМЕ\мл, тестостерон общий - менее 0,087,эстрадиол - менее 5,00 пг\мл. У ребенка правосторонний крипторхизм, подскажите пожалуйста являются ли эти показатели нормой? Если занижены, то необходимо ли гормональное лечение в нашем возрасте?
 
 
0 # МВ 04.08.2013 19:16
Надежда, я в отпуске, пока консультировани е технически невозможно
 
 
0 # Ольга 19.08.2013 16:48
Добрый день! В 2 месяца в поликлинике при осмотре, хирург показывал как нужно проводить гигиену и при открытии, (головку не открывал)немног о треснула кожица. По рекомендации врача процедуру проводила 2 раза в неделю. Ребенку сейчас 10 месяцев, произошло сужение крайней плоти - осталась одна дырочка чтобы писать. Возможности приехать в Москву на консультацию нет, так как живем в Украине. Возможно ли по фото поставить диагноз?
 
 
0 # МВ 19.08.2013 17:06
Можно, если фото в макросъемке, в покое и при небольшом натяжении, лучше если и в момент мочеиспускания. Правила проведения дистанционных консультаций есть в соответствующем разделе сайта
 
 
0 # Ольга 20.08.2013 18:39
Добрый день! Максим Викторович к вам оплата пришла?
 
 
+1 # МВ 21.08.2013 00:07
при проведении оплаты вам должно придти подтверждающее письмо
 
 
0 # Ольга 21.08.2013 01:40
Подтверждение пришло. (Отримано 192,52 UAH в рахунок сплати замовлення N341520983114. Рахунок сплачено.) Какие мои дальнейшие действия? Как с вами связаться и куда отправить фото?
 
 
0 # МВ 21.08.2013 14:20
В пришедшем письме ссылка на файл, там вся информация. Вы файл скачали?
 
 
0 # Ольга 21.08.2013 15:14
Ссылка на файл есть, но при открытии выдает такую информацию (Ничего не найдено

Возможно, владелец удалил данные или закрыл к ним доступ.
А может быть, вам досталась ссылка с опечаткой.)
 
 
0 # МВ 21.08.2013 16:47
ссылка "живет" шесть часов, вы просто немножко задержались, я вам на почту отошлю всю информацию
 
 
0 # Ольга 21.08.2013 17:34
спасибо, я получила
 
 
0 # Evgeniya 22.08.2013 16:36
Здравствуйте добрый доктор! Моему сыну 5 лет. Год назад впервые появились признаки баланопостита. За год раз 5 краснел кончик, больно притронуться. Потом выходило гноеподобное вещество и воспаление стихало, но кончик, несмотря на промывание, все равно оставался слегка розовый. Две недели назад появилась трещина, было больно писать, но гноеподобное вещество не появлялось. Промывала мирамистином и мазала масляным раствором вит.А по вашей рекомендации. Трещина затянулась, воспаление купировали. Но утром кончик светлый, а к вечеру все же опять краснеет. Мажу маслом. Детского андролога у нас нет. Подскажите, какие анализы нужно сдать, какие мазки, чтобы было что предъявить Вам для платной консультации? Фимоз у нас конечно есть и хотелось бы справиться с ним безоперационно, а Вы ведете данное лечение дистанционно только после платной консультации? Я правильно поняла? Огромное спасибо.
 
 
0 # МВ 22.08.2013 19:38
Здесь анализы не нужны, сделайте несколько фотографий в макросъемке - в покое и при небольшом натяжении крайней плоти. Этого для оценки как правило бывает достаточно. Здесь фоновая причина как правило другая, общая
 
 
0 # Ева 23.08.2013 16:01
Здравствуйте! Скажите, в какой Вашей электронной книге есть алгоритм действий, как лечить фимоз без операции? Спасибо!
 
 
0 # МВ 23.08.2013 18:57
В "детской" конечно, только самостоятельно, без контроля врача, такие вещи делать не стоит
 
 
0 # Екатерина 27.08.2013 20:59
Здравствуйте! Скажите, возможно ли поставить диагноз "микропенис" или "скрытый половой член" в возрасте до года? С какого возраста можно начинать лечение и какое?
 
 
0 # МВ 27.08.2013 22:45
Микропенис и скрытый половой член, это совершенно разные диагнозы, несмотря на казалось бы похожий смысл. Я об этом подробно писал в электронной книге "Всё, что мамы хотели спросить про это..". Соответственно и тактика совершенно различна. Для начала нужно определиться, о чем идет речь
 
 
0 # Екатерина 27.08.2013 23:00
Спасибо за ответ. Значит при осмотре ребенка в возрасте до года уже можно поставить диагноз?
 
 
0 # МВ 28.08.2013 10:46
СПЧ да, микропенис нет
 
 
0 # Анна 01.09.2013 01:26
Добрый день. Сыну 2,5 года. В ваших описаниях не нашла никакой информации про скопление солей в закрытом писюне. Писюн у сына не открывается, воспаляется раз в два месяца. Ходили к хирургу, он показал на два белых комка под кожей на писюне и сказал, что это не смегма, что это комки соли и нужно открывать писюн, иначе воспаления будут повторяться все чаще и чаще. Если это на самом деле соли, то в таком случае нужно действительно открывать? Или достаточно промывать как в вашем видео (мы так делаем при воспалении). Как можно еще эти солевые комки достать?
 
 
0 # МВ 01.09.2013 13:18
Это смегма. Ваш хирург не совсем разбирается в физиологии. Видеоинструкций вполне достаточно при наличии воспаления
 
 
0 # Анна 01.09.2013 13:44
Спасибо за оперативный ответ. После уверений хирурга что это точно соль, а не смегма я засомневалась,т .к. эти комки жесткие и не сдвигаются с места. Они как бы приклеены очень давно к писюну. На ощупь действительно показалось, что как соль "шуршит". Я читала, что смегма жидкое вещество, и каждый раз надеюсь, что эти комки выведуться при промывании. Но они не сдвигаются с места. Это тоже нормально? Это получается загустевшая в комки смегма, которая наросла на головку?
 
 
+1 # Анна 01.09.2013 19:10
Максим Викторович, в 10-й раз перечитала все ваши записи. Спасибо Вам за такой труд! Поняла про смегму, про комки, все понятно теперь, зачем только другие врачи заставляют паниковать несчастных мам. И как ужасно, что такое количество детей подвергается пыткам.
 
 
+1 # Евгения 03.09.2013 02:27
Максим Викторович, подскажите, есть ли в Саратове детский андролог, практикующий такие щадящие методы лечения баланопостита и фимоза, какие используете Вы. В Москву мы не можем приехать, а в Саратов приехали,но никак не можем найти даже просто доктора с названием детский андролог-уролог . Только урологи с классическим подходом к проблеме.
 
 
0 # МВ 03.09.2013 23:52
В Саратове не знаю. Я для того на сайте и выкладываю видео и электронные книги, что бы люди не имеющие рядом специалистов в данной области, посмотрев и почитав смогли самостоятельно разобраться что к чему, и как это надо исправлять.
 
 
0 # Станислав 04.09.2013 13:51
Здравствуйте, Максим Викторович. Нашему сыну 1,3 мес., врожденный крипторхизм справа. Наблюдались до года у хирурга-ортопед а, который считает,что необходима операция. На последнем УЗИ в 1 год яичко было в верхней трети пахового канала.
Нашли Ваш сайт и хотим к Вам на приём на следующей неделе.
Подскажите, стоит ли предварительно сдать анализы и какие?
Заранее спасибо.
 
 
0 # МВ 06.09.2013 00:04
Гормональный профиль - ЛГ, ФСГ
 
 
0 # Катерина 07.09.2013 16:55
Здравствуйте,Ма ксим Викторович! У сына (1,2) левосторонний крипторхизм. Узи в месяц показало наличие яичка в верхней трети пахового канала объемом 0,01 см3. В 7 месяцев оно немного подросло и располагалось над верхним кольцом пахового канала. В год на узи яичко уже не нашли.

Имеет ли смысл консультация по скайпу или Вам надо осмотреть дитя лично? Я так поняла, что ЛГ и ФСГ сделать надо обязательно в любом случае?
 
 
0 # МВ 07.09.2013 23:01
Мне нужно делать УЗИ самому, ну и осмотреть конечно
 
 
0 # Владимир 07.09.2013 16:56
Сын (2г.6мес.) после промывания писюна мирамистином дико орет, когда писает, приходится в теплую воду сажать. Странно то, что это происходит только при первом мочеиспускании после промывания, все остальные разы писается без боли, но к сожалению прям в штаны. Неделю назад уже лечили промыванием (хлоргексидином ), возможно до конца не долечили, т.к. именно после первого лечения стало происходить непроизвольное мочеиспускание. Что теперь делать, подскажите пожалуйста. Продолжать промывать, или что-то идет не так и лучше ехать к вам?
 
 
0 # МВ 07.09.2013 23:02
Мирамистин не может вызывать никаких болевых ощущений, видимо что то делается не так. Стоит приехать на осмотр
 
 
0 # Алла 14.09.2013 13:09
Максим Викторович, добрый день! Нашему сыну 1,4 мес., диагноз - левосторонний крипторхизм. Хотим в ближайшее время попасть к Вам на консультацию, не могу дозвониться по телефону центра детской андрологии. Возможно ли записаться к Вам на прием здесь или все-таки по телефону?
И что нам с собой необходимо привезти сразу, т.к. мы поедем к Вам из МО, г. Коломна.
Спасибо!
 
 
0 # МВ 14.09.2013 22:36
Я сам не записываю на прием, расписанием ведают администраторы. Дозвониться действительно сложно, очень много звонков и мало людей что бы на них отвечать. Предварительно сдайте гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, общ. тестостерон
 
 
0 # Марина 17.09.2013 20:18
Здравствуйте,Ма ксим Викторович. Моему сыну 3 месяца. По результатам сегодняшнего УЗИ у него левосторонний крипторхизм и гидроцеле справа.Скажите можно ли уже в таком возрасте начинать лечение или подождать до года? Мы живем в регионе и не хотелось бы без толку ехать в Москва с малышом.
 
 
0 # МВ 17.09.2013 20:33
Пока рано, думаю можно смотреть ребенка в 10-12 мес
 
 
+1 # Альбина 19.09.2013 10:46
Здравствуйте, Максим Викторович. Хочу получить платную дистанционную консультацию (Молдова, Тирасполь) по лечению рубцового фимоза у сына 6 лет. дали направление на операцию. ситуация выглядит как на вашем первом фото-примере. Какие данные вам нужны и в каком порядке мне действовать (сначала данные, потом оплата или наоборот)?
 
 
0 # МВ 19.09.2013 22:24
Мне нужно несколько снимков крайней плоти в макросъемке, в покое и при небольшом натяжении, а так же желательно видео (снимите на телефон) момента мочеиспускания. Общий анализ мочи. Собираете все эти данные, оформляете консультацию и присылаете на контактный почтовый ящик, далее обговариваем день для общения
 
 
+1 # Елена 19.09.2013 22:07
Добрый день. Ребенку 1 год 9мес. 1 сен вызвали скорую т.к. от боли ребенок визжал, но мы не могли определить где болит, в скорой вкололи ношпу и сказали наблюдать. 2 сен мы пошли к урологу. Сдали анализ крови и мочи. Моча сплошь лейкоциты. Она
предпололжила уретрит, пропили 5 дней фурамаг, потом канефрон. Пожили несколько дней спокойно, снова стал плакать при мочеиспускании, терпел 8 часов. Перелопатив интернет наткнулись на ваши записки. Предположили (сами) баланопластит, т.к. увидели утром белые творожистые выделения.
Стали промывать мирамистином как на видео. Уже на второй день перестал
плакать, но для закрепления результата мы ещё 4 дня промывали. Через день после окончания процедур снова утренний визг, боится пописать и терпит. Снова промываем мирамистином. Вопросы: - как понять , что уже можно не промывать мироамистином?; - как часто можно использовать этот раствор?; - почему снова обострение, в первый раз не долечили, или у
нас чтото другое?
 
 
0 # МВ 19.09.2013 22:27
Не факт, что ситуация была связана только с баланопоститом. Ситуация требует подробного анализа. Показание к промыванию видно невооруженным взглядом - покраснение или отек крайней плоти, обычно за 2-3 дня Мирамистин снимает все явления воспаления, более недели его использовать не нужно
 
 
0 # Алина 19.09.2013 22:23
Здравствуйте, Максим Викторович!
Мы с мужем планируем ребёнка. У мужа по 2-м СГ диагноз "астенозооспермия".
Хотелось бы получить вашу платную консультацию онлайн. Скажите, какие анализы сначала ему нужно сдать, чтобы при консультации у вас была полная картина происходящего? И когда нужно оплачивать консультацию?
Заранее спасибо за ответ!
С уважением, Алина.
 
 
0 # МВ 19.09.2013 23:50
1. УЗИ репродуктивной системы, с оценкой объема яичек и простаты
2. Гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, ингибин В, эстрадиол
3. ПЦР диагностика урогенитальных инфекций
4. не менее двух спермограмм
для первичного анализа этого достаточно, далее по ситуации. Сначала производите оплату, затем на присланные контакты отсылаете скопированные результаты исследований и выбираем день для обсуждения ситуации
 
 
0 # Елена 19.09.2013 23:07
Скажите пожалуйста при сдаче общего анализа мочи нужно ли промывать мирамистином или просто подмыть писюн водой.
 
 
0 # МВ 19.09.2013 23:43
Вы уже промывали достаточно, больше не нужно, просто сдавайте
 
 
0 # Дмитрий 23.09.2013 19:34
Здравствуйте.

Что думаете о комплексе (джелк, помпирование, растягивания и т.п.) упражнений, практикуемых для увеличения размера члена? Существует целое сообщество, которое детально описывает собственный опыт в этом занятии. В целом, на мой взгляд, опыт положительный: рост есть. У всех разный, конечно, но таки есть, техники отработаны и расписаны.
 
 
0 # МВ 23.09.2013 23:34
Думаю, что это ничего не даст. Рост пещеристых тел идет до определенного возраста и всё. Далее вы сколько угодно можете тянуть, расти уже не будет, только оперативным путем, подсекая собственные связки. Вся попытки растягивания приводят к микротравматиза ции пещеристых тел, это только нарушает кровообращение. Вы думаете о сиюминутном эффекте, но не заглядываете на несколько лет вперед. Ростом полового члена нужно обеспокоиться до окончания полового созревания/
Ещё раз разместите рекламу без согласования, будет бан
 
 
0 # Ирина 30.09.2013 12:47
Здравствуйте, Максим Викторович. Подскажите, пожалуйста,надо ли показать ребенка врачу перед вакцинацией (паротит). Массажистка сказала, что увеличен лимфоузел в паху.
 
 
0 # МВ 30.09.2013 23:27
Думаю надо сдать для начала общий анализ крови
 
 
0 # Екатерина 01.10.2013 18:43
Здравствуйте!
Мы с мужем лечимся от бесплодия. Пока проблемы были на моей стороне. Но после лапароскопии (СПКЯ) прошло уже полгода. Задумались о муже...Есть ли необходимость при хорошей СГ (а и в 75%, нет агглютации)сдав ать МАР-тест? Или еще какие-то анализы мужу. Был только на приеме у андролога, где сказали "все хорошо"...
 
 
+1 # МВ 02.10.2013 00:04
Нормальность спермограммы определяется по совокупности показателей, а не только по процентному соотношению групп А и В, и наличии агглютинации. По одной цифре нельзя судить о фертильности
 
 
+1 # Наталья 01.10.2013 20:53
Здравствуйте! У нас с мужем проблемы с зачатием. Мужу 40 лет. год назад сдавали СГ и МАР-тест. МАР-тест показал:
Ig A - 0% норма ВОЗ -
 
 
0 # МВ 02.10.2013 12:13
Вы не дописали вопрос?
 
 
0 # Антон 02.10.2013 14:35
Здравствуйте.
Проблема в том, что после близости у меня трескается крайняя плоть. Я бы хотел к вам на консультацию попасть. Вопрос заключается в следующем, какие анализы нужно сделать и взять на прием? Спасибо.
 
 
0 # МВ 02.10.2013 22:36
Достаточно ПЦР диагностики урогенитальных инфекций
 
 
0 # Ольга 03.10.2013 17:38
Моему сыну 3,5 месяца, 4 дня назад были на приеме у хирурга. Во время осмотра половых органов врач приоткрыл головку полового члена ребенка, при этом сонный ребенок, до этого находившийся в хорошем настроении, вскрикнул. Невооруженным взглядом крови не было. Первые сутки в районе крайне плоти было небольшое покраснение. Третий день купаем ребенка в слабом растворе марганцовки. Меня теперь очень волнуют последствия действий хирурга из поликлиники. Вчера сдавали общий анализ крови, было обнаружено до 80 лейкоцитов и 12-14 эритроцитов (это может свидетельствова ть о микротрещинах?) Скажите, пожалуйста, как мне помочь малышу, чтобы в последствии избежать образования соединительной ткани в том месте, где, возможно, были микротрещины, чтобы в последствии не развились рубцовое сужение крайней плоти, фимоз?
 
 
0 # МВ 03.10.2013 22:10
Как правило в таком возрасте однократное травмирование проходит бесследно. Алгоритм действий в таких ситуация описан в статье "Тактика при повреждении крайней плоти у детей раннего возраста"
 
 
0 # Светлана 04.10.2013 19:47
Здраствуйте. Я бы хотела провести с вами дистационную консультацию. моему ребенку 1г6м у него правосторнний крипторхизм, кроме анализов наЛГ, Фсг и общ тестестерон что еще нужно.
 
 
0 # МВ 04.10.2013 20:35
желательно данные УЗИ, изображения, а лучше видеофайл исследования
 
 
0 # Оксана 04.10.2013 22:47
Скажите пожалуйста если двусторонний эпидемит стал причиной мужского бесплодия, возможно ли лечение для естественного зачатия или только ЭКО?
 
 
0 # МВ 05.10.2013 12:37
2-х сторонний эпидедимит крайней редко становиться причиной мужского бесплодия, это должен быть очень выраженный, системный процесс. Поэтому я бы сначала убедился в точности установки причины патспермии
 
 
0 # Оксана 05.10.2013 13:47
спасибо
 
 
0 # Оксана 05.10.2013 14:26
скажите пожалуйста,каки е анализы Вам необходимо предоставить для проведения платной консультации(от сутствие сперматозойдов)
 
 
-1 # МВ 05.10.2013 18:18
1. УЗИ репродуктивной системы, с оценкой объема яичек и простаты
2. Гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, ингибин В, эстрадиол
3. ПЦР диагностика урогенитальных инфекций
4. не менее двух спермограмм
 
 
0 # Наталия 05.10.2013 19:53
Здравствуйте! Подскажите, а Вы сами делаете УЗИ во время приема. У сына (3 года) врожденная водянка правого яичка. Или делать отдельно в вашей клинике, а потом идти к Вам на прием.
А то мы живем в подмосковье, особо не наездиешься.
И еще вопрос "ультразвуковым показателям прироста объема яичка и скоростным параметрам кровотока яичка". Что это значит? Надо несколько раз делать УЗИ?
Делаете ли Вы сами операции? и сколько это стоит.
Заранее благодарю за ответ.
 
 
0 # МВ 05.10.2013 21:01
Я вообще стараюсь сам делать УЗИ, так я вижу то, что мне нужно. Объем яичек и скоростные параметры кровотока определяются в одном исследовании, правда для его выполнения надо иметь и опыт и аппаратуру экспертного класса. Операции я выполняю. Цены я не определяю, это прерогатива администрации клиники, звоните на рецепшен, вам всё расскажут
 
 
0 # Наталия 06.10.2013 10:51
Значит, надо записаться к Вам на прием, и Вы сами сделаете УЗИ во время приема. Так? Или запись на УЗИ отдельно?
 
 
0 # МВ 06.10.2013 12:11
Так
 
 
0 # Алла 07.10.2013 02:47
Максим Викторович, добрый день! Были у Вас на приеме 26.09. Вы назначили нам в течение 22 дней колоть Прегинил или Хорагон. Хотели начать делать инъекции с 30.09, но ребенок 30.09 заболел ОРВИ, 3 дня ОРВИ с высокой температурой, потом обструктивный бронхит и аллергический ринит, т.е. сейчас мы долечиваемся, но еще недельку будет на лекарствах. Вопрос такой: когда теперь лучше начать колоть гонадотропин, подождать пока совсем восстановится или уже можно? Диагноз в Вашем заключении: Левосторонний крипторхизм. Атрофия левой гонады? Сыну 1 год и 4 мес.
И еще вопрос по поводу количества инъекций и доз, сразу не уточнила-растер ялась: в Вашем рецепте указана следующая схема введения лекарства: (скрыто) и т.д. Уточните, пожалуйста)
Большое спасибо!
 
 
0 # МВ 07.10.2013 11:15
Введение препарата не ранее, чем через две недели после исчезновения температуры. В заключении указаны дни и доза введения в этот день. Всего у вас 6 инъекций.
В следующий раз схемы лечения не пишите, у нас много желающий заниматься самолечением
 
 
0 # Наталья 08.10.2013 09:31
Максим Викторович, добрый день. Сыну 8 лет, вчера врач поставил диагноз киста верхней плоти. Эта киста выглядит как водянистая бусина размером 2 мм в диаметре, находится на складке снаружи. Появилась она давно около 4 лет назад. Мы не беспокоились, потому что 3,5 года назад были на приеме у хирурга, сказал все норм, пройдет, в карточке написал здоров. За 4 года киста немного подросла с 1 мм до 2 мм, поэтому пошли к урологу, поставил диагноз киста, оперировать или нет, как хотите, но операция под общим наркозом.
Читала ваши статьи на эту тему, поняла, что других способов кроме ее "вылущивания" нет, но у меня остались вопросы. Это должен быть обязательно общий наркоз ( 8 лет ребенку)? Очень пугает это! Есть ли другие методы обезболивания, местные? Как долго делается операция? Насколько болезненна реабилитация и как долго она длится?
 
 
0 # Наталья 08.10.2013 09:32
P.S. Да и у нас периодически краснеет " кончик" , лечим марганцовкой, проходит быстро. Подскажите это от плохой гигиены или связано с кистой? Марганцовку посоветовал тот же детский уролог-хирург. Прочитала , что вы против нее, только не нашла почему.
Заранее спасибо вам за ответ.
 
 
0 # МВ 11.10.2013 21:16
Энуклеация кисты крайней плоти вполне возможна под местной анестезией. Это очень малоинвазивная операция. Покраснение возможно от кисты, возможно и нет, без осмотра не скажу. Марганец очень сильный окислитель, он конечно губит всех микробов, но это тактика "выжженной земли". Раньше раны тоже каленым железом прижигали, а потом догадались использовать более нежные средства ). Кожа и слизистая полового члена очень чувствительные, а вы их таким мощным химическим реагентом. Есть гораздо более инертные вещи
 
 
0 # Наталья 12.10.2013 06:49
Спасибо,за ответ. Если не сложно, подскажите: "гораздо более инертные вещи", что именно?
 
 
+1 # МВ 13.10.2013 11:33
Отвар ромашки, Ромазулан, Хлоргекседин, Мирамистин
 
 
0 # Наталья 14.10.2013 07:46
Спасибо
 
 
0 # Катерина 16.10.2013 08:08
Здравствуйте, вы прописали моему сыну Прегнил. 3 укола ему уже сделали, но на коже появляются красные пятна, 1,5-2 см, а после 3-го укола была сыпь на животе и ногах. Сначала я грешила на пищевую аллергию. С момента появления красноты, мы с дитём на диете, а эти пятна проходить не собираются. Антигистамин пока не давали. Вопрос:
1. Может Прегнил вызвать аллергию?
2. Можно ли продолжать уколы при этом дав ребенку супрастин/ фенистил?
Гормоны были назначены с целью верификации диагноза: атрофия левой гонады.
 
 
0 # МВ 16.10.2013 09:24
1. аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство, Прегнил не исключение
2. нет, продолжать не нужно, для верификации достаточно того, что ввели
 
 
0 # Игорь 20.10.2013 00:08
Вы являетесь оперирующим хирургом?
Хочу уточнить... В виду того что в сети интернет о вас мало отзывов именно как о хирурге андрологе прошу вас рассказать не много о себе: сколько операций вы провели в 2012, 2013 годах и в частности сколько из них по линии андрологии. Вкратце результаты вашей деятельности как хирурга за эти два года. Заранее спасибо за ответ
 
 
0 # МВ 20.10.2013 19:54
В разделе контакты есть телефоны администраций клиник, в которых я работаю, я думаю именно администрация даст вам точные статистические данные, я сам операции перестал считать лет через пять после окончания института ). Вкратце, удачно ).
Если вам хочется пообщаться непосредственно с моими пациентами, проще всего это сделать задав подобный вопрос на портале Бебиблог
 
 
0 # Игорь 20.10.2013 22:58
Нигде в сети интернет я не встретил отзывов о вас как о хирурге андрологе. Даже специально задал вопрос на сайте мамы королева. Увы ничего о вас как о хирурге не узнал. Такое ощущение что это миф. Вас не хвалят и не ругают. Просто не пишут ( именно как о хирурге). Поэтому прошу вас самому рассказать о себе, если конечно есть что рассказать.
 
 
+3 # МВ 20.10.2013 23:37
Что бы развеять ваше ощущение о мифе, приглашаю вас не в интернет, а в клинику, ул. Раменки д.27 Центр детской и подростковой андрологии, пролистаете операционные журналы, книгу отзывов. В сети люди чаще пишут отрицательные отзывы, это связано с большей эмоциональность ю момента. Кроме того, можно написать о тысячах операций, кто это подтвердит? А так вы в живую почитаете и посчитаете самостоятельно и сможете написать свою оценку, вместо не найденных отзывов.
 
 
0 # Игорь 21.10.2013 19:54
Такой простой вопрос и такой сложный ответ... приходите считайте читайте.
Я для себя выводы сделал. Думаю те , кому надо тоже. Спасибо за уделенное мне внимание.
 
 
+2 # МВ 26.10.2013 14:45
Я тоже сделал выводы о человеке, который задавая такие простые вопросы, регистрируется с фиктивным почтовым адресом. А чего так? Есть что скрывать? Троллить идите в другом месте, здесь вам никто не подаст :-)
 
 
0 # Игорь 26.10.2013 22:38
Столько много слов, даже проверка правильного адреса. И все это вместо простых ответов.
А зачем вам знать мое настоящее имя? Что вам это дало бы?
 
 
0 # Таша 21.10.2013 16:08
Здравствуйте, доктор!Сыну 2года.2недели назад он резко начал жаловаться на свой писюн.Писал спокойно.Позже писюн припух,появилис ь белые выделения.Поеха ли в платную клинику, где нам сделали разделение спаек, открыли головку(с местным обезболиванием) ,удалили скопления(их было много),намазали пимафукортом,за крыли и сказали дома делать тоже самое+ванночки с ромашкой или марганцовкой.На крайней плоти была небольшая трещинка.Первые 2дня сын не давался что-либо ему делать.(До этого головка не открывалась,мыл и снаружи.)Потом стали делать ванночки,сверху мазали левомеколем.За неделю поджило.Головка стала приоткрываться диаметром на 5-8мм,но только с одной стороны.С другой не получается.Каже тся,что кожа приросла к головке...Что делать в такой ситуации?Какие могут быть последствия этого "прироста"?Пере читала множество ваших статей, но что делать именно с поврежденной и ПРИРОСШЕЙ вновь кожей так и не поняла. У сына сейчас дискомфорта нет, в туалет ходит нормально. Заранее благодарна за ответ!
 
 
0 # МВ 21.10.2013 17:38
Теперь уже ничего не надо делать, острый период прошел, то что прилипло снова, благополучно самостоятельно отделиться в более старшем возрасте. Пока обычный уход.
 
 
0 # Наталия 29.10.2013 16:55
Добрый день!

Недавно у сына открылась головка (4 с половиной года), но она синеватого цвета (прямо синего даже), а самом центре красная. На боль не жалуется, писает как обычно. К Вам на прием попадем только 21 ноября, поэтому решила спросить здесь - нормально ли это?
Спасибо!
 
 
0 # МВ 29.10.2013 19:14
Это нормальный цвет головки
 
 
0 # Ольга 07.11.2013 04:36
Максим Викторович,помо гите пожалуйста,не можем справится с баланопоститом. Все это происходит внутри,первый день выходила смегма с одного отверстия-оно прям миллимитровое,в чера все так распухло-врач сказал гной внутри-отек сильный.Сказал ждать,когда прорвет.Сегодня ночь еле пережили,сильно плакал.Пописал, но очень мало и моча темного цвета.Очень боюсь,что дотянем до обрезания.За ролик не моогу оплатить,наверн ое не умею.Могу только на телефон или на номер карты.Я пирмерно понимаю,что делать,но отверстия под край плоть нет.Очень надеюсь на вашу помощь
 
 
0 # МВ 07.11.2013 19:25
я отправил вам видеофильм
 
 
0 # НИ 07.11.2013 10:22
Здравствуйте консультируете ли вы мужчин по поводу эректильной дисфункции?
Нужно ли сдавать какие то анализы (количественные , качественные,уз и...) перед приемом?
 
 
0 # МВ 07.11.2013 19:28
Да, консультирую. Для первичной консультации стоит заполнить опросник по степени выраженности ЭД, пример опросника вы можете найти набрав в поисковике МИЭФ-5
 
 
0 # НИ 07.11.2013 10:50
Максим Викторович в одно из статей вы писали что по первой порции мочи можно сдать ПЦР.
Где можно сдать такой анализ в МО, тк в инвитро, гемотесте не нашли подобного исследования. В Москву не очень удобно ехать.
Проверяется мы ли таким же образом кишечная палочка в уретре?
 
 
0 # МВ 07.11.2013 19:35
И Инвитро и Гемотест такие анализы проводят. В стандартных бланках данных лабораторий такие анализы есть, видимо у вас на месте сотрудники не совсем знакомы с перечнем услуг лабораторий. По поводу уретры, если речь идет об уретрите и диффдиагностике данного состояния, тогда возможно взятие уретрального мазка. Если речь идет просто об оценке состояния, то тогда возможен бак посев первой порции утренней мочи, если речь идет о возможном инфицировании урогенитального тракта - тогда следует начать с бакпосева секрета простаты
 
 
0 # Анастасия 08.11.2013 09:47
Максим Викторович, добрый день!
Записались к Вам на первичный прием. Подскажите какие анализы нужно сдать? У ребенка 9 месяцев, левосторонний криптохизм, яичко находится в паховой области.
 
 
0 # МВ 08.11.2013 11:16
Для 9 мес пока достаточно осмотра и УЗДГ, УЗДГ будем делать непосредственно на приеме
 
 
0 # Ольга 08.11.2013 12:42
Максим Викторович,скаж ите пожалуйста может ли на какой из препаратов быть аллергия:левоме коль,гидрокорти зоновая мазь,ЭМЛА,мирам истин-нас обсыпало,особен но писюлю,живот и ножки.Можно ли при разделенных синехий использовать облепиховое масло?Я помню маленькие мы только им спасались.Спаси бо!
 
 
0 # МВ 08.11.2013 14:16
Теоретически - на любой из препаратов, вероятнее всего на Левомеколь. Замените на облепиху
 
 
0 # Юлия 11.11.2013 12:45
Здравствуйте, сыну 9 лет, год назад поставили диагноз "двусторонний крипторхизм", до этого при плановых осмотрах хирург определял яички в мошонке. Очень хотим получить Вашу консультацию по Скайпу.
 
 
0 # МВ 11.11.2013 17:02
Вы хотите уточнить, что подготовить к консультации? Я вам отправил список на почту
 
 
0 # Катя 12.11.2013 02:44
Доброе утро! Сдавали спермограмму несколько раз в течение года в центре ЭКО, результаты в норме и всегда были примерно одинаковыми, кроме морфологии (2%)- тератоозосперми я. В Июле 2013 была операция по поводу пахово- машоночной грыжи, после которой несколько снизилась подвижность типа Б & заметно увеличился тип Д. Какие необходимо сдать анализы перед записью к Вам на платную консультацию, и где лучше в Москве пересдать спермограмму? (эта клиника не вызывает доверия). Спасибо!
 
 
0 # МВ 12.11.2013 22:44
Из анализов - гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, ингибин В, эстрадиол. По поводу спермограммы, наилучший вариант Лаборатория генетики нарушений репродукции при Медико-генетиче ском научном центре РАМН, ул. Москворечье д.1
 
 
0 # Юлия 15.11.2013 11:25
Уважаемый Максим Викторович, мы подготовили к консультации исследования и фотографии (по поводу крипторхизма, ребенку 9 лет) по списку, который Вы отправили мне на почту, как Вас с ними ознакомить?
 
 
+1 # МВ 15.11.2013 13:12
Оформляете консультацию на этой странице http://androlog.ru.com/magazin/112-kontakty-dlja-provedenija-konsultacii и после прохождения оплаты вам придет письмо со всеми контактами
 
 
0 # Сунат 16.11.2013 19:50
Здравствуйте уважаемое доктор! у меня бесплодия я уже лечу 3 года но не какого полз, сдал анализ на спермограмма нормокинезис-0, малоподвижные-0 , неподвижные-0, линейное движение-0, и другие анализы ФСГ - 4.85 Тестостерон- 27.96 Пролактин-579.7 Антиспермальные Антитела -38.8 Ureaplasma urealyticum- 1;10 положительно, Micoplasma hminis-1;5- положительно, Chlamydia trachomatis-отр ицательно, CMV- отрицательно, Herpes simplex- отрицательно, Toxoplasma-отри цательно, Trichomonas vaginalis-отриц ательно, Candida albicans-отрица тельно, диагноз некрозооспермия , посоветуйте мне пожалуйста
 
 
0 # МВ 17.11.2013 15:04
Здравствуйте Сунат. Для того что бы оценить вашу проблему необходим определенный минимум:
1. УЗИ репродуктивной системы, с оценкой объема яичек и простаты
2. Гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, ингибин В, эстрадиол
3. ПЦР диагностика урогенитальных инфекций
4. не менее двух спермограмм
Далее оформляете консультацию на этой странице http://androlog.ru.com/magazin/112-kontakty-dlja-provedenija-konsultacii и на полученные контакты отправляете все анализы, далее мы обсуждаем вашу проблему
 
 
0 # Ирина 17.11.2013 17:38
Уважаемый Максим Викторович! 3 дня назад у сына 3,4г покраснел кончик писюна и я решила промыть фурацилином, но сделала это не оч аккуратно и получилась трещина :( (головку никогда не открывала и она не открывается) к вечеру писюн чуть припух и стало больно писять. Промываю по 6 раз в день фурацилином +синтамициновая мазь, сегодня 3й день, улучшения есть, но я пока не пойму, больно ли моему сыну писять или нет, т.к. страх у него очень сильный что будет больно, если и плачет, то мне кажется что просто от страха :( Я приобрела у Вас видео Трехэтапная обработка крайней плоти при баланопостите может попробывать еще этим методом? или я рано паникую? завтра будет уже легче и лучше? врач в нашем городе сказал у вВас фимоз (были у него просто на консультации месяц назад) - диагноз резать или обрезать, причем смотрел нас 2 секунды. Я в отчаянии :((( Заранее спасибо за ответ
 
 
0 # МВ 17.11.2013 18:14
Вы зря паникуете, в вашем случае достаточно облепихового масла или Вит А сверху, для ускорения эпителизации и всё. Врач вам ерунду сказал, для 3-х лет у вас обычное состояние. Не надо избыточно тянуть крайнюю плоть и не будет никаких проблем
 
 
0 # Ирина 17.11.2013 18:25
спс за ответ
а как быть с тем, что ему больно писять? он терпит до последнего, пока само не начинает литься (( в чем стоит, в то и писяет :(
 
 
0 # Ирина 17.11.2013 18:30
мне уже вообще всякие гадости в голову лезут, может я и головку тогда поцарапала ((( уже не знаю что и думать :cry:
 
 
-1 # МВ 17.11.2013 18:46
Маслянные растворы (облепиха и вит А) покроют трещину пленкой, моча не будет на неё попадать и мочеиспускание станет безболезненным. Через 1-2 дня всё вернется на круги своя
 
 
0 # Ирина 17.11.2013 18:59
последний вопрос: а почему тогда синтомицин до сих пор не залечил эту трещину?
 
 
0 # Ирина 18.11.2013 01:45
Спасибо большое за консультацию, оказывается, нам теперь нужно преодолеть страх, что у нас уже давно ничего не болит... :o
 
 
0 # светлана 20.11.2013 15:03
добрый день. месяц назад нам сделали операцию по опущению яичка. как сказал хирург яичко очень маленького размера и что во время операции его долго пришлось искать. у меня такой вопрос что нам делать дальше. хирург говорит узиделать через год, ничего конкретного не говорит и эндокринолог.
 
 
0 # МВ 20.11.2013 20:43
Смотреть ребенка надо уже сейчас
 
 
+2 # Ася 20.11.2013 19:26
Здравствуйте! Максим Викторович, когда Вы планируете начать делать операции в центре (Раменки 27)? хотелось попасть к вам
 
 
0 # МВ 20.11.2013 20:44
Я жду ответа о готовности операционной от администрации, надеюсь в декабре
 
 
0 # Аноним 20.02.2014 11:13
Начали делать операции? Или вечное "динамо" продолжается?
 
 
+1 # МВ 20.02.2014 13:23
Я собственно и не прекращал их делать. Если вы имеете в виду Центр в Раменках, то операционная давно уже работает.
А что анонимно спрашиваем, побаиваемся?
 
 
0 # Ася 22.11.2013 18:46
Спасибо за ответ! А скажите анализы ЛГ,ФСГ только через 2 недели после прививки МОЖНО делать? или через 10 дней возможно? так как мы 22 ноября сделали Пентаксим, 1 декабря хотели сдать анализы, и попасть к вам
 
 
0 # МВ 22.11.2013 20:39
не принципиально
 
 
0 # Ася 22.11.2013 21:36
спасибо! т.е. не критично. тогда к вам скоро
 
 
0 # Виктрия 23.11.2013 17:24
Здравствуйте, Максим Викторович.
Судя по вашим запискам и блогу у нас стандартная ситуация: хирург при плановом осмотре оголил головку и повредил крайнюю плоть. Ребенку 1,1год. Я только сегодня нашла ваши материалы со схемой лечения (антисептик+мас ло+мазь). С момента повреждения прошло уже 4 дня. Сейчас покраснения и отечности уже нет. Но и лечились мы по-другому. В первый вечер после повреждения было страшно больно, ребенок не спал, плакал и при мочеиспускании дико орал (мы высаживаемся и я настояла на том, чтобы пописал через боль, тк боялась острой задержки мочи). Попрыскала мирамистином. Помазала мазью ЭМЛА, чтобы обезболить, но видимо не сильно помогло. Дала обезболивающее Панадол беби 120мг примерно. Заснул и всю ночь не облегчался. Следующий день в теплой ванночке выдавил что-то с вызовом, потом на прогулке описался и теперь писает только по своей иницавтиве и категорически игнорирует мои предложения. В свчзи с этой ситуацией меня сейчас волнуют след.вопросы.
 
 
0 # Виктрия 23.11.2013 17:26
Остро меня сейчас волнуют следующие вопросы:
1. Стал гораздо реже писать (но сегодняшний общий анализ мочи нормальный). Не вредно ли это? Нужны ли мочегонные (морсики, шиповник и т.п.)?
2. не уверена, но возможно, что уже образовался рубец. Гидрокортизон может ещё помочь или если уже есть, то есть?
3. Можно ли вместо гидрокортизона использовать локоил (гидрокортизон 0.1%)?
4. Если рубец останется, то будет рубцовый фимоз? Тогда обрезание?
Если просто оставить мальчика в покое, исходя из Вашей практики, само не наладится?

Буду очень благодарна за Ваш ответ!
 
 
0 # МВ 24.11.2013 19:25
1. это психогенная задержка мочи, он боится боли при мочеиспускании, со временем пройдет
2.-3. нет, уже не нужно, это применяется в остром периоде первые 5-7 дней
4. очень многое зависит от индивидуальных особенностей кожи, чем раньше произошло повреждение, тем больше шансов на отсутствие рубцовой трансформации
 
 
0 # Виктрия 27.11.2013 14:45
Спасибо большое за ответ! С этим всё ясно. Будем ждать, когда он забудет этот неприятный случай.
Ещё у меня есть сомнения насчет прививки (корь-краснуха- паротит). Хочу не ставить, но слышала, что в редких случаях у мальчиков при паротите бывает осложнение - бесплодие. В с таким не сталкивались? Насколько это реальный риск?
 
 
0 # МВ 27.11.2013 22:57
При возникновении паротитного орхита риск вполне реальный
 
 
+1 # Виктрия 28.11.2013 14:47
Спасибо
 
 
0 # Kat 24.11.2013 00:29
Здравствуйте,по могите пожалуйста расшифровать результаты анализа мазка из уретры:
Лейкоциты (U) - 0-1
Эпителий плоский (U) - умеренно
микрофлорa (U)- мелкие палочки
Количество микрофлоры - скудное
Trichomonas vaginalis -отсутствует
Neisseria gonorrhoeae - отсутствует
Элементы гриба -отсутствует
Ключевые клетки - отсутствует Спасибо.
 
 
0 # Kat 24.11.2013 14:38
есть ли повод для волнения и дальнейшего исследования?
 
 
0 # МВ 24.11.2013 19:27
При условии соблюдения всех правил оценки этого анализа, он без патологии.
 
 
0 # света 15.12.2013 11:56
здравствуйте. у меня такой вопрос мы после опреациии по опущению яичка на приему у уролога сказали что яичко находится высоко и что если оно не спустися в мошонку то предстоит повторная операция по узи яичко на входе у мошонки поэтому эндокринолог назначил хгч по 300ед 5нед предупредив что может это не помочь. я очень боюсь повторной операции скажите повт операция это нормально.хотел ось бы попасть к вам на прием но для нас это сложновто.
 
 
0 # татьяна валерьевна 18.12.2013 22:39
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сыну 6 с половиной лет, при плановом осмотре хирурга в детском саду поставлен диагноз синехии, на мой взгляд головка полового члена открывается почти полностью, только чуть хуже с нижней стороны, никогда и ничего не воспалялось и никаких проблем не было, ничего не беспокоит и сейчас. Никаких насильних " открываний" головки я не предпринимала. Нужно ли мне обращвться к урологу или хирургу?
 
 
0 # МВ 18.12.2013 22:58
Синехии крайней плоти это не диагноз, это констатация нормального возрастного состояния крайней плоти.
 
 
0 # татьяна валерьевна 18.12.2013 23:26
Спасибо огрмное, а то я уже хотела к врачу бежать. И спасибо за ваши статьи много полезного для себя вычитала.
 
 
0 # Dima 22.12.2013 20:34
здравствуйте доктор. Я сделал узи мошонки:
правое яичко : длина 3,0 см ширина-1,67 см
форма-овала
левое яичко: длина 3,3 см ширина -1,65 см

Делал узи для проверки на кисту придатка. кисты придатка нету.

Скажите доктор нормальный ли размер у меня яичек. а то на вид они какие-то маленькие, в других парней они большие((( Можно ли как-то увеличить размер яичек и от чего зависит размер яичек?
 
 
0 # МВ 22.12.2013 21:35
Дима, вы не указали свой возраст
 
 
0 # Dima 23.12.2013 22:53
24 года
 
 
0 # МВ 24.12.2013 19:01
Вам почему то измерили не объем, а только два размера яичка, но допустим ширина такая же как высота, тогда объем гонад у вас получается около 4 мл, для вашего возраста это крайне мало. Необходим визит к специалисту
 
 
0 # Dima 24.12.2013 21:54
Сделал УЗИ выкладываю фото УЗИ
1)http://s020.radikal.ru/i718/1312/d0/62551ca468d3.jpg
2) http://s017.radikal.ru/i440/1312/ca/f76a36ec8a06.png
У меня в 2 раз еще меньший размер яичек выяснился(. Почему так?Делал в разных клиниках
 
 
0 # МВ 24.12.2013 23:23
Дмитрий, здесь я коротко отвечаю на вопросы, полноценные консультации проводяться по другому алгоритму, тем более ваших фотографий для выяснения причины недостаточно
 
 
0 # Диана 22.01.2014 20:52
Здравствуйте, Максим Викторович! У ребёнка (10 мес) крипторхизм справа и гидроцеле слева.Мы из Нижнего Новгорода.Детск ий уролог сказал,когда нам было 2 мес, по результам узи,что яичко мальнькое и высоко, поэтому оно не опуститься само и нужна операция.Скажит е,пожалуйста, проводят ли операции в Центре детской и подростковой андрологии, оперируете ли Вы? Возможно ли за одну операцию опустить недоразвитое яичко и убрать гидроцеле?Сколь ко по времени длится такая операция? У нас в Нижнем все врачи делают такие операции без обследований кровоснабжения яичка доплером. В каком возрасте Вы нам посоветуете приехать к вам на консультацию или на операцию?Заране е благодарю!
 
 
0 # МВ 22.01.2014 21:35
Операции проводятся, я оперирую, один этап операции предусматривает решение сразу всех проблем, длительность операции заранее предсказать невозможно в среднем от 40 мин до часа, первичный осмотр можно выполнять в год.
 
 
0 # Диана 22.01.2014 22:14
Спасибо!
 
 
0 # Анна 22.12.2013 21:47
Здравствуйте.
Ребенку 2,9. Мальчик. Бывают периоды, когда начинает постоянно подписывать в штаны. Примерно через две недели само проходит. И все хорошо потом, ходит сухенький, сам в туалет ходит.
Подгузники используем только на время сна и на улицу. В настоящий момент опять начал подписывать, даже не чувствует что в мокрых штанах ходит.
На улице не может часа вытерпеть, писает в подгузник.
Как это можно объяснить? Может "застужается писюн"?
 
 
0 # МВ 22.12.2013 21:51
Чаще всего такие симптомы связаны с, так называемой, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Эта ситуация обусловлена незрелостью регуляции работы детрузора, а иногда симптоматика проявляется на фоне ОРВИ, поскольку простудные заболевания у детей протекают с определенной гипоксией ЦНС
 
 
0 # Анна 22.12.2013 22:09
Спасибо!!!
 
 
0 # Галина 23.12.2013 18:41
Максим Викторович, доброе время суток. Пожалуйста подскажите если Вам не трудно (живем в поселке, узких специалистов, тем более таких как детский андролог в нашей больнице нет)Моему мальчику 8 месяцев, недавно обнаружила под кожей белые комочки, вы в своих статьях пишите что это смегма под крайней плотью, и что это норма, но у нас нет крайней плоти, пенис как бы открыт, струя мочи выходит хорошо из центра. Так вот я не могу понять, если смегма это то что скапливается под крайней плотью, а что тогда у нас, если у нас нет крайней плоти? Ответьте пожалуйста, я очень переживаю. Хотя я не вижу чтобы это доставляло моему малышу какое то неудобство и беспокойство. Заранее большое спасибо.С уважением Галина.
 
 
0 # МВ 23.12.2013 21:10
Что значит нет крайней плоти, вам её удалили полностью? У вас я так понимаю крайняя плоть расщеплена и головка выглядит открытой, это один из возможных признаков гипоспадии - порока развития уретры. Но вокруг головки ваша крайняя плоть на месте и там точно так же скапливается смегма.
 
 
0 # Галина 24.12.2013 03:35
Спасибо Вам большое за ответ. Нет, вы все правильно описали: нам ни что не удаляли, мы такие родились, она как бы расщеплена. Спасибо за то что вы здесь помогаете людям отвечая на их вопросы , не всегда возможен визит к врачу специалисту, по разным причинам, у нас ввиду с местопроживание м. Я всегда считаю, что настоящий врач, который давал клятву Гиппократа, всегда поможет человеку. Еще раз благодарю.И еще один вопрос: так она эта смегма выйдет самостоятельно, или надо как то ей помочь?
 
 
0 # МВ 24.12.2013 18:58
Это обычная смазка сальных желез, как в ушах ушная сера. Её не надо специально пытаться доставать, когда нужно, она выйдет сама
 
 
0 # Галина 25.12.2013 04:12
Еще раз благодарю за ответ!
 
 
0 # Виктория 27.12.2013 00:05
Здравствуйте, Максим Викторович! Подскажите, через какое время после узи мошонки с Доплером можно планировать зачатие? Услышала разные мнения. Влияет ли нагрев тканей при доплерографии на качество спермы? Есть ли подобные исследования?
 
 
0 # МВ 27.12.2013 21:21
Планируйте когда хотите. В США более 25 лет работает целый НИИ, занимающийся поиском негативного влияния УЗ на человека, пока ничего не накопали
 
 
0 # Виктория 28.12.2013 01:45
Спасибо за ответ! Очень интересна эта тема.
 
 
0 # Наталья 30.12.2013 21:14
Добрый вечер,Максим Викторвич! Ребенку 5 лет,стал беспокоить зуд и дискомфорт в паховой области,постоян но руки там и сам жалуется что писюн чешется или как будто мешается,как он говорит прилипает. Мы были у вас осенью,все нормально,синех ии. Гигиену соблюдаем,купае мся,моемся,голо вку открываем. Что это может быть? Инфекция? Может левомеколем помазать? Так внешне воспаления или покраснения не видно
 
 
0 # МВ 30.12.2013 21:28
Аллергии нет у ребенка?
 
 
0 # Наталья 31.12.2013 10:07
Мне не кажется,что это аллергия,так как раньше не было подобного,тем более чтобы он на это сам жаловался
 
 
0 # МВ 31.12.2013 14:07
Левомеколь предназначен для лечения гнойных ран, у вас нет гнойной раны, зачем он вам. Просанируйте препуциальный мешок Хлоргекседином или Мирамистином, думаю этого будет достаточно
 
 
0 # Вида 09.01.2014 18:58
Здравствуйте. Сыну 3 года. Полгода назад было воспаление полового члена, в стационаре промыли и выписали. Хирург сказал, что скорее всего не откроется само, нужно будет делать обрезание, предложил сделать сразу. Я читала до этого Ваши статьи и отказалась. Больше нагноений не повторялось. Но сейчас часто говорит, что "болит писун". Начинает трогать. Ощущение, что это просто для него новые ощущения, не чувствуется, что действительно есть боль, только как будто эрекция. Не знаю, может ли она быть у маленького ребенка. Надо ли обращаться к врачу или просто это естественные изменения в организме.
 
 
0 # МВ 09.01.2014 22:57
Часто дети называют болевыми ощущениями любые, связанные с половым членом. Естественный процесс разделения спаек тоже сопровождается определенными ощущениями - зуд, пощипывание и т.д., их мальчик и может называть болью
 
 
0 # Наталья 21.01.2014 12:16
Здравствуйте, Максим Викторович!
Планируем уже 3 года, но увы..
Сдавали спермаграмму 2 года назад - все ок, могу приложить к письму, также сдавали ИПП - обнаружили (год назад) Гарднелез и уреоплазму, все пролечили оба, в анализах не обнаружено, НО до сих пор чувствую запах от влагалища не сильный, но особенно усиливается после секса, но в течении суток проходит. Сдавала мочу на посев - ничего не обнаружено.. прописывали также канефрон - но у меня от него тянет в области почек сильно.. по УЗИ тоже все ок. Доктор, помогите, уже не знаю, что делать...
 
 
0 # МВ 21.01.2014 21:04
Если хотите проконсультиров аться - приходите на прием или можете использовать дистанционное консультировани е, тогда присылайте все данные
 
 
0 # Ирина 25.01.2014 14:11
Здравствуйте!
Доктор,хотела уточнить такой вопрос.Ребенку 7 лет.В наличии фимоз 3ст.с рубцом.Головка не открывается вовсе,а при мочеиспускании надувается шар.Врачи настоятельно рекомендуют оперировать.Воз можно ли у Вас решить данную проблему без операции?Наскол ько это эффективно и какова примерная стоимость лечения?
Спасибо!
С уважением,
Ирина.
 
 
0 # МВ 25.01.2014 18:25
http://androlog.ru.com/magazin/174-algoritm-bezoperatsionnogo-lecheniya-fimoza-u-detej

здесь всё подробно описано
 
 
0 # Ольга 25.01.2014 22:43
Максим Викторович, здравствуйте! Сыну 1 г. 11 мес. 17 января 2014 г была проведена операция Росса на правом яичке, сейчас обнаружила на яичке синеву. Синева выступила (прямоугольной формы), когда я яичко приподнела, в обычном состоянии синева не заметна.
Подскажите, пожалуйста, может это быть гематомой после операции?
Что дальше делать?
Заранее спасибо!
 
 
0 # Ольга 26.01.2014 00:09
Или это варикоцеле? Как лечиться или снова операция?
 
 
-1 # МВ 26.01.2014 01:03
Чаще всего так выглядит просвечивающеес я через кожу мошонки яичко, это его нормальный цвет, но без осмотра точно не скажу
 
 
0 # Ольга 26.01.2014 01:32
Спасибо за быстрый ответ, но к сожалению живем в другом городе. Как с Вами можно связаться,что для этого необходимо?
 
 
0 # МВ 26.01.2014 01:36
На сайте есть услуга дистанционное консультировани е, предварительно стоит сделать фотоснимки мошонки и желательно УЗИ
 
 
0 # Марта 27.01.2014 14:26
Здравствуйте, Максим Викторович. Сыну была сделана операция по опущеню яичка в 1г6м. после операции провели гармональное лечение. но яичко у нас находится не в машонке а по середине то есть у входа в машонку. скажите обязательно ли делать повторную операцию или есть какие то иные способы опустить яичко, и если операция то какой интервал должен быть между операциями (после операции прошло три месяца).
 
 
0 # МВ 27.01.2014 20:11
Такие ситуации нужно оценивать только очно, очень много сопутствующих нюансов
 
 
0 # Марина 03.02.2014 13:23
Здравствуйте, Максим Викторович!
Сыну 1,7 мес. у нас не опущено 2 яичка. После родов, неонатолог их не обнаружила. Но на следующий день у ребенка появилось 2 яичка в паху. Ребенок родился в срок но с маленьким весом 2900. Я бы хотела записаться на онлайн консультацию. Мы находимся в Казахстане в Алматы. Очень переживаю сейчас жду второго сына нервничаю еще больше. У мужа в роду было у брата неопущение одного яичка. Подскажите какие мне подготовить анализы и узи скорее всего необходимо свежее? Что подготовить еще или нужно сначала сделать оплату? Я консультировала сь здесь с хирургами говорят не трогайте ребенка ждите определенного возраста.
 
 
0 # МВ 06.02.2014 11:03
Я думаю вы немного рано тревожитесь, задержка яичек у недоношенных мальчиков достаточно рядовое событие. Вернитесь к этой теме после 6 мес, тогда и посмотрим
 
 
0 # Марина 06.02.2014 11:48
Максим Викторович! А вы нам сможете ответить? Или крайний ответ был нам? Мы доношены и нам уже 1 год и 7 мес. Мой вопрос был от 03 февраля 2014 г. я очень жду ваш ответ и хотела бы получить консультацию я подготовлю все данные которые будут необходимы только чтобы получить ответ и рекомендации от Вас.
 
 
0 # МВ 06.02.2014 12:32
Марина, сдавайте гормоны - ЛГ и ФСГ, делайте УЗИ, желательно цифровые снимки непосредственно с аппарата, по возможности видео с аппарата
 
 
0 # Марина 14.02.2014 07:15
Максим Викторович Здравствуйте!
Мы сдали все анализы они готовы, узи уже есть на диске. Как мы можем получить Вашу консультацию? Куда оплачивать и куда Вам скинуть результаты? Спасибо
Цитирую МВ:
Марина, сдавайте гормоны - ЛГ и ФСГ, делайте УЗИ, желательно цифровые снимки непосредственно с аппарата, по возможности видео с аппарата

Цитирую МВ:
Марина, сдавайте гормоны - ЛГ и ФСГ, делайте УЗИ, желательно цифровые снимки непосредственно с аппарата, по возможности видео с аппарата
 
 
0 # МВ 14.02.2014 10:55
http://androlog.ru.com/magazin/112-kontakty-dlja-provedenija-konsultacii
 
 
0 # Марина 06.02.2014 12:44
Ок все подготовлю на следующей неделе все будет
 
 
0 # Татьяна 12.02.2014 12:03
Максим Викторович!
Пока и если не поздно, можно ли в срочном порядке приехать к Вам на прием в Раменки?
Вкратце: сыну 4 года 2 мес. Месяца два жалуется, что писюн встает и тогда больно. Хирург 5 дней назад на осмотре обнажил головку, было чуть крови, рекомендовал первые два дня ванночки с ромашкой и затем вводить гидрокортизонов ую мазь в препуций, а с 3-го по 5-й день ванночки,открыв ать головку и смазывать той же мазью. Открыли так вчера- но это НЕВОЗМОЖНО- больно. .Да и нужно ли - вот главный вопрос в свете информации с сайта. Для этого и хотим приехать- пока есть надежда не получить рубцовые изменения!!!!Вс его 5 дней прошло! Заранее спасибо!
 
 
0 # МВ 14.02.2014 10:57
Татьяна, я не распоряжаюсь своим расписанием, вся запись происходит только централизованно . Подробный алгоритм действия в таких случаях, с видеофильмом, есть здесь http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/146-taktika-pri-povrezhdenii-krajnej-ploti-u-detej-rannego-vozrasta
 
 
0 # Светлана 12.02.2014 14:29
Здравствуйте.
История: мальчик 6 лет, 7 дней назад была высокая тем-ра (39.5) которая не сбивалась парацетамолом + загноились глаза, а за неделю до этого лечились сиропами от кашля, по рекомендациям местного доктора на третий день начали прием аугментина. так-как сейчас живем мы не в России, а в Азии и здесь быстро развиваются инфекции. 3 дня назад пожаловался на боль в писюльке. два раза мы делали ромашковые ванночки, сегодня утром проснулся с сильным отеком и покраснением головки и крайней плоти. Местный доктор говорит что это стафилококк и прописывает мазь с мупиросином (местный антибиотик) и суспензию с цефалексином. а мы все еще принимаем амоксициллин.
не слишком ли много антибиотиков на одного ребенка?
помогите пожалуйста! боюсь что местные доктора любители антибиотиков "залечат" мне мальчишку
 
 
0 # МВ 14.02.2014 10:59
Достаточно промывания антисептиком http://androlog.ru.com/magazin/114-video-1-obrabotka-krainei-ploti
 
 
0 # Светлана 14.02.2014 11:34
Здравствуйте. не могу забеременеть в течении 4,5 лет. с мужем сдали кровь на гормоны и резус фактор. результаты:
гр.крови моя 0 (1) +, мужа АВ (4) +
гормоны мои 5дц: ТТГ 0.9379 мкМЕ/мл (норма 0,3500-4,9400)
Т4общий 72,47 нмоль/л (норма 62,68-150,84)
Т3 общий 1,74 нмоль/л (норма 0,89-2,44)
ФСГ 4,37 мМе/мл (лют.фаза 1,38-5,47)
ЛГ 2,23 мМе/мл (лют.фаза 0,9-9,3)
пролактин 279 МЕ/мл (норма 108,78-557,13)
ДГЭА-сульфат 181,1 мкг/дл (норма 95,8-511,7)
тестостерон общий 0,24нг/мл (норма 0,13-1,08)
результаты мужа
ФСГ 3,43 мМе/мл (норма 0,49-9,98)
ЛГ 3,05 мМе/мл (норма 1,14-8,75)
тестостерон 6,67 нг/мл (норма 1,66-8,11)
подскажите это норма? и что нам надо сдать еще?
на СГ идет на след.недели
 
 
0 # МВ 17.02.2014 19:39
Для начала смотрят спермограммы
 
 
0 # Диана 14.02.2014 18:14
Здравствуйте, уважаемый Максим Викторович!Скаж ите, пожалуйста, если операцию по поводу крипторхизма и гидроцеле делать после восьми лет, то это 100 % бесплодие, импотенция и женский голос? Не могу справиться со страхом перед общим наркозом.Неужел и во всем мире не изобрели для грудных детей местный наркоз с элементами седации? А взрослым людям такую операцию можно ведь делать под местной анестезией? Есть случаи, когда яичко опускалось в период полового созревания? А Вы как
думаете по этому поводу?
 
 
0 # МВ 17.02.2014 19:35
У вас что то "смешались кони и люди". В этом разделе я не смогу размещать длинные сообщения, поэтому скажу коротко - не придумывайте ерунды, есть крипторхизм -оперируйте
 
 
0 # Диана 22.02.2014 13:22
Спасибо!
 
 
0 # марина 15.02.2014 09:14
Доброго времени суток. Вышлите мне похжалуйста еще раз ссылку для скачивания "как правильно промывать крайнюю плоть у ребенка" Я ее проплатила вроде 11 февраля, мне на почту пришло такое сообщение Оплата по Вашему заказу 1102094527677 поступила. скач ать я не смогла с первого раза, так как написал что данный вид файла не поддерживается. 15 февраля попыталать еще раз скачать , перехожу по ссылке, а мне выдает сообщение что ссылка была удалена или истек ее срок.
 
 
0 # Администратор 17.02.2014 19:33
Получили?
 
 
0 # Анна 25.02.2014 08:42
Здравствуйте, Максим Викторович! Планируем к Вам обратиться - у сына правосторонний крипторхизм. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо собрать и целесообразно ли приехать уже сейчас(ребенку 9 месяцев)? Заранее большое спасибо!
 
 
0 # МВ 25.02.2014 14:14
Лучше приезжать ближе к году, с собой гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, остальное мы делаем на месте
 
 
0 # Анна 28.02.2014 20:16
Большое спасибо!
 
 
0 # Елена 25.02.2014 15:14
Максим Викторович, здравствуйте. Сыну 10 мес. - врачи ставят диагноз правосторонний крипторхизм. Делали дважды УЗИ - яичко не обнаруживают, говорят возможно в брюшной полости, либо его вовсе нет. Что либо делать начинают в 1,5-2 года, при этом утверждают, что в данном случае яичко само не опустится. Подскажите в каком возрасте имеет смысл проконсультиров аться у вас и что для этого надо.
 
 
0 # МВ 25.02.2014 18:16
Елена, выше вашего вопроса мой ответ на аналогичную ситуацию. Приезжайте, разберемся
 
 
0 # Азамат 26.02.2014 20:57
Добрый вечер Максим Викторович!
Хочу записаться на онлайн консультацию к Вам, но когда нажимаю кнопку купить, пишет ошибку. Как мне оплатить и получить консультацию.
 
 
0 # МВ 26.02.2014 22:28
Здравствуйте Азамат. К сожалению пока желающих проконсультиров аться больше, чем у меня есть свободного времени. Поэтому оформление консультаций приостановлено, в следующем месяце всё возобновится
 
 
0 # Круглякова Евгения В 02.03.2014 18:23
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МАКСИМ! я СНОВА К ВАМ...ВЧЕРА УВИДЕЛА У РЕБЕНКА 3,5 ГОДА, УВЕЛИЧЕННОЕ ЯИЧКО И РЯДОМ С НИМ ВСЕ ТАКОЕ ПЛОТНОЕ....ЕСТЬ ФОТО...КУДА МОЖНО ВАМ СКИНУТЬ ИХ.....ЕСЛИ ОТВЕТ ЕСТЬ В ВАШЕМ пособие для родителей, Я ЕГО ОБЯЗАТЕЛЬНО КУПЛЮ, ДАБЫ НЕ ЗАНИМАТЬ ВАШЕ ВРЕМЯ.СПАСИБО.
 
 
0 # МВ 02.03.2014 20:32
Евгения, такие вещи заочно не опишешь, надо показываться врачу
 
 
0 # Марина 10.03.2014 18:43
Максим Викторович, добрый день! Были у Вас на приеме с сыном 15 лет . Вы назначили свечи , таблетки и детралекс 2 раза в день по 1 таб. Сын 3 раза в неделю ходит в спортивный зал . При занятих спортом можно принимать детралекс ? Нет ли каких-либо ограничений для занятий фитнесом сыну? Спасибо!
 
 
0 # МВ 10.03.2014 23:04
нет ни каких
 
 
0 # Наташа 11.03.2014 15:24
Максим Викторович, добрый день! 1 марта были у вас на приеме, сейчас делаем уколы хгч. С 21 марта планируем делать ребенку массаж (к этому дню будет сделано 4 укола). Можно ли совмещать массаж и уколы? Или стоит перенести сеансы массажа до окончания лечения? Спасибо!
 
 
0 # МВ 12.03.2014 23:04
С массажем лучше подождать
 
 
0 # Наталия 12.03.2014 23:41
Добрый вечер! Подскажите, если приехать в Королев на консультацию, там имеется хорошее оборудование для УЗИ-диагностики при врожденной водянки яичка (мальчику 3,5 года) или лучше ехать в Москву?
Дело в том, что в выходные нам удобнее.
 
 
0 # Азамат 16.03.2014 13:08
Добрый день, Максим Викторович!
Когда вы возобновите онлайн консультацию, хотим записаться к Вам.
 
 
0 # МВ 16.03.2014 19:57
Здравствуйте Азамат, сожалею, но пока очень много работы, физически не успеваю
 
 
0 # Светлана 07.04.2014 12:11
Максим Викторович,здра вствуйте!Записа лись к вам на приём в Королёве,на 9.04.Ребёнку 7л,в нашем городе нам ставят диагноз правосторнний криптохизм.При рождении яички опустились,была водянка правого яичка.А теперь вот так((.Подскажит е,какие анализы нужно с собой привезти?Заране е спасибо!
 
 
0 # МВ 07.04.2014 14:13
Оценка гормонального профиля ЛГ, ФСГ и общ. тестостерон, остальное сделаем на месте
 
 
0 # Лиля 09.04.2014 00:32
Здравствуйте, Максим Викторович! Мы были у вас на приеме 08.04 ул. Раменки. DS:ЛСПЧ. Гипотрофия гонад. Гипогонадотропн ое состояние.
Можно начинать ХГЧ-терапию если ребенок с насморком и кашлем без температуры (мы частенько болеем), если нет, то сколько должно времени пройти после заболевания? Какой минимальный интервал (в днях) между инъекциями должен быть(если 2 раза в нед. колоть)? Можно ли, хотя бы первые две,инъекции сделать у Вас в Центре на ул. Раменки с контрольным осмотром? Спасибо!
 
 
0 # МВ 09.04.2014 20:09
Если температуры нет, можно, но лучше выждать хотя бы неделю. Интервал не менее 3-х дней. Инъекции можно сделать в клинике
 
 
0 # тамара 12.04.2014 19:38
здравствуйте.Сы ну 7лет , очень маленькии размер яичек, были у дет.уролога андрол. поставили диагноз гипогонадизм. ну у нас еще синдром рассела сильвера, он весит 12 кг и рост 107 см, как бы сам небольшой. какие анализы сдавать нужно? мы сдали тестостерон-0,3
пролактин-160,
кортизол-1186 этомы сдавали когдалежали с синдромом все анализы, и насчет яичек так ничего не сказали,что делать....заран ее спасибо
 
 
0 # МВ 14.04.2014 13:13
Оцениваются ЛГ, ФСГ и выполняется УЗДГ органов репродуктивной системы
 
 
0 # Сида 21.04.2014 00:35
Здравствуйте, Максим Викторович!Сыну сейчас 2 г.8 мес. в возрасте 2 г.3 мес.ему был поставлен диагноз - микропенис. Были сданы анализы:тестост ерон-0,025 (0,03-0,32) ЛГ-0,10 (3,6) ФСГ-0,12 (0,19-6,70); кариотип 46xy. Ребенок весит 12 кг., при этом у него с рождения наблюдается скопление жировой клетчатки над половым органом. Размер пениса около 2 см.
Мы из другого города, хотим приехать к Вам на консультацию.Во прос:1)стоит ли пересдать анализы на гормоны (т.к.прошло 5 мес.)2)Какие еще дополнительные обследования необходимо сделать ребенку перед тем как попасть к Вам?
 
 
0 # МВ 24.04.2014 15:21
Все контакты есть в соответствующем разделе "Контакты"
1. нет, пересдавать не нужно
2. всё остальное мы делаем на месте
 
 
0 # Наташа 21.04.2014 22:45
Максим Викторович, здравствуйте! Были у вас на приеме 5 апреля. После инъекций хгч Вы назначили мидокалм по 25 мг (ребенку 3 года, вес 12-13 кг). Мы начали давать его с 6го апреля, а с 7го сделали 10 сеансов массажа. На протяжении всего этого времени левое яичко находится вверху мошонки, не опускаясь, и периодически подтягивается вместе с нормальным. Стоит ли увеличивать дозу мидокалма, как вы говорили(до 50мг)? Спасибо!
 
 
0 # МВ 24.04.2014 15:22
Да, стоит
 
 
0 # Виолетта 25.04.2014 05:04
Максим Викторович,
были у вас на приеме в Королеве 18 апр. (Волков Тимофей, 7 мес). Напоминаю, обратились с плохими анализами (месяц много лейкоцитов в моче, немного белка), от рождения одна почечная лоханка увеличена, температуры никогда не было, вес набирает, в остальном здоров. Вы делали УЗИ - ничего криминального не нашли. Назначили промывание 1 раз в день мираместином + мазь гидрокартизол (2-3 дня) + мне посидеть на деете, потом пересдать анализы. Пересдали 22 апр: лейкоциты 25-30 (было 55), белок в моче 0,08 (было больше, цифру не помню), слизь и соли в умеренном количестве, бактерии присутствуют (написано "много"). Только жесткую диету не получается держать (часть продуктов убрала, но не все). Скажите, что делать дальше? Продолжать промывание и мазать (может чаще промывать?) или уже урасептики начинать давать? Не хочется таблетками ребенка закармливать, но и усугублять ситуацию не хочется (педиатр пугает, что инфекция вверх по мочевому каналу пойти может).
 
 
0 # МВ 25.04.2014 13:21
Начинайте давать Канефрон по 10 кап 3 раза в день
 
 
0 # Виолетта 25.04.2014 16:59
Спасибо зп ответ!
 
 
0 # Анна 06.05.2014 14:28
Добрый день, Максим Викторович!
Подскажите, пожалуйста. 2,5 года обследуемся с мужем по вопросу бесплодия. у Обоих все хорошо, но беременность не наступает. Пошли сами сдали анализы, у мужа понижен тестостерон, ГСПГ, повышен кортизол и ттг. Может ли это быть препятствием к наступлению беременности?
Заранее благодарю за ответ.
 
 
0 # МВ 06.05.2014 21:14
По таким данным я не смогу ответить на ваш вопрос, нужна ещё и другая информация, но косвенно, да, снижение уровня тестостерона может быть одним из проявлений репродуктивных проблем
 
 
0 # Евгения 07.05.2014 23:20
Здравствуйте Максим Викторович! Моему сыну 4 месяца. У нас левосторонний крипторхизм и водянка обоих яичек. Хотели бы приехать к Вам на обследование и консультацию. Никаких обследований и анализов в нашем городе мы не делали. В каком возрасте лучше к Вам подъехать (чтобы не было поздно) и какие анализы необходимо сделать для консультации? Спасибо
 
 
0 # МВ 08.05.2014 10:00
Можно приезжать после года, с собой данные гормонального профиля - ЛГ, ФСГ, тестостерон
 
 
0 # Ольга 16.05.2014 05:29
купили программу по лечению фимоза у детей. С 12 мая начали лечение. Скажите, в видео материалах- мазь белая, а у нас получилась желтая. Это нормально или мы что-то сделали не так? и вот этот объем который получился его и использовать до конца и хранить в холодильнике?
 
 
0 # МВ 16.05.2014 23:21
Нормально, цвет определяет наличие вит А, вы просто использовали разновидность препарата без вит А. Полученный препарат используете на весь курс примерно месяц, храните в прохладном месте
 
 
0 # Гюльнара 16.05.2014 14:05
Максим, добрый день!
У мальчик (7 лет) с врожденной атрезией ануса и сопутствующими урологическими проблемами (нейрогенный пузырь, рефлюкс, слабая левая почка и т.д.). Мы наблюдались в ДКБ 9 им. Сперанского, но сейчас наш уролог ушла в декрет и я хотела бы найти нового специалиста, который мог бы нас дальше "вести". В принципе ничего сейчас не беспокоит, но хотелось бы сделать обследование почек, посмотреть, что у нас там с рефлюксом, померить остаточную мочу, узи и т.д. (желательно амбулаторно, а то в стационар сильно не хочется :-))
Можно к Вам с такой историей?
Заранее спасибо,
Гуля
 
 
0 # МВ 16.05.2014 23:22
я вам ответил на дублирующее письмо
 
 
0 # Елена 19.05.2014 01:33
Здравствуйте, Максим Викторович. Помогите, пожалуйста. Ребёнок, стоя на спинке кровати, упал промежностью на эту самую спинку. Сильно плакал, при визуальном осмотре увидела кровавое пятно на мошонке (как ссадина). Подскажите, к какому специалисту обратиться и какое обследование пройти? Спасибо.
 
 
0 # МВ 22.05.2014 20:41
К хирургу или андрологу. Для успокоения можете выполнить УЗИ мошонки
 
 
0 # Александра 28.05.2014 02:34
Здравствуйте. Моему сыну в 9 месяцев поставили предположительн ый диагноз - киста семенного канатика. В год сделали УЗИ и хирург диагноз подтвердил. Сказали. что скорей всего надо будет оперировать после года. Сейчас ему год и три месяца, до недавнего времени эта киста внешне практически не была заметна и мне казалось, что она уменьшилась или вообще прошла. Я прочитала, что в таких случаях с операцией ждут до 2-х лет или операция может вообще не понадобится. Но в последние несколько дней киста явно увеличилась, это видно, т.к. одно яичко больше другого - не очень сильно, но заметно. Размер увеличенного яичка может немного изменяться в течение дня. Меня это очень беспокоит, но дело в том, что нам необходимо уехать через 2 дня почти на месяц. Основной вопрос - насколько опасна эта ситуация? Может ли в ближайшее время развиться какое-то состояние, требующее неотлагательной мед помощи? По каким признакам я могу понять, что мне нужно очень срочно обратиться с этим к врачу?
Спасибо.
 
 
0 # МВ 29.05.2014 23:31
Два дня назад у меня был ребенок наблюдающийся с кистой семенного канатика. На очередном осмотре кисты нет, это вам конкретный клинический пример, мальчику 3 года. Если нет признаков нарушения трофики яичка (это оценивается по УЗДГ), то никаких срочных действий предпринимать не нужно.
 
 
0 # Диана 30.05.2014 01:26
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в Центре детской и подростковой андрологии при операции по поводу крипторхизма у детей применяют ли региональную анестезию или только общий наркоз?
 
 
0 # МВ 30.05.2014 16:12
У детей не используют одну регионарную анестезию, она может быть только как дополнение к основному наркозу. Есть общее правило - ребенок не должен "присутствовать " на собственной операции, поэтому сознание "выключается" всегда. В зависимости от ситуации мы можем использовать комбинированную анестезию
 
 
0 # Ольга 05.06.2014 16:39
Купили вашу программу по лечению фиброза без операции, через три недели все открылось волшебным образом! Большое спасибо. Но, обнаружили, что в одном месте кожа склеена с головкой ( немного в области уздечки) . Надо дополнительно что- то делать? Пока продолжаем по схеме ночные повязки, или уже стоит прекратить, так как головка хорошо открывается? :-)
 
 
0 # МВ 05.06.2014 20:43
Оставшиеся спайки со временем разделятся самостоятельно. Лечение продолжаете до 4-х нед как указано в курсе
 
 
0 # Михаил 05.06.2014 18:32
Доброго времени суток. Планируем с супруой ребенка, прошел уже год, результат нет. Хочу попасть к вам на консультацию. Из всех анализов сдавал только спермограмму (несколько раз, последний - в марте) и мазок на инфекции. Что еще следует сдать и порекомендуйте, где в Москве это лучше сделать (мы переехали в столицу недавно).
Андролог в другом городе прописывал спеман, андродоз, витапрост... Насколько они эффективны, на ваш взгляд?
 
 
+1 # МВ 05.06.2014 20:46
Сдайте спермограмму здесь http://www.med-gen.ru/science/staff/labgennrep/ по результатам будем определять необходимость других исследований. Препаратов для лечения существует много, каждый хорош для своих показаний, универсальной волшебной таблетки нет
 
 
0 # Елена 17.06.2014 06:59
Здравствуйте! Мы бы хотели проконсультиров аться у Вас дистанционно. Как узнать какие анализы нам нужно предварительно сдать? У мальчика (2г.6 мес.)водянка яичек.По последнему Узи добавилось диффузно-неодно родные изменения структуры яичек. Не исключено снижение васкуляризации яичек.Делали 2 операции,безрез ультатно. Есть результаты УЗИ, выписки из больниц, заключения урологов. Обошли всех,в нашем городе. Все говорят "в первый раз такое видим и не знаем что с вами делать". Одна надежда только на Вас.
 
 
0 # МВ 17.06.2014 21:07
Елена, я пока ухожу в отпуск, работа возобновиться с начала июля
 
 
0 # Сида 18.06.2014 10:14
Здравствуйте,Ма ксим Викторович! Записались к Вам на консультацию в Королёв на 05.07.14 (суббота) в16.00 . Диагноз: микропенис. Из анализов в наличии: анализ на гармоны, кариотипировани е , консультация генетика. Вопрос: 1) в случае проведения дополнительных обследований время начала консультации ( суббота 16.00) оставить или перезаписаться чуть раньше? 2) в начале июля возобновится дистанционное консультировани е?
 
 
0 # МВ 21.06.2014 22:48
5 июля меня еще не будет, поэтому перезапишитесь. Даже на выполнение дополнительных исследований мне времени хватит, вне зависимости от того, во сколько мы начнем
 
 
0 # Елена 21.06.2014 16:44
Здравствуйте,Ма ксим Викторович!Были у Вас с сыном на приеме в мае 2013 г. Вы предложили приехать нам через год,имея при себе анализ крови на гормоны. Диагноз сыну Вы еще никакой не ставили - нужен анализ. Какие гормоны проверить? Нас в больнице спрашивают, мы у Вас не уточнили, а сами не знаем.У сына спайки. Не разделяются.Его не беспокоят. Ему 9 лет.С этой проблемой мы к Вам и обращались.
 
 
0 # МВ 21.06.2014 22:49
Думаю при назначении оценки гормонального профиля подразумевалось отставание по объему гонад, сдаете ЛГ, ФСГ и общ. тестостерон
 
 
0 # Светлана 25.06.2014 11:15
Добрый день!
Собираемся к Вам на прием 11 июля в Раменки. Какие анализы необходимо сдать мальчику 6 лет 4 мес. с диагнозом фимоз и мальчику 14,5 лет с диагнозом монорхизм (оперированный односторонний крипторхизм)? ЛГ, ФСГ и общий тестостерон достаточно? Спасибо.
 
 
0 # МВ 27.06.2014 20:59
Вы никак не сможете попасть ко мне на прием в Раменках 11 июля,поскольку меня в этот день там не будет и не планировалось. Имеющихся анализов достаточно
 
 
0 # Светллана 27.06.2014 21:17
Спасибо . придем 10 июля в раменки. Анализы сдали .
 
 
0 # ирина 05.01.2015 14:40
Максим Викторовоч, день добрый. Вчера вечером купала сына, ему 4г6м, при купании обнаружила под половым членом покраснение, которое при прикосновении болит. Решила, что опрелость и засыпала присыпкой на ночь. Утром отправила в сад. Сейчас забрала, там все так же красное, при мочеиспускании не больно, больно при прикосновении. Подержала в ромашке и намазала левомеколью. Темпы нет. Головка не открыта. Что делать? Что это может быть. Есть фото, но качество не очень. Спасибо за ответ
 
 
0 # Татьяна 07.07.2014 23:46
Добрый вечер!
Подскажите,внуку 12 ,5 лет, активный период полового созревания около года,беспокоит( как мне кажется )слишком большой размер пениса,ок 8-9 см в спокойном состоянии
Стоит ли бить тревогу и посещать андролога?
Спасибо !
 
 
0 # МВ 13.07.2014 00:43
Здесь кажущимися критериями руководствовать ся нельзя, есть четкие критерии определяющие своевременное и несвоевременное половое созревание. Сами вы этого не определите, поэтому лучше придите на прием к врачу
 
 
0 # Svetlana 15.07.2014 14:56
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет, с рождения у него яички постоянно не находятся в мошонке. Только в ванночке в тепле, оба яичка попадают в мошонку. Одно яичко на ощупь значительно меньше другого.(*узи не делали*) Сдавали гормону щитовидной железы - все в норме. Скажите, какие действия нам применять?
 
 
0 # МВ 16.07.2014 23:24
Для начала показаться специалисту, сделать УЗИ и посмотреть гормоны, которые действительно отвечают за развитие репродуктивной системы, гормоны щитовидной железы в данной ситуации ни при чем
 
 
+1 # Svetlana 17.07.2014 17:57
Мы хотим к вам прийти на консультацию в клинику Здоровье. Какие анализы нам нужно перед этим сдать? или можно сделать все на месте?
 
 
0 # МВ 18.07.2014 11:09
ЛГ, ФСГ, тестостерон
 
 
0 # оля 16.07.2014 16:44
Добрый день, у ребенка 6,6лет, двухсторонний крипторхизм, яички в каналах. Один доктор сказал только оперировать и не затягивать время, другой сначала рекомендует гормонотерапию, но у нас ДЦП и в диф-диагнозе стоит факоматоз. Родинки появляются от любого вмешательства. Могут ли гормоны реально решить вопрос или это тоже небезопасно. Спасибо за ответ заранее.
 
 
0 # МВ 16.07.2014 23:25
У вас клинически сложная ситуация, из за сопутствующей проблемы, поэтому я не смогу ответить на ваш вопрос заочно
 
 
0 # Диана 19.07.2014 00:42
Здравствуйте Максим Викторович! Мы приезжали к вам из Нижнего Новгорода в Москву на консультацию.Ре бенку 1 год и 3 мес.Вы нам порекомендовали оценить гормональный профиль и после этого хотели назначить курс хгч.Проблема в том,что мы не сможем в ближайшее время опять приехать в Москву,а ДПС анционно вы будете принимать только в марте.Подскажит е,пожалуйста,чт онам делать.
 
 
0 # МВ 19.07.2014 01:05
Почему в марте, консультировани е идет в полном объеме
 
 
0 # Ксения 21.07.2014 18:04
Здравствуйте,Ма ксим Викторович!Сыну сейчас 1 год и 11 месяцев.Муж по совету нашего местного хирурга с самого рождения потихоньку натягивал крайнюю плоть во время ванн.Где-то в 1 год и 10 месяцев муж сказал,что у ребенка головка открылась,был баланопостит(в течение которого не было понятно,открыла сь ли она полностью или же она только приоткрылась),л ечились ванночками с ромашкой и фурацилином.Все прошло без осложнений.Неда вно я отодвинула крайнюю плоть и увидела,что открывается только правая половинка головки,а левая остается сращенной с крайней плотью и по контору этого сращения идет небольшая белая вздутая полосочка (как я поняла со смегмой).Вопрос ов два:1.Оставить все как есть и ничего не трогать до определенного возраста выполняя ваши рекомендации по уходу и гигиене? 2.Сращение левой половины головки с крайней плотью это естественная спайка и полного открытия не произошло или же это спайка приобретенная после открытия головки(если второе,то чревато ли это последствиями)?
 
 
0 # МВ 22.07.2014 19:43
1. оставить всё как есть
2. возможно и то и другое, последствий не будет
 
 
0 # Ксения 22.07.2014 22:09
Большое спасибо за ответ!
 
 
0 # Ксения 21.07.2014 18:05
Заранее вас благодарю и спасибо за то,что есть такие специалисты как вы!
 
 
0 # Ксения 21.07.2014 18:17
Максим Викторович,сейч ас посмотрела.чтоб ы уточнить.У нас открывается правая сторона головки,но тоже не до конца,а левая получается,что совсем не открыта.
 
 
0 # Татьяна 25.07.2014 02:48
Добрый вечер. Максим Викторович, у моего 7-летнего сына - фимоз. И не просто фимоз, а еще много крайней плоти. Т.е. член похож на хобот слона. Есть ли возможность избежать операции с помощью вашей методики или все равно придется проводить операцию, чтоб убрать излишки крайней плоти?
 
 
0 # МВ 25.07.2014 09:55
Методика универсальная, возможно решение любой проблемы, с этой целью она и создавалась. Убирать ничего не надо, эта кожа "на вырост" )
 
 
+1 # Евгений 25.07.2014 13:26
Добрый день Максим Викторович. Мне 36 лет, неделю назад, ночью начались очень сильные боли в паху и районе правой почки (раньше никогда такого не было), приехала скорая, сделали укол но-шпы, все прошло. На приеме уролог поставил диагноз - почечная колика. Но УЗИ ни камней ни песка в почках не показали, анализы мочи и крови тоже в норме. Врач предположил что вышел песок. Но вот уже неделю у меня неприятное тянущее чувство в правой почке, а сегодня очень часто хожу в туалет, при этом порция мочи обычная. Пью не больше чем всегда. Подскажите пожалуйста, нужно ли сдать еще какие-то анализы или провести доп. обследования? И что это могло быть?
 
 
0 # МВ 27.07.2014 23:17
Вариантов много, надо вас щупать, смотреть в динамике анализ мочи, УЗИ не только почек но и мочевого пузыря и видимых отделов мочеточников
 
 
0 # Анна 26.07.2014 07:34
Здравсвуйте!Реб енку(2года)была проведена операция по поводу удаления кисты семенного канатика.На следующий день появилась отечность мошонки и она посинела(гемато ма?) со стороны кисты.Скажите,е сть ли повод для беспокойства, или такое возможно после операций на мошонке.Заранее спасибо!
 
 
0 # МВ 27.07.2014 23:18
Надо смотреть ребенка и делать УЗИ, заочно не готов ответить
 
 
0 # Елена 26.07.2014 14:13
Здравствуйте Максим Викторович. Сейчас сыну 1год 3 мес.- диагноз крипторхизм справа. Делали 2 раза УЗИ яичко не находили. 14 мая сделали УЗИ обнаружили гипоэхогенное образование размером 12х5.5мм. на уровне внутреннего кольца пахового канала. Левое яичко размером 13х7мм. 22.07 нам сделали операцию и не нашли правое яичко. Хирург на 99% уверена, что его нет, но 1% все-таки оставляет. На все мои расспросы сказала, что там где могло быть его нет, канатик оканчивается чем-то желеобразным(эт о своими словами).Предпо лагает, что у нас монорхизм и через пол года надо обследоваться под наркозом, т.к. нужно 20 мин. спокойно лежать. Подскажите пожалуйста: есть ли в клинике методы обследования по вышеописанной проблеме? Если есть то какие и когда лучше их осуществить? И может быть у ребенка монорхизм если с почкой все нормально, семенной канатик развит, мошонка со стороны отсутствующего яичка развита, здоровое яичко не увеличено в размере?
 
 
0 # МВ 27.07.2014 23:20
Раз канатик чем то оканчивался, значит уже уже не монорхизм, а вероятно атрофия яичка. На это же указывает и симметричное развитие мошонки
 
 
0 # Елена 28.07.2014 00:55
Спасибо за ответ. А есть ли методы в клинике для уточнения нашего диагноза: какие и через какой промежуток после операции их можно осуществить?
 
 
0 # Елена 06.08.2014 07:15
Здравствуйте,Ма ксим Викторович! Мы бы хотели проконсультиров аться у Вас дистанционно. У ребенка (2г.7 месяцев)водянка 2 яичек с рождения. Делали 2 раза операции Роса. Результата нет. Ездили в Новосибирск, там сказали, что это не водянка, а какие то образования возле яичек, похожие на кисты. Какие нам нужно сдать анализы, чтобы проконсультиров атьс у Вас дистанционно?Сп асибо.
 
 
0 # МВ 08.08.2014 00:04
Каждый месяц такая история. Не обследовав ребенка полноценно ставиться диагноз - сообщающаяся водянка и выполняется операция по лигированию отростка брюшины, а водянка изначально комбинированная или изолированная.В результате рецидив. К сожалению дистанционно от меня будет мало толку,ребенка надо смотреть и делать УЗИ.
 
 
0 # Светлана 06.08.2014 22:17
Скажите пожалуйста, лонгидазу разводить в физ растворе или можно и в воде для инъекций?
 
 
0 # МВ 08.08.2014 00:00
Это одно и тоже
 
 
0 # Сида 12.08.2014 21:39
Здравствуйте, Максим Викторович! Были у вас на консультации в Королеве 12.07.14 . Сыну 3 года диагноз гипогонадотропн ый гипогонадизм. Гипотрофия гонад. СПЧ.назначение: прегнил 1500 ед- 6 уколов.по схеме step by step. После уколов сделали узи. Заключение: гипотрофия тестикулов, положительная динамика на фоне терапии. Визуально я сама замечаю, что все немного увеличилось. Мы из Краснодара, на консультации остановились на том, что дальнейшие консультации будут дистанционно. Эта функция у Вас не активна. Как можно с вами связаться для дальнейшего лечения ребенка :oops:
 
 
0 # МВ 12.08.2014 22:11
Я в отъезде, поэтому дистанционные консультации пока не доступны. Вернусь на следующей неделе.
 
 
0 # Дарья 26.08.2014 14:42
Здравствуйте, Максим Викторович! Спасибо большое за ваши статьи! Нашла в них много ответов на интересующие вопросы. К сожалению, не задумывалась над этим вопросом при рождении ребенка. Сыну сейчас 2,5 года. Хирург, у которого наблюдались с рождения, говорил приоткрывать головку, она достаточно хорошо приоткрывалась, практически полностью, один раз только ребенок дернулся и выступило немного крови, делали примочки с ромашкой и смазывали маслом расторопши - последствий видимых не было - ребенок всегда хорошо мочился, никогда не плакал, воспалений не было. После года головка перестала приоткрываться (как прочитала у вас - это связано с уровнем гормонов) и я перестала усердствовать - обмывала снаружи, иногда немного приоткрывала, но малыш особо не давался уже. Месяц назад пошли к хирургу (достаточно уважаемому в городе) и он поставил сыну диагноз хронический баланопостит (по наличию синехий и скопления смегмы внутри), сказал что нужно обязательно разделять и все вычищать осенью.
 
 
0 # Дарья 26.08.2014 14:43
Я по некоторым причинам врачам безоговорочно уже не доверяю и стараюсь найти как можно больше информации. Прочитала, что в данном возрасте это нормально, что смегма со временем выйдет сама, а это раскрытие очень болезненно, даже при использовании крема обезболивающего (не хочется нанести психологическую травму ребенку). Записались к урологу - послушать, что еще она скажет. У меня единственное беспокойство - не могло ли раннее открытие головки привести к образованию рубцов и из-за этого к сужению? Или при отсутствии воспалений и проблем с мочеиспусканием не стоит беспокоиться?
 
 
0 # МВ 27.08.2014 20:48
Если было повреждение препуциального кольца, то теоретически могло. Но пока, в таком возрасте, никаких мероприятий по этому поводу проводить не нужно, тем более попыток насильственного открытия. Рубец формируется не в один день, на это нужно много месяцев. Бывают редкие случаи, когда мы в раннем возрасте начинаем проводить терапию направленную на рассасывание рубца, но здесь без визуальной оценки я ничего сказать не смогу
 
 
0 # Дарья 28.08.2014 12:57
Спасибо большое за ответ! А в каком возрасте нужно этим заняться, если не раскроется сама?
 
 
0 # МВ 29.08.2014 19:09
Не ранее 5,5-6 лет
 
 
0 # Марина 29.08.2014 16:24
Через 5 дней операция- предварительный диагноз ( т.к я не уверена)-гопосп адия головчатая. На консультации, врач сделал манипуляцию"обв од головки" заранее предупредив что возможно сращивание крайней плоти из-за короткой уздечки. После манипуляции скажет точнее.После вынес вердикт случайная находка-гипоспа дия. Срочно на операцию.
Ребенку 7 лет. Ни разу нам даже не намекали на данную патологию (диспансеризаци ю проходили ежегодно). Объявил не подъемную сумму за операцию. Спросила что будет делать, сказал что все сделает красиво и зачем нам нужны подробности главное результат. Согласился сохранить крайнюю плоть (для нас это принципиально). И что на следующий день мы будем дома. Почитав о лечении пришла в ужас, не знаю чему верить врачу( может он такой профи., отзывы чудо-врач, и делает невозможное или разводит на деньги. И операция будет вместо уренопластики,- пластика уздечки. При хирургическом лечении гипоспадии не меньше 5 дней в стационаре дети с катетером лежат. Как разобраться?
 
 
0 # МВ 29.08.2014 19:13
Не совсем понял, что предполагается делать. Оперативное лечение головчатой формы гипоспадии редко требует оперативного лечения, чаще всего чисто по косметическим показаниям, поскольку деформация незначительна. Пластика короткой уздечки полового члена простейшая операция и не требует "неподъемных" средств ), выполнять её в 7 лет как то рановато. Не посмотрев ребенка я не могу вам точно ответить
 
 
0 # Марина 29.08.2014 19:44
Если бы я поняла, не задавалась вопросом.... Сказал нада операция, а что делать не говорит. Сказал что результат нас устроит. Все....Что я вижу, так это уздечку которая при открытии наклоняет головку чуть-чуть вниз. Мочится без проблем, сильной круглой струей. Хочу попасть к вам на осмотр с ребенком...
 
 
0 # Юлия 01.09.2014 15:16
Здравствуйте, Максим Викторович! У 6-ти летнего ребенка напух и покраснел писюн и еще есть выдиления и неприятный запах. Я промываю мирамистином м мажу масляным раствором витамина А. Первые три дня промывала 5 раз в день. Сегодня 4-й день думаю промывать 3 раза. Стало лучше, неприятного запаха нету, выдиления чуть-чуть, но с одной стороны писюн еще розововатого цвета. Достаточно ли промываний или может лучше сдать еще какие-то анализы? И еще, купила курс лечения фимоза, когда можна начать лечение после промываний?
 
 
0 # МВ 01.09.2014 18:20
Промываний достаточно. Сделайте паузу ещё в 1-у нед. и после этого можете проводить лечение
 
 
0 # Ирина 02.09.2014 16:54
Здравствуйте,Ма ксим Викторович. Моему сыну 1 год и 1 месяц. Живем в Московской области в городе Дубна.с рождения хирург из детской поликлиники при осмотре не наблюдает яичек в мошонке.Вчера посетили уролога во взрослой поликлинике,он сначала одно яичко нашел,потом снова потерял)))чем и вызвал мои сомнения...пото м сказал,как ваш однокурсник:"го д ребенку есть,а чего ждать то???надо опускать хирургическим путем".меня такие рекомендации настораживают.Х очу привезти ребенка к вам на консультацию.Ск ажите,пожалуйст а,может быть перед приездом к вам можно заранее выполнить какие-нибудь исследования? Кровь на гормоны и тп?
 
 
0 # МВ 05.09.2014 18:29
Вам вполне достаточно просто приехать, можете сдать гормональный профиль - ЛГ, ФСГ
 
 
0 # Виктория 04.09.2014 09:46
Добрый день, Максим Викторович! Мы с мужем планируем второго ребенка, и в рамках подготовки муж сдал спермограмму. Результаты нас слегка шокировали: активно-подвижн ых - 0, малоподвижных - 12, других - 38, неподвижные - 50, жизнеспособност ь - 63, нормальные сперматозоиды - 8, патологические - 92, из них патология головки - 90, клетки сперматогенеза - 5, остальные показатели в норме, кроме общего объема - 0,8. Мужу 39 лет, вредных привычек нет. Так получилось, что он сдал спермограмму после длительного воздержания - более месяца и после небольшой простуды. Могло ли это сказаться на результатах? Как нам дальше действовать? Стоит ли пытаться зачать ребенка или может получиться неполноценный ребенок? Спасибо!
 
 
0 # МВ 05.09.2014 18:30
По одной спермограмме никакая патология не оценивается, пересдавайте анализ по всем правилам
 
 
0 # Виктория 05.09.2014 20:22
Мы бы хотели после пересдачи приехать к Вам на консультацию. Что-нибудь еще нужно перед консультацией сдать? Может быть, Вы порекомендуете хорошую лабораторию. Мы сдавали в ЦИРе. Заранее благодарна.
 
 
0 # МВ 05.09.2014 20:34
Стандартно сдаются гормоны - ЛГ, ФСГ, тестостерон общ и свободный, пролактин, эстрадиол. Спермограмму я всегда рекомендую сдавать здесь http://www.med-gen.ru/science/staff/labgennrep/
Ультразвуки я делаю сам
 
 
0 # Наталья 11.09.2014 20:24
Добрый вечер Максим Викторович!Мы сделали 3 дня гормонов из 6 (Прегнил)лечени е левостороннего крипторхизма, заметили, что после 3-го укола как-то набухла и увеличилась в размерах мошонка, а также сам половой член, нормально ли это? А также он немного простудился и у него сопли, следующий укол у нас в субботу , 13.09.2014, мы можем продолжать лечение, если температуры нет, пока только сопли? Буду очень благодарна за ответ
 
 
0 # МВ 11.09.2014 20:30
Это нормальная реакция на препарат. Если температуры нет, можете продолжать
 
 
0 # Юлия 11.09.2014 21:11
Здравствуйте, Максим Викторович! У моего сына было воспаление вроде бы прошло, но вот вчера кончик полового члена сново красный и ребенок говорит что чешется. Промывала утром в ромашке вечером мирамистином. Когда писял заметила как на кончике члена чуть-чуть как шарик надулся. Что мне делать?
 
 
-1 # МВ 11.09.2014 22:44
Всё тоже, что вы делали
 
 
0 # Дарья 20.09.2014 01:25
Здравствуйте, Максим Викторович! Спасибо вам! Благодаря вашим статьям и консультации здесь, стало гораздо спокойней за ребенка. Были еще у одного из лучших урологов в городе - она сказала, что скопления смегмы достаточно большие и нужно почистить (ребенку 2 года), иначе может развиться абсцесс. А еще сказала, что хотя медицинских показаний нет, но она бы посоветовала сделать обрезание, т.к. это решает все проблемы, упрощает уход и даже снижает риск развития эректильной дисфункции в будущем. Что вы думаете по этому поводу? Я категорически не хочу делать ребенку операцию. Еще сказала, что крайняя плоть немного воспалена - покраснение, назначила стандартно ванночки с ромашкой и левомеколь... Я скачала ваше видео о промывании мирамистином. Как считаете, стоит сделать промывание, если ребенка ничего не беспокоит?
 
 
0 # МВ 20.09.2014 10:37
Не надо ничего чистить, зачем делать операцию, если нет показаний? Если ребенка ничего не беспокоит, промывать ничего не надо
 
 
0 # Елена 20.09.2014 15:29
Здравствуйте. Волнует такой вопрос.-ребенку 5 месяцев,недавно заметила на мошонке черный волос. что это может быть.??
 
 
0 # МВ 20.09.2014 22:03
Обычный волос я думаю
 
 
0 # Эльвира 25.09.2014 14:43
Здравствуйте!
нашему сыну 3 года, мы мусульмане, и муж настаивает на обрезании. Я волнуюсь о здоровье и благополучии ребенка. Подскажите, с Вашей точки зрения, нужно ли это делать? и откуда вообще пошла эта традиция? (если не считать американцев с их борьбой с мастурбацией)
 
 
0 # МВ 25.09.2014 19:01
Если говорить об исламе, то традиция выполнения обрезания связана с упоминанием этого обряда в различных хадисах. Ряб богословов считают обрезание в исламе желательным, но не обязательным
 
 
0 # Эльвира 26.09.2014 15:40
спасибо) в каком возрасте лучше это делать с медицинской точки зрения?
 
 
0 # МВ 27.09.2014 23:16
с медицинской, не имеет значения
 
 
0 # Эльвира 25.09.2014 14:44
я исправила адрес своей почты, не сразу заметила ошибку
 
 
0 # Диана 27.09.2014 17:26
Здравствуйте Максим Викторович! Хгч терапия нам не помогла. Хирург в нашей детской поликлиннике сказал, что теперь то оно вообще само никогда не опустится и ждать нечего, т.к. яичко выросло в паховом канале, а протиснуться через него не может.Он прав? Может ли большое яичко все-таки пройти через паховый канал или оно там застревает? Что ему мешает?
 
 
0 # МВ 27.09.2014 23:15
Целью ХГЧ терапии является не опущение яичка, а подготовка его к операции, путем увеличения объема и усиления кровотока в паренхиме. Вы тематическую статью о крипторхизме прочитали? Мне думается и вы, и хирург не совсем четко понимаете, для чего такая терапия проводиться.
 
 
0 # Наталья 06.10.2014 00:16
Здравствуйте Максим Викторович! Наблюдаемся у вас с левосторонним крипторхизмом, прошли гормональное лечение, были у вас на приеме 02.10.2014. В результате осмотра нашего сына ( ему 2 года), Вы отметили что яичко стало самостоятельно опускаться в мошонку ( до в/3), сделали УЗИ -размеры в норме, отпустили на 6 месяцев. Я после этого наблюдала в течении 2-х дней и только 1 раз нащупала , что оно было в мошонке, чаще всего ребенок в одежде, может конечно и чаще оно там бывает. Мне показалось странным, что оно не такое плотное ( даже мягкое) и округлое как правое, так и должно быть? Мы принимали Прегнил и там было написано « для лечения крипторхизма, не обусловленного анатомической обструкцией», что такое анатомическая обструкция?
 
 
0 # МВ 06.10.2014 19:45
Вы могли нащупать не яичко, а водянку. Анатомическая обструкция это анатомическое препятствие, мешающее яичку попасть в мошонку - типиный пример промежностная эктопия яичка
 
 
0 # Виктория 06.10.2014 13:37
Добрый день М.В. Мы сделали одну инъекцию гонодотропина и заболели с температурой под 39. Последние два дня 36.6, но кашель и насморк, когда нам можно возобновить будет уколы? С кашлем ведь нельзя? После выздоровления сколько то надо еще выдерживать период?Заранее спасибо.
 
 
0 # Виктория 06.10.2014 13:42
Еще скажите пожалуйста можно ли совмещать электрофорез с эуфилином на область шеи( невропатолог прописал) и уколы гонодотропина? Если нет, то после уколов через какое время можно делать электрофорез?Сп асибо.
 
 
0 # Виктория 06.10.2014 13:53
Еще вопрос т М.В.месяца четыре назад заметила на головке у сына ( ему 1 год и 1 месяц) у дырочки, откуда писает, чуть-чуть красновато локально, но не предала этому значения, т.к. подумала, что слизистая , что может где синевато, где красно вато чуть быть и все такое маленькое. А сейчас он заболел и эта в одном месте красноватость стала как будто маленьким бугор ком с красной точечкой посередине. Я побрызгала мирамистином и опять это место стало плоским, но отличается по цвету ( красноватое) от всей поверхности головки. Что это может быть?Спасибо.
 
 
0 # МВ 06.10.2014 19:48
Введение ХГ возобновить сначала спустя 2 нед после исчезновения температуры. Электрофорез делать можно. Красная область повидимому выводной проток парауретральной железы, было воспаление, вы его подавили Мирамистином
 
 
0 # Виктория 06.10.2014 20:34
Спасибо огромное за ответы Вам. У нас стоит операция на 25 ноября в Филатовской (двусторонний крипторхизм: одно не опустилось при рождение, второе вскоре тоже поднялось; оба в паховых каналах). За два месяца до операции нам сказали про колоть ХГ, мы начали, сделали один укол и заболели.Вы написали подождать две недели после спада температуры, это будут уже 20-е числа октября. Нам стоит отодвигать срок операции на месяц? Или этого коротого срока хватит до операции? Нам сказали колоть 10 уколов и каждый на 5-й день по 250 ед. Благодарю заранее за ответ.
 
 
0 # МВ 06.10.2014 21:02
Виктория, у нас с филатовцами подходы к лечению крипторхизма разнятся, это касается и алгоритма проведения ХГЧ-терапии и сроков проведения операции
 
 
0 # Виктория 06.10.2014 23:37
Понятно. Спасибо, Максим Викторович. Хотелось бы к Вам попасть на прием и ваше мнение услышать. У нас еще пиелоктазия и мегауретер. И писюн показать,т.к. все же смущает меня не понятная краснота на кончике.Скажите , действительно ли при двустороннем крипторхизме в 70 % бесплодие, или же все зависит от вовремя сделанной операции?
 
 
0 # Виктория 06.10.2014 23:54
Максим Викторович, а резулитатов УЗИ достаточно для консультации или еще что-то нужно?
 
 
0 # МВ 07.10.2014 08:11
Для консультации нужен результат оценки гормонального профиля - ЛГ и ФСГ, надеюсь вам это сделали, прежде чем назначать ХГЧ-терапию? УЗИ я делаю сам. Крипторхизм не самостоятельное заболевание, это только вершина айсберга, риск бесплодия зависит от того, насколько этот айсберг удастся "растопить"
 
 
-1 # Виктория 08.10.2014 20:49
Максим Викторович нам не сказали сделать ЛГ и ФСГ перед уколами ХГЧ. А можно это сделать в лаборатории типа Гемотест?К Вам по телефону записываться в Раменки?А то мы хотели именно к Вам и на следующей неделе.
 
 
0 # МВ 11.10.2014 22:41
Можно в любой лаборатории. Телефоны клиник есть в Контактах
 
 
0 # Вячеслав 11.10.2014 22:34
Вечер добрый. Приобрели у вас методику лечения фимоза. Сделали мазь, начали применять. На 8 день у ребенка покраснел кончик писюнчика. При натягивании плоти покраснение видно в форме красных точечек. На следующий день к вечеру покраснее увеличилось. Что делать? Нада ли фото прислать? И продолжать ли лечение?
 
 
0 # МВ 11.10.2014 22:40
Присылайте фотографию, пока сделайте паузу, я посмотрю и определю надо ли продолжать
 
 
0 # Анатолий 12.10.2014 12:23
Здравствуйте доктор!
Помогите разобраться в следующей ситуации:
Мне 29 лет. Не женат.
Больше года беспокоит периодическая, не выраженная, тянущая боль в семенном канатике и яичке справа.
При пальпации мошонки, нащупываю семявыводящий проток, который при касании и легком надавливании болезненно отзывается. Степень боли зависит от силы надавливания. 4 года назад была операция по низведению правого яичка. Семенной канатик короткий, яичко слегка в подвешенном состоянии. Около самого яичка присутствуют гроздевидые образования, не болезненные.
Из болезней присутствуют: инфекции хламидии, герпес, провожу лечение. Кроме этого, хронический простатит, в виде образованных кальцинатов, везикул, застоев, жидкости со взвесью, подозрение на кисту. Собираюсь лечить после инфекций.
Насколько проблема сложна? Какие действия необходимо предпринять? Врачи говорят, ничего серьезного.
Заранее спасибо за помощь.
 
 
0 # МВ 14.10.2014 16:57
Ваша проблема требует очного осмотра и УЗ исследования, без этого я не смогу точно диагностировать причину состояния, к сожалению
 
 
0 # Елена13091982 16.10.2014 11:23
Здравствуйте!по могите расшифровать спермограмму. Кол.4,3 мл.цвет-бело-се рый.мутность-му тная.вязкость++ +.рн-7,2.кол.в1 мл эякулянта-46млн .во всем эякулянте-197.8 млн.нормокинези с-59%.гипокинез ис-3%.акинезис- 38%.нормальной формы спермотоз-90%.д егенеративные-9 %. Незрелые-1%.лей коциты-3-2-4.ли поидные тельца-17-20.сп ермагглютинация +.(патология головки,патолог ия шейки). R-Тарриса 177(N-200).клет ки э-я предстательной железы 1-0-1. Помогите расшифровать мой врач говорит что все хорошо. Но мне 40 лет,а детей нет. И у жёны беременность не наступает. Мы очень хотим детей. Спасибо большое заранее.
 
 
0 # МВ 16.10.2014 11:41
Елена, есть единое правило для оценки результатов исследований - анализы не переписываются, а присылаются в виде фото или сканов. Вы можете упустить некоторые детали, кажущиеся вам незначащими, а это исказит информацию. В приведенных данных не все замечательно, есть и вискозипатия и агглютинация. По одной спермограмме конечно никаких выводов делать невозможно, надо обследоваться
 
 
0 # Елена13091982 16.10.2014 13:21
То письмо которое вы мне прислали в ответ.я на тот адрес отослала фото спермограммы так можно вам отвечать?! Спасибо заранее
 
 
0 # Екатерина 16.10.2014 23:35
Здравствуйте! у нас крипторхизм.Не знаем где делать операцию.Скажит е, пожалуйста, можно ли по УЗД увидеть длину канатика, достаточно ли он длинный для того, чтобы опустить яичко в мошонку?Почему часто бывает, что яичко после операции обратно поднимается в канал? Его же фиксируют(приши вают)хирурги или этого недостаточно?
 
 
0 # МВ 17.10.2014 15:33
Екатерина, не надо дублировать вопросы в разных разделах, я отвечаю всем.
УЗ не способно объективно оценить длину семенного канатика, это можно сделать только на операции. Поднимается яичко по разным причинам, бывает фиксация недостаточная, а бывает канатик не растет, а ребенок растет, в результате яичко втягивается обратно в паховый канал
 
 
0 # Маргарита 17.10.2014 16:38
Здравствуйте доктор,вы принимаете гражан россии,или возможен платный прием,сами мы из украины.?если нет,могу ли я задать вопрос сдесь?у нас с рождения у края крайней плоти была желтая водянка или что-то похожее,потом она как бы исчезла,недавно осматривая ребенка я поняла что она не исчезла а сбоку под крайней плотью,на днях оттуда выделилось что-то похожее на манку,или что-то типа.что с этим делать?а еще с ой стороны где этот желтый мешочек был,но только с наружной стороны маленький незаметный аолдырик с ранкой по середине.чо это,я очень переживаю?
 
 
0 # МВ 18.10.2014 21:45
Я принимаю любых граждан. Что бы разобраться в вашем вопросе, нужно увидеть, о чем идет речь
 
 
0 # Екатерина 17.10.2014 16:57
Спасибо большое за ответ!
 
 
0 # Fletcher 18.10.2014 20:42
Way cool! Some very valid points! I appreciate you penning this write-up and
the rest of the site is really good.
 
 
0 # Екатерина 19.10.2014 00:34
Здравствуйте Максим Викторович! у ребенка 1.5 года крипторхизм. Вы писали, что причин неопущения яичка много.Это и недоразвитие гонады, и недоразвитие пахового канала и т.п. Может ли введение хгч помимо улучшения состояния яичка развить паховый канал( расширить,если он слишком узкий) и расширить паховые кольца(если они тоже маленькие)? Тот же вопрос относительно и гомеопатических лекарств.
 
 
0 # МВ 19.10.2014 17:52
Это очень спорный вопрос. Безусловно ХГЧ оказывает влияние на ткани яичка, проводник яичка, но данных по наличию рецепторов в мягких тканях пахового канала мы на настоящий момент не имеем. Если делить грубо крипторхизм на эндокринзависим ый и неэндокринзависим ый, то в первом случае вероятно я положительно отвечу на ваш вопрос. По поводу гомеопатических препаратов, не думаю о таком выраженном эффекте, распространяюще мся на мышцы образующие паховый канал
 
 
0 # Екатерина 19.10.2014 18:34
Спасибо!
 
 
0 # Наташа 19.10.2014 11:40
Максим Викторович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время после простуды мужу можно сделать спермограмму? И, в случае нормальной спермограммы, когда можно планировать зачатие?
 
 
0 # МВ 19.10.2014 17:53
Пересдать недели через 2-3 после исчезновения температуры, в случае нормозооспермии можно планировать
 
 
0 # Наташа 19.10.2014 20:04
Спасибо!
 
 
0 # Юлия 20.10.2014 00:54
Доброго дня. Нашла Ваш сайт при изучении интернета по вопросам фимоза, после посещения детского уролога с сыном в 2,5г. В нашем городе всем детям в 3 года открывают головку насильно. Изучив Ваши статьи все поняла, открывать пока ничего не собираемся. Вопрос такой: у сына ничего не краснеет и не воспаляется, но количество смегмы с каждым месяцем увеличивается. Под крайней плотью смегма образовала уже полукольцо вокруг головки почти во всю ее ширину. У нас верхняя часть головки открывается, а остальная часть крепко "заварена". Надо ли как то на это реагировать? Возраст сейчас 3г.2мес.
 
 
0 # МВ 20.10.2014 11:25
Нет, не надо
 
 
0 # Юлия 20.10.2014 00:59
Кстати не смогла оплатить картой виза, Ваш фильм по обработке. Везде какая то ошибка выходит. Очень жаль.
 
 
0 # МВ 20.10.2014 11:34
К сожалению пока 100% эффективных способов электронных платежей нет, поэтому мы их предлагаем несколько. Вы можете написать администратору на и подобрать возможный способ
 
 
+1 # Юлия 20.10.2014 12:32
Спасибо за ответ. Не сочтите за наглость еще на один вопрос ответьте пожалуйста. Просто сына два :lol: Второму сыну 1г.3мес. Но у него ситуация хуже. Головка закрыта полностью, вообще ничего не видно и при легком натяжении как буд-то дудочка получается из кожицы(так называемый гипертрофически й фимоз). Но ничего не надувается при мочеиспускании и ничего не опухает. Есть ли вероятность, что все же головка откроется со временем или это уже патология некоторая и придется лечить?
 
 
0 # МВ 20.10.2014 12:57
Не существует гипертрофическо го фимоза, это физиологическое состояние крайней плоти, на фоне возрастного низкого уровня стероидов
 
 
0 # Юлия 20.10.2014 13:04
А делать с этим что то нужно? Или так же просто ждать?
 
 
0 # МВ 20.10.2014 14:57
http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/102-krai-niaia-plot-gigiena-voprosy-uhoda-vozrastny-e-izmeneniia
 
 
0 # Юлия 20.10.2014 20:48
Большое спасибо за Ваш сайт и Ваш труд.
 
 
0 # Ольга 24.10.2014 15:54
Здравствуйте, Максим Викторович. Моему сыну (сейчас ему 9месяцев) с 5,5 месяцев поставили в больнице диагноз: ПМР? Микционную цистографию выполнить тогда не получилось, т.к. у него фимоз и катетер не ввели.по УЗИ почек: пиелоэктазия.ск ажите пожалуйста, возможно ли выполнить микционную цистографию в центре детской и подростковой андрологии в Москве и консультируете ли вы при таком диагнозе очно? Может быть, необходимо сделать какие-то другие исследования? В 8 месяцев повторяли УЗИ почек, - пиелоэктазия сохраняется.
 
 
0 # МВ 25.10.2014 00:51
Выполнить можно, но вот не рановато ли. Есть отрицательная динамика по пиелоэктазии или по анализам мочи? Почему вдруг микционную цистографию решили делать на первом году?
 
 
-1 # Ольга 25.10.2014 14:02
Дело в том, что когда мы обращались в больницу, на тот момент были плохие анализы мочи при неоднократных исследованиях( и амбулаторно, и в стационаре) в связи с этим мы сделали УЗИ почек, где так , случайным образом выявилась пиелоэктазия( во время беременности её не было я более 3-х раз делала УЗИ в разных учреждениях). Таким образом врачи предположили, что есть ПМР и положили нас в больницу делать микционную..ее не сделали и эмпирически прокололи курс антибиотика в/в ( всего 3 дня) и анализы мочи нормализовались совершенно. Нас отправили домой с рекомендациями пить фурамаг 3 месяца и ОАМ раз в 2 нед. контролировать.
 
 
0 # Ольга 25.10.2014 14:07
За это время, на фоне приёма фурамага у ребёнка опять стала плохая моча.поняв, что это вероятнее всего баланопостит, я вылечила его с пом. промываний а/ септиком.и фурамаг я уже не даю, т.к. к концу 3-го месяца у сына начался сильный запор, чего раньше никогда не было.возможно, причина не в этом лек- ве, но и без него ещё ни разу не было плохого ОАМ.все хорошие, сдавали регулярно. В общем, отрицательной динамики нет.просто теперь мы и в больницу не легли( его посмотрел хирург, сказал, что фимоз сохраняется и катетер опять не ведут, сказал растягивать,что бы когда нибудь ввести, что я делать не хочу, т.к.не решаюсь просто) и вообще уехали из страны( я из Белоруссии).я надеялась, что может быть катетеры могут быть где нибудь уже по диаметру.чтоб не опоздать..мне говорили, что если ПМР подтвердится, то необходима операция..хоть я и не верю в наличие этого заболевания и думаю, что и при первом обращении тоже был баланопостит, кот прошёл от антибиотиков.
 
 
0 # МВ 25.10.2014 18:11
У вас вполне логичная версия. найдете возможность, приезжайте на прием, посмотрим и почки и мочевой пузырь. Мне кажется необходимость в проведении цистографии пока не очень обоснована
 
 
0 # Ольга 25.10.2014 22:18
Спасибо большое за ответ, Максим Викторович! Мы приедем обязательно.
 
 
0 # Ольга 25.10.2014 22:36
Последний вопросик..а если мы приедем в Королёв, там будет возможность так же обследоваться, как в центре по ул.Раменки в Москве? Или лучше сразу в него ехать?
 
 
0 # МВ 27.10.2014 19:44
Да, вполне
 
 
0 # Екатерина 26.10.2014 17:24
Здравствуйте Максим Викторович! Исходя из Вашего опыта в каком возрасте чаще всего в Центре детской андрологии оперируют крипторхизм? Может ли яичко опуститься само в 3 года?
 
 
0 # МВ 27.10.2014 19:47
Мы стараемся опираться не на возраст, а на конкретные данные состояния яичка - сравнительный объем, параметры паренхиматозног о кровотока. Чаще после 2-х лет. В 3 года яичко вряд ли может самопроизвольно низвестись в мошонку
 
 
0 # Екатерина 27.10.2014 20:19
Спасибо!
 
 
0 # Екатерина 27.10.2014 20:19
Спасибо!
 
 
0 # Евгения Викторовна 27.10.2014 12:07
Здравствуйте! Ребенку 4,4 года, сообщающаяся водянка левого яичка, туда сюда ходит....Скольк о можно так времени выждать до операции. Можно ли подождать до 10 лет или нет..Ребенок боится врачей, переживаю за наркоз, когда его будут забирать и держать его...он страшно боится и так, а тут дядьки заберут и будут колоть его. Можно ли как-то чтоб подрос или нет?
 
 
0 # МВ 27.10.2014 19:48
Можно или нельзя ждать, обычно судят по конкретным показателям состояния яичка. Для этого делается ультразвуковая допплерография
 
 
0 # Евгения Викторовна 27.10.2014 20:43
Максим Викторович, что нужно чтобы к вам приехать на операцию. ВЫ МОЖЕТЕ МНЕ ПРИМЕРНО ХОТЬ СКАЗАТЬ, СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ОПЕРАЦИЯ? КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНЫ, СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ НУЖНО НАХОДИТЬСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ. МЫ С ОРЕНБУРГА. ИЛИ МОЖНО КАК-ТО ВАМ ПОЗВОНИТЬ И ПЕРЕГОВОРИТЬ?
 
 
0 # МВ 27.10.2014 21:02
Прежде чем говорить об операции нужно ребенка посмотреть, для этого достаточно однодневного приезда. Госпитализация осуществляется в условиях стационара одного дня, после того как вы соберете все необходимые исследования и анализы и подойдет ваша очередь на плановую госпитализацию. Далее в течении минимум недели вы наблюдаетесь приходя на перевязки. После этого можете ехать домой. Ценовой политикой я не занимаюсь, это прерогатива администрации, телефоны клиники есть в разделе контакты (495)932-52-02
 
 
0 # Евгения Викторовна 27.10.2014 21:11
но чтобы приехать на прием, надо предварительно ведь позвонить и записаться на какой день и время? а он-лайн же вы ведете приемы...узи я сделаю, что скажете....или о чем я говорю...просто сегодня в нашей больнице я разрыдалась и ушла с таким отношением....
 
 
0 # МВ 28.10.2014 15:58
Можно конечно часть ситуации обсудить в дистанционной беседе, но если вести речь о необходимости операции, то в любом случае мне надо ребенка смотреть. Поэтому минимум два раза нужно будет приезжать, на первичный осмотр и на возможную госпитализацию
 
 
0 # Евгения Викторовна 28.10.2014 18:33
Правильно ли я поняла: Нельзя сразу:
1. в Оренбурге сделать необходимые анализы, собрать все документы и приехать к Вам
2. Вы сделаете осмотр.
3. При необходимости проведёте операцию? Если необходимости не будет, то мы уедем.
Это возможно только за два приезда или при длительном проживании в Москве (в ожидании плановой операции). Так?
Т.е. в любом случае необходимо два раза приезжать?
 
 
0 # МВ 28.10.2014 22:15
Оперировать я буду не по документам, а по состоянию ребенка, поэтому до операции мне ребенка надо смотреть. Операцию нельзя сделать вот так сразу, во первых у нас есть план, он расписан на несколько месяцев, во вторых не каждого ребенка можно госпитализирова ть в условиях стационара одного дня, для этого должно быть соответствующее фоновое состояние здоровья, в третьих допуск к операции по сопутствующей патологии дает анестезиолог, он смотрит ребенка уже за несколько дней до госпитализации. Минимум вы можете уложиться в два приезда, это при удачном стечении обстоятельств, при отсутствии каких либо сопутствующих проблем. Приезд на операцию потребует нахождения в Москве не менее недели.
 
 
0 # Евгения Викторовна 05.02.2015 20:16
Здравствуйте! Мы к вам собираемся приехать на прием, чтобы вы посмотрели ребенка, нужно делать операцию или нет, срочно или нет. Мне надо какие-то анализы ребенка привезти с собой? Кровь , мочу , ещё что-то? нужно сделать ультразвуковую допплерографию или у вас это можно на месте сделать?
 
 
0 # Юлия 27.10.2014 13:34
Здравствуйте!
Мальчику год,заметила, что он писает прерывисто в основном в два приема. Последний анализ мочи сделан 11.09.14(норма) . В 3,5мес. ребенок прошел полное урологические обследование: УЗИ с доплером, УЗИ с лазиксной нагрузкой, урография, цистография, компьютерная томография. Сделана операция по Хайнсу-Андерсу слева - гидронефроза 3ст., справа была диагностирована пиелоктазия. По данным УЗИ от 12.09.14 - левая почка (оперированная) : положение обычное, размеры 71,2х34,2мм, паренхима 12,6мм, чашечки 3,4х4,0мм, лоханка 9,6х9,8мм, правая: размеры 72,4х30,6мм, паренхима 12,9мм, чашечки норма, лоханка 8,2х8,3мм, мочевой пузырь на момент исследования 29 мл, мочеточники не расширены, просвет анэхогенный. Стоит ли беспокоиться по поводу прерывистого мочеиспускания. У нас и ранее иногда было такое мочеиспускание, а потом все хорошо стало. А теперь снова вот преривисто писает. Добавлю, что головка полового члена у ребенка не открывается.
 
 
0 # МВ 27.10.2014 19:50
Мне сложно судить о ситуации с таким осложненным анамнезом, по таким скромным исходным данным. Ребенка надо смотреть, вариативность ситуации очень велика
 
 
0 # Юлия 02.11.2014 21:41
Здравствуйте Максим Викторович! Мы прошли курс лечения фимоза, ситуация изменилась, кольцо стало шире но головка так и не вывелась. Что нам делать дальше?
 
 
0 # Юлия 02.11.2014 21:42
Здравствуйте Максим Викторович! Мы прошли курс лечения фимоза, ситуация изменилась, кольцо стало шире но головка так и не открылась. Что нам делать дальше?
 
 
0 # МВ 02.11.2014 22:19
Присылайте фотографии, у вас в пособии есть адрес
 
 
0 # Екатерина 04.11.2014 20:33
Здравствуйте Максим Викторович! Гормональный курс при крипторхизме мы провели в год(нам сейчас 1,5). Операцию планируем ближе к двум годам и к Вам тоже хотели приехать проконсультиров аться ближе к двум. Нужно ли повторное введение хгч или каких-либо других лекарств непосредственно перед операцией? Или Вы пременяете хгч только один раз, независимо от того, когда будет проводится операция?Не проходит ли эффект от хгч через 6-12 месяцев? Нам оперирующий хирург сказал, что они применяют хгч перед операцией и делают ее в срок от 2 до 4 недель по окончании терапии.Честно говоря, меня это смутило. Вы писали, что операция не ранее чем через месяц после хгч, т.к. велик риск кровотечения?
 
 
0 # МВ 05.11.2014 11:37
Чаще всего до операции мы проводим только один курс ХГ. Непосредственно после курса, объем и кровоток всегда выше, это непосредственно е действие гормона, через 2-3 недели происходит некоторый "откат". Мы оцениваем эффект не ранее чем через 2-3 нед, что бы видеть не действие гормона, а результат действия. Для исключения повышенной кровоточивости оперируем не ранее чем через месяц после окончания ХГЧ-терапии
 
 
0 # Екатерина 05.11.2014 15:50
Спасибо!
 
 
0 # Дарья 05.11.2014 11:14
Добрый день, Максим Викторович! Сыну 2,5 года. Писала вам, у него не открывается головка и смегма внутри, но ничего не беспокоило. А вчера вся пися покраснела и он начал жаловаться на боль. Вчера и сегодня утром промыли мирамистином по вашему видео, пока улучшений нет. Как часто можно промывать и когда должно пройти покраснение? Должна ли кожа при промывании надуваться? Я делаю все по видео, но особо наполнения в процессе промывания не вижу, в чем может быть ошибка?
 
 
0 # МВ 05.11.2014 11:40
Нет никакой ошибки, просто у вас внутренний листок пока фиксирован к головке, поэтому нет полости, которая могла бы надуваться. Если появился отек и покраснение, то скорее всего смегма отойдет в ближайшие дни. В любом случае 5-6 дней можете промывать
 
 
0 # Татьяна 06.11.2014 09:52
Добрый день, Максим Викторович! Вот уже более 2-х лет с мужем пытаемся завести ребенка. Прошли кучу обследований, сдали кучу анализов. У меня есть некоторые проблемы, которые устраняются. У мужа спермограмма хорошая, а результат гиалурон-связыв ающего теста: 51,4% связывания - недостаточная зрелость и физиологическая функция. Скажите пожалуйста, реально ли с таким показателем самостоятельно зачать ребенка? Или наш путь - это ЭКО+ИКСИ?
 
 
0 # МВ 06.11.2014 22:13
По одному показателю прогнозов не делают, нужны все данные
 
 
0 # Татьяна 06.11.2014 22:21
Спасибо, что откликнулись на мое сообщение. Вот полная картина
спермограммы:
Количество - 4 мл.
Цвет - серовато-белый
Прозрачность - мутная
Запах - спермина
Консистенция - жидкая
Вязкость - 0,2 см
рН - 7,4
время разжижения - 35,0 мин.
кол-во сперматозоидов в 1 мл. - 105,7 млн.шт.
кол-во сперматозоидов во всем эякуляте - 422,8 млн. шт
активноподвижных (кат. а) - 26%
подвижные (кат. b) - 34%
малоподвижные (кат. с) - 31%
неподвижные (кат.d) - 9%
с нормальной морфологией - 59%
дегенеративные - 41%
патология головки - 22%
патология шейки - 17%
патология хвоста - 2%
живые формы - 93%
мертвые формы - 7%
спермаглютинация - отсутствует
агрегация - отсутствует
клетки сперматогенеза - 0,3%
лейкоциты - 0,4
слизь - отсутствует
MAR-тест отрицательный
Гиалурон-связывающий тест: 51,4% связывания - недостаточная зрелость и физиологическая функция.
 
 
0 # МВ 07.11.2014 22:51
Татьяна, вы меня не поняли. Для оценки фертильности мужчины одной спермограммы мало. Ваше исследование в принципе неплохое по показателям, но к сожалению простая микроскопия спермы не может отследить повреждения на уровне ДНК сперматозоидов. Гиалуронсвязыва ющий тест лет пять-шесть назад достаточно активно описывался как критерий диагностики "морфологическо й зрелости" нативной спермы. Но по ряду публикаций комментируется, что он не очень надежен и сильно зависит от ряда лабораторных условий. Попробуйте выполнить тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
 
 
0 # Екатерина 08.11.2014 00:28
Здравствуйте Максим Викторович! Можно ли по УЗ отличить изолированнное гидроцеле от сообщающегося? Какая вероятность нарушения функций яичка после операции при врожденной водянке?
 
 
0 # МВ 10.11.2014 16:02
Конечно можно, для этого УЗИ и делается. Вероятность нарушения функции в большей степени зависит от аккуратности оперирующего водянку
 
 
0 # Екатерина 10.11.2014 22:23
спасибо!
 
 
0 # Екатерина 10.11.2014 22:46
Максим Викторович, когда мы к Вам приедем, то Вы сможете по УЗи увидеть, зарос ли отросток брюшины?
 
 
0 # МВ 12.11.2014 22:51
Конечно
 
 
0 # Евгения Викторовна 13.11.2014 22:07
Здравствуйте! Что-то я не нашла куда мне написать, чтобы записаться к вам на прием, мы с г.Оренбурга.... Или позвонить по тел 79253834541 ????
 
 
0 # МВ 14.11.2014 10:45
Раздел Контакты
 
 
0 # Юлия 14.11.2014 07:55
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли быть так. На приеме у детского уролога он подтвердил водянку левого яичка и отправляет на операцию. Ребенку 4 года. На УЗИ не отправлял. Мы сами сходили на УЗИ и по ее результатам у нас все хорошо - правое яичко 2-0,8-1см, левое - 1,8-0,8-1,2 см. Текстикулярная ткань не изменена , средостение отчетливое, кровоток не изменен. Свободной жидкости нет. Головка придатка не изменена с 2 сторон . Без потологий. Понимаю,что трудно без осмотра.но все же. Возможно такое? Или нужно сделать еще какие то обследования . или сходить к другим специалистам. Заранее спасибо
 
 
0 # МВ 14.11.2014 10:47
Без осмотра я не могу давать рекомендации к оперативному лечению или отменять их
 
 
0 # Татьяна 16.11.2014 01:14
Дд!Ребенку 1.8 вечером обнаружила припухлость и легкое покраснение не кончика, а у основания. Утром на памперсе были желтоватые пятнышки и уже покрасневший кончик, в больнице врач сказала как промывать ромашкой (со шприца напором) и закладывать левомеколь. Диагноз не озвучила( Сказала через неделю лечения прийти, будет открывать и смотреть что дальше делать. На мой протест "только не открывать" сказала, что три таких воспаления и потом ТОЛЬКО обрезание! Действительно ли у данной болячки есть допустимое количество раз заболеваемости? !
 
 
0 # МВ 16.11.2014 19:30
Я вам ответил на дубль в другой теме. В следующий раз не нужно повторять вопросы, их очень много, я отвечаю на все когда появляется время
 
 
0 # Татьяна 16.11.2014 19:37
Извините,решила ,что не туда написала. Спасибо
 
 
0 # Юлия 16.11.2014 18:54
Добрый вечер, Максим Викторович! Хочу прислать фото после лечения фимоза, можно?
 
 
0 # МВ 16.11.2014 19:28
Конечно
 
 
0 # Юлия 21.11.2014 20:49
Максим Викторович, добрый вечер!у меня со 2 сентября постоянно непроходящий цистит, гинекологию обследовала, всё чисто, прочитав Вашу статью ,думаю, что возможно что-то может быть у мужа,подскажите ,пожалуйста, какие анализы надо стать мужу на инфекции, чтобы с результатами подойти к Вам!
 
 
0 # МВ 21.11.2014 21:38
Микроскопия секрета простаты+бакпос ев
 
 
0 # Александр 24.11.2014 03:30
Здравствуйте! Продолжительнос ть моего полового акта длиться примерно 30-60 секунд. Проходил к урологу, назначил массаж простаты (в это же время пил очень много таблеток которые он мне прописал к этому всему врач мне ещё колол какое-то лекарство прямо в член, название только не помню). Но результата не какого, хотя после прохождения анализов и УЗИ мне сказали, что на мне скакать нужно как на молодом жеребце. Сейчас купил Дапоксетин 60мг. (делю таблетку на 2 половинки для приёма одной половинки таблетки в сутки) Первая линейка вопросов: сексом тоже нужно заниматься каждый день после приема таблетки или какая должно быть частота сексуальной близости? (в итоге хочу добиться результата в 15-25 минут (реально ли это?) в результате на постоянной основе уже без приема каких-либо вспомогательных таблеток, закрепиться ли результат? Что и как правильно нужно делать?) Есть ли какие-то минусы приема Дапоксетина (именно возможные проблемы со здоровьем после постоянного приема этих таблеток)?
 
 
0 # Александр 24.11.2014 03:31
Также приобрёл VigRX + Extender для увеличения члена. Вторая линейка вопросов: Можно ли принимать эти два препарата одновременно? Есть ли какие-то негативные последствия увеличения члена (к примеру недостаточное насыщение крови в член?)? Надеюсь Вы сможете мне подсказать что и как нужно делать и чего делать Вы не советуете. Буду очень Вам благодарен за помощь)))
 
 
0 # МВ 24.11.2014 13:19
Дапоксетин принимается по мере необходимости, за 30-40 мин до коитуса. С какой частотой вам вести половую жизнь, определяйтесь сами. Дапоксетин не устраняет причину вашей ПЭ, он блокирует передачу импульса в структурах ЦНС. Любой препарат обладает побочными действиями, частота их появления различна у разных людей, увеличение длительности приема повышает риск возникновения побочных действий препаратов.
Я не очень верю в возможность увеличение полового члена после окончания его роста. Любая из ваших проблем не может быть решена заочно
 
 
0 # Ирина 26.11.2014 20:53
Максим Викторович,здравствуйте!
Планируем приехать к Вам в ближайшее время на консультацию.
Нам 1,4 года, правостронний крипторхизм (яичко находится в середине пахового канала).
1. УЗИ, если я правильно понимаю, сделаем на месте.
2. Какие еще анализы нужно привезти с собой? (Если нужно сдавать кровь - то можно ли сейчас нам сдавать после вакцинации - сделали прививки против кори, паротита и краснухи в начале ноября).
 
 
0 # МВ 26.11.2014 21:12
1. да
2. с собой гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, тестостерон, после прививок сдавать можно
 
 
0 # Ирина 26.11.2014 21:21
Максим Викторович, все поняла, спасибо за ответ!
Как только анализы сдадим-запишемс я на консультацию.
 
 
0 # Марина 27.11.2014 20:17
Максим Викторович, здравствуйте. У меня два сына. Старшему в 7 месяцев было сделано обрезание, так как перед тем как пописать у него раздувалась кожа вокруг пениса и только потом он писал при этом выражал беспокойство. Урологи сказали нужно срочно оперировать, после этого мы узнали что такое СПЧ, сейчас аналогичная ситуация с младшим сыном, также раздувается кожа, потом он писает,у нас безвыходная ситуация, опять нужно оперировать?у младшего также получится СПЧ, так как пенис маленький и головка внутри еле еле торчит.
 
 
0 # МВ 29.11.2014 22:20
Это всё спокойно решается без операций
http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/102-krai-niaia-plot-gigiena-voprosy-uhoda-vozrastny-e-izmeneniia
 
 
0 # МВ 29.11.2014 22:21
При СПЧ обрезание вообще противопоказано
 
 
0 # Юлия 30.11.2014 16:03
Максим Викторович, здравствуйте! Мы прошли курс лечения фимоза. Нужно ли после лечения проверить надпочечники у ребенка и какие анализы необходимо сдать?
 
 
0 # МВ 30.11.2014 19:11
В этом нет необходимости, эффект препаратов ограничивается только местными тканями
 
 
0 # Елена 02.12.2014 06:44
Здравствуйте, Максим Викторович. Я Вам уже писала. У ребенка врожденная водянка 2 яичек. 2 операции не дали результат. Хотим приехать к Вам на консультацию летом (живем дадеко от Москвы).Хотим прокунсультиров аться дистанционно и задать все интересующие нас вопросы. Какие анализы нам нужно сдать перед дистанционной консультацией? Спасибо
 
 
0 # МВ 02.12.2014 12:05
Было бы неплохо увидеть видео (именно видео) УЗ исследования мошонки, все современные аппараты позволяют это сделать. В таких случаях на первое место выходит именно этот метод диагностики
 
 
0 # Ольга 02.12.2014 12:41
Максим Викторович,
сыну 1,5,правосторон ний крипторхизм, наблюдаемся в Филатовской, через 3 недели операция. Сейчас делаем уколы ХГЧ - назначили 8 раз по 250 ME (по два раза в неделю). Мы уже сделали 6. Врач наблюдала после 4-х и сказала, что результат очень хороший, яичко опустилось ближе ко входу в мошонку. Но сейчас боимся, что уж очень все у малыша увеличилось. Можно ли остановиться на 6-ти уколах, или лучше доделать? Или сделать перерыв и доделать последние поближе к операции?
 
 
0 # МВ 02.12.2014 14:32
Ольга, я не в праве менять назначения врача не увидев вашего ребенка
 
 
0 # Ольга 02.12.2014 15:30
Да, понятно, спасибо.
 
 
0 # Елена 04.12.2014 00:24
Максим Викторович, добрый день!
Хотим с мужем записаться к вам на заочную консультацию, на руках на данный момент у нас есть:
- гормоны (октябрь 2014)
- спермограмма ( август 2014)
- развернутая спермограмма + МАР тест ( октябрь 2014)
- узи предстательной железы, органов машонки

что-то еще потребуется?

Заранее благодарю,
Елена
 
 
0 # МВ 04.12.2014 21:26
Ещё ПЦР диагностика урогенитальных инфекций и думаю для первичной оценки ситуации будет достаточно.
 
 
0 # Юлия 04.12.2014 16:33
Здравствуйте, Максим Викторович! Сегодня были у хирурга на приеме, показывали наш результат лечения фимоза. Врач был в шоке! Был фимоз и пропал! Но у нас оказывается сейчас баланит. Могу ли я Вам прислать фото чтобы Вы оценили так ли это?
 
 
0 # МВ 04.12.2014 21:27
Это реакция тканей на проведенное лечение, кровоток усилен под действием препаратов, поэтому выглядит как баланит
 
 
0 # Юлия 04.12.2014 21:48
Максим Викторович, головка действительно красная (там где дырочка). Что-то надо делать? Мы открываем головку каждый день утром и вечером и смазываем витамином А.
 
 
0 # Юлия 04.12.2014 21:51
Еще забыла дописать, мы переболели, принимали антибиотики, в паху воспален лимфоузел у ребенка.
 
 
0 # МВ 09.12.2014 10:52
Можете мазать любым инертным средством
 
 
0 # Светлана 09.12.2014 21:49
Доброго времени суток!
Максим Викторович, моему сыну 7 лет, мы наблюдались у Вас с диагнозом: функционально-у зкая крайняя плоть, затем я купила вашу методику. На данный момент мы применяем ее уже третью неделю, есть заметные изменения. Огромное спасибо!
Но, второй день подряд замечаю покраснение крайней плоти, нормально ли это?! Или это значит, что у нас появляется аллергия и надо приостановить лечение?!
 
 
0 # МВ 10.12.2014 09:43
Это реакция тканей на один из компонентов терапии, из за усиления притока крови к крайней плоти. Выше вашего вопроса аналогичная ситуация
 
 
0 # Юлия 12.12.2014 21:58
Максим Викторович, здравствуйте!
У моего 7-летнего сына периодически воспаляется половой член. Где-то в возрасте 5-ти лет как воспалилось первый раз так и продолжается периодически. Фимоз вылечили. Головку открываем, правда у нас там спайки еще есть, моемся утром и вечером. Вот сейчас опять воспаление. Я промываю мирамистином и ромашкой. Наш хирург твердит надо обрезать и все мучения закончатся. Пугает меня что микробы могут попасть в семенные канатики.
Помогите!!! Подскажите что делать как прекратить эти воспаления?
 
 
0 # МВ 13.12.2014 00:01
Без осмотра я точно не смогу указать причину вашей проблемы. Не всегда это воспаление
 
 
0 # Юлия 13.12.2014 11:49
Максим Викторович, а через Скайп возможен осмотр или только лично на прием надо приходить?
 
 
0 # МВ 13.12.2014 19:52
Лучше очный визит, по фотографии я не могу точно определить характер процесса
 
 
0 # МаксимЯ 13.12.2014 18:08
Добрый вечер, Максим Викторович,хоте л бы проконсультиров аться по поводу введения Вас в заблуждение...
11 декабря (четверг) были у Вас на приеме на узи Левого яичка (делали у Вас операцию)
Ввел Вас в заблуждение тем, что сказал, что мы делали укол в семенной канатик, на что Вы прописали Карнитон (таб) и Тестис композитум (вы ещё дали мне телефон немецкой аптеки)
Так вот жена сказала, что уколы в семенной канатик мы не делали, а делали уколы в попу прегнил (хорагон), подскажите, пожалуйста, изменится ли при этом схема лечения и препараты.
Заранее благодарен.
 
 
0 # МВ 13.12.2014 19:53
Нет, не изменится. Я видел в карте вашу схему лечения
 
 
0 # МаксимЯ 18.12.2014 12:29
Спасибо, Максим Викторович, лекарства заказали, проделаем курс, появимся через полгода, как и договаривались.
Успехов Вам.
 
 
0 # Юлия 13.12.2014 19:57
Очень плохо. Нам с Украины проблематично приехать.
 
 
0 # Arzu 18.12.2014 10:56
Здравствуйте, Максим. Сыну 6 лет. Поставили диагноз гипоплазия яичков и ложный крипторхизм. Хочу купить у вас дистанционную кон :-* сультацию. Какие анализы надо подготовить?
 
 
0 # МВ 18.12.2014 20:42
Гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, тестостерон, данные УЗИ мошонки с объемом яичек. УЗИ лучше не только в виде описания, но в виде цифровых изображений (все современные УЗИ аппраты позволяют сохранить снимки на флеш-носитель)
 
 
0 # Светлана 21.12.2014 21:02
Добрый вечер!
Максим Викторович, мы проводили лечение по методике четыре недели, вчера был последний день лечения. Эффект есть, но раскрытие у нас не до конца, скажите я могу выслать вам фотографии для дальнейшей консультации на адрес указанный в конце методички?!
 
 
0 # МВ 21.12.2014 21:49
Конечно, для этого почта там и приведена
 
 
0 # Александра 23.12.2014 09:36
Здравствуйте, мы из симферополя , у нас возникла такая проблема, в конце мочеиспускания у сыны ( 6 лет) как он говорит немного печет самый краешек писюна, покраснений и при пухлости нет. Зато есть температура, но скорее всего на фоте орз, у нас еще горло красное, и еще у нас киста в нижнейперенхиме левой почки. Детских урологов хороших у нас нет, есть коновалы, которые открывают что не надо, слава богу рубцов не осталось , и очень рады, что Вас нашли. Как с вами можно пере говорить, за консультацию готовы платить, можем на карточку сбрасывать. Спасибо.
 
 
0 # МВ 23.12.2014 22:24
Оформляете дистанционное консультировани е, высылаете данные обследования и беседуем. В разделе "Дистанционное консультировани е" всё описано
 
 
0 # Анна 25.12.2014 04:06
Максим Викторович, добрый день! Буду кратка: операция в 1,9 года (правосторонний крипторхизм). Яичко опустили. Вроде всё удачно-показыва емся каждый год. На приёме у врача была, но забыла спросить вопрос: когда ребёнок смеётся или плачет, здоровое яичко прыгает вверх вниз от напряга, а прооперированно е как бы пришито и сидит на одном месте-не шевелится (я могу его легко щупать и оно по размеру как и второе здоровое).Я понимаю так, что это из-за операции были перерезаны какие-то мышцы живота, как бы нет связи, мыщца разрезана, так? Объясните понятным языком, что это значит. Только сильно не пугайте меня пожалуйста,я и так вся извелась, ребёнку 5,5 лет, а я только о спермограмме его думаю. Анна (Ростов на Дону).Спасибо.
 
 
+1 # МВ 25.12.2014 14:25
Одним из этапов операции при крипторхизме является фиксация оболочек семенного канатика к оболочкам яичка, что бы не убежало. Перестаньте придумывать себе проблемы
 
 
0 # Ксения 26.12.2014 16:21
Здравствуйте! Я бы хотела воспользоваться платной дистанционной консультацией, но не уверенна возможна ли она при диагнозе правосторонний крипторхизм. Ребенку 2года и 1 месяц. Яичко на УЗИ не просматривается . Врачом пальпируется,в мошонке, но без 100% уверенности. Прошли два курса гармонотерапии.
 
 
0 # МВ 26.12.2014 18:50
Думаю в вашем случае лучше показываться очно
 
 
0 # Анна 27.12.2014 21:41
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько дней после операции по низведению яичка может держаться отек яичка (в среднем) и когда начинать волноваться? Можно ли что-то предпринять для улучшения кровообращения в яичке? Насколько плохо этот отек влияет на яичко?
Спасибо.
 
 
+1 # МВ 28.12.2014 13:58
От 1 нед до 4-х нед. Для улучшения кровотока применяется ряд препаратов, но решение о назначении лекарств заочно сделать нельзя
 
 
0 # Дарья 29.12.2014 06:40
Здравствуйте Максим Викторович!Сыну исполнился 1 годик,были на плановом осмотре у хирурга.Во время осмотра она пыталась открыть головку полового члена,но у ребенка крайняя плоть сильно срослась и отверстие было очень маленькое.Также было заметно несколько рубцов. Она немного порвала крайнюю плоть,пытаясь обнажить головку ,объясняя тем,что ребенок не может нормально писать, и потом намазала крайнюю плоть Левомеколем. Во время всех манипуляций ребенок плакал и кричал.Раньше пару раз замечала,что при мочеиспускании крайняя плоть надувать как шарик,ребенку никакого дискомфорта это не доставляло.Посл е приема у хирурга было небольшое покраснение крайней плоти,4 дня 1-2 раза в день мазали Левомеколем. Вчера муж по рекомендации того же хирурга после ванны пытался немного приоткрыть головку,обнаруж или,что крайняя плоть опять срослась и отверстие очень маленькое. Я в растерянности,б ежать опять в поликлинику на этот раз к урологу?И нужно ли вообще проводить какие-то манипуляции?
 
 
0 # МВ 07.01.2015 12:21
Вообще вот с таких манипуляций и начинается проблема под названием рубцовый фимоз. Не хотелось бы не увидев ситуации давать какие либо конкретные рекомендации, но я вас уверяю, Левомеколь вообще никак не влияет на ширину отверстия препуциального кольца.
 
 
0 # Оксана 06.01.2015 15:22
Здравствуйте, Максим Викторович! Ребенку (мальчик 4 года) во время УЗИ брюшной полости неожиданно обнаружили урахус в мочевом пузыре. Раньше делали УЗИ несколько раз никто не замечал. Может ли такое быть? Что нам теперь делать? И скажите можно ли с этой проблемой придти к вам на прием? Или это не ваш профиль?
 
 
0 # МВ 07.01.2015 12:22
Вполне может быть, если до этого никто не обращал полноценного внимания. Лучше приходить на прием
 
 
0 # Екатерина 10.01.2015 13:13
Максим Викторович, добрый день!
Нам сегодня 16 дней, мальчик, и утром увидели в памперсе красное пятно на уровне писюна, в обед гораздо меньшего размера и уже ближе к коралловому цвету (так было в роддоме, но сказали, после 4-х дней прекратится). Нормально ли это, или "бить тревогу"?
И, сегодня второй день замечаю, что как памперс снимаю, так писюн стоит... Также, нормально ли это?
Заранее огромное спасибо за ответ!
 
 
0 # МВ 11.01.2015 15:22
http://www.babyblog.ru/consultant/post/consult_urolog/3136873
 
 
0 # Екатерина 13.01.2015 23:43
Максим Викторович, здравствуйте! Как вы считаете это как раз тот редкий случай(смотрите ниже), когда яичко опустилось к трем годам или это все-таки ложный крипторхизм? Этот пациент наблюдался у Вас?
"Нам тоже говорили, что нужно оперироваться, но я со страху тянула и ждала, чтобы оно опустилось... и однажды (сыну было 3,2) я увидела яичко в мошонке. Потом оно опять "убежало" в пах, но стало все чаще и чаще возвращаться в мошонку. Сейчас ребенку 4 года и 9 месяцев, и яичко вижу в мошонке каждый вече, почему-то именно после купания оно опускается.
Мы вот у этого доктора консультировали сь, он в Москве, но, если что, ведет и заочных пациентов и хирургов он тоже рекомендует, если что... вот его взгляд на крипторхизм... http://www.babyblog.ru/user/androlog_child/510912 "
 
 
0 # МВ 14.01.2015 22:20
Я не могу судить о каком пациенте идет речь, таких клинических случаев у меня не один десяток. Если яичка самостоятельно мигрирует в мошонку, это не истинный крипторхизм, а ретракция яичка
 
 
0 # надя 19.01.2015 09:47
Здравствуйте. Ребенку 2 года.Был диагноз правосторонний крипторхизм абдоминальная форма. В 1,6 была сделана лапороскопия, яичко опущено. Через месяц после операции по результатам УЗИ: правое яичко – 14х8 мм., левое – 16х7 мм., все остальные показатели в норме. Через полгода сделали повторное УЗИ: правое яичко – 18х7 мм., левое – 20х9.5 мм. В правом яичке структура неоднородная, единичные фиброзные включения. При ЦДК васкуляция уменьшена. Заключение врача-узиста: гипоплазия правого яичка. На консультации у хирурга врач отметил, что правое яичко находиться в верхней трети мошонки, размерами не намного меньше левого и назначил осмотр через полгода. Когда я обратилась к эндокринологу насчет лечения ХГЧ, врач отметила, что гормоны могут плохо повлиять на здоровое левое яичко и тоже назначил осмотр через полгода. Я боюсь потерять время, ничего не делая, и яичко ослабнет еще больше, т.к. кровообращение в нем уменьшено. Подскажите, пожалуйста, как действовать в нашей ситуации.
 
 
0 # МВ 19.01.2015 10:26
Такого рода ситуации требуют очной оценки, по переписке характер изменений оценить невозможно. Не думаю, что стоит тянуть полгода. Позиция эндокринолога мне не совсем понятна, свое мнение доктор опирал на данные гормонального профиля, УЗДГ или это чисто теоретическое умозаключение? Кроме ХГЧ существуют и другие способы усиления паренхиматозног о кровотока гонад у ребенка
 
 
0 # Екатерина 21.01.2015 22:48
Здравствуйте! Ребёнка наблюдаем у Вас с диагнозом крипторхизм. Прописан курс гормонов Бревактид. Курс начать не успели. Сначала лечились от ОРВИ, теперь лечим отит, принимаем антибиотики. Возможно ли совместить курс гормонов с курсом приёма антибиотиков или же ждать окончания курса. Спасибо!
 
 
0 # МВ 22.01.2015 13:15
Курс ХГЧ можно продолжить не ранее, чем через 2 нед после исчезновения температуры
 
 
0 # ММВ 24.01.2015 22:09
>> Перед оплатой консультации согласуйте со мной список необходимых анализов или исследований, это сократит время решения вашей проблемы!
Добрый день,
Определенное время с супругой не можем забеременеть, хотелось бы получить вашу консультацию по данному вопросу. На руках есть спермограмма недельной давности и тестостерон. Скажите пожалуйста какие анализы нужно дополнительно сдать, если есть проблемы с агглютинацией и свободным тестостероном?
 
 
0 # МВ 25.01.2015 20:04
Необходимо: хотя бы две спермограммы с интервалом минимум 2-3 нед, гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон общий, эстрадиол, ингибин В, УЗИ - объем яичек, объем простаты. С учетом наличия агглютинации MAR-тест
 
 
0 # ММВ 03.02.2015 21:57
Спасибо за информацию. Все анализы будут готовы в период с 16 по 20 февраля. Могу ли я уже сейчас оплатить и согласовать время удаленной консультации на данный период?
 
 
0 # МВ 05.02.2015 16:27
Если вам так удобнее, пожалуйста
 
 
+1 # Светлана 26.01.2015 09:38
Добрый день. Хотим к Вам на платную дистануционную консультацию. Подскажите, пожалуйста, с результатам каких исследований (Узи,анализы и т.д.) к Вам обращаться? Проблема такова : ребёнку 8,5 лет. Два года назад резко набрал вес. Обследовались у эндокринолога - поставила ожирение. Проблема была обозначена как погрешности в питании. Те гормоны,что сдавали плюс Узи щитовидки и брюшной полости показали , что все нормальн . терпеть добавилась проблема - мне кажется, что половой орган у него слишком мал для его возраста. Надеемся на Вашу помощь.Спасибо заранее.
 
 
0 # МВ 05.02.2015 16:29
Такого рода ситуации всё таки лучше смотреть очно, очень много дополнительных нюансов. В частности УЗ диагностику мы предпочитаем выполнять сами
 
 
0 # Екатерина 04.02.2015 22:19
Здравствуйте Максим Викторович!Знаю , что расширение пахового канала можно увидеть по УЗД. А можно ли по УЗД паховых каналов увидеть узкий паховый канал, как причину неопущения яичка?
 
 
0 # МВ 05.02.2015 16:26
У ребенка вряд ли будет узкий паховый канал. В младшем возрасте паховый канал короче и шире, чем у старших детей. Причины крипторхизма гораздо чаще совсем другие. УЗ не абсолютное средство диагностики, но определенные проблемы, в том числе и в паховом канале увидеть можно
 
 
0 # Екатерина 05.02.2015 21:37
Максим Викторович! А какие причины истинного крипторхизма чаще всего бывают?
 
 
0 # МВ 05.02.2015 21:46
Крипторхизм нередко это не просто самостоятельное заболевание, а частное проявление другой проблемы. Если быть очень условным, то можно крипторхизм разделить на эндокринзависим ый и эндокринезависи мый, первый встречается гораздо чаще.
 
 
0 # Екатерина 06.02.2015 00:09
Спасибо! Это понятно. Не понятно то, что при ложном крипторхизме, например, после теплой ванны яички спускаются в мошонку. А что мешает спуститься в мошонку яичку при истинном эндокринзависим ом крипторхизме чаще всего(если яичко находится в нижней паховой ретенции)? Если это не узкий канал, то что еще может мешать?
 
 
-1 # МВ 06.02.2015 20:02
Мешает длина семенного канатика. При ложном крипторхизме длины семенного канатика достаточно, а подтягивание яичка происходит из за повышения тонуса кремастерной мышцы, регулирующей положение яичка у мужчины. При истинном длина недостаточна, канатик либо короткий, либо фиксирован. Анатомические формы обусловлены другими причинами, но это уже эндокриннезавис имые ситуации
 
 
0 # Екатерина 06.02.2015 20:27
Спасибо!
 
 
0 # Екатерина 05.02.2015 21:45
И еще, скажите пожалуйста, Вы написали, что в младшем возрасте паховый канал короче и шире, чем у старших детей. Это, примерно, до скольки лет?
 
 
0 # Евгения Викторовна 07.02.2015 20:44
# Евгения Викторовна 05.02.2015 20:16
Здравствуйте! Мы к вам собираемся приехать на прием, чтобы вы посмотрели ребенка, нужно делать операцию или нет, срочно или нет. Мне надо какие-то анализы ребенка привезти с собой? Кровь , мочу , ещё что-то? нужно сделать ультразвуковую допплерографию или у вас это можно на месте сделать?
 
 
0 # МВ 08.02.2015 10:19
По поводу чего вы хотите приехать, о каком диагнозе идет речь?
 
 
0 # Евгения Викторовна 08.02.2015 17:10
М.В. Ребенку 4,7 года, сообщающаяся водянка левого яичка, туда сюда ходит - вот с этим и хотим приехать, чтобы вы посмотрели, нужна ли операция срочная или можно подождать. Еще вопрос если у нас сделать допплерографию и вы ее посмотрите по скайпу - это возможно? Дело в том, что один два дня яичко нормальное, а потом наполнено все.
 
 
0 # МВ 08.02.2015 17:49
Если вы собираетесь приезжать, то не надо ничего делать, всё сделаем на месте
 
 
0 # Елена 10.02.2015 13:09
Здравствуйте М.В. Я Вам уже писала. После 2х операций у ребенка осталась водянка яичек. Живем очень далеко. По-этому хотим проконсультиров аться дистанионно, чтоб в дальнейшем попасть к Вам на прием. Сделали, как Вы и сказали видео УЗИ. Куда нам его отправить? И через какое время заказать консультацию? Спасибо.
 
 
0 # МВ 10.02.2015 14:02
Оформляйте дистанционную консультацию, вам придут все контакты для связи, отправите все данные и договоримся о дате беседы
 
 
0 # Наталья 16.02.2015 11:38
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сыну 11 лет, с одной стороны головка открывается, а с другой - нет, как будто кожа приросла. С этим что-нибудь делать надо? Буду очень признательна если вы мне ответите.
 
 
0 # МВ 16.02.2015 15:49
Она не приросла, она не "доотлипла". Это нормальное состояние
 
 
0 # Наталья 16.02.2015 23:24
Спасибо,что ответили. А она сама отлипнет?
 
 
0 # МВ 17.02.2015 21:27
отлипнет
 
 
0 # Наталья 17.02.2015 23:30
Спасибо большое!
 
 
0 # Sida 18.02.2015 22:25
Здравствуйте, Максим Викторович! Ребенку 3,6 мес ,при дистанционной консультации вами был назначен препарат Тестис-композит ум. Можно ли его колоть инсулиновым шприцем?
 
 
0 # МВ 18.02.2015 22:38
В ампуле 2,2 мл, а в инсулиновом шприце 1 мл, не поместиться. Можете иголку поменять
 
 
0 # Анна 19.02.2015 17:09
Максим Викторович, добрый день! Были у вас сегодня на очной консультации с сыном по поводу фимоза. Вы нам прописали лекарство prepucex. Тк не нашла состав этого лекарства, хочу уточнить у вас: нет ли в этой мази гормонов или других сильных действующих веществ, у которых есть противопоказани я? Когда я получу лекарство будет ли там написан состав мази? Я хочу понимать чем я мажу ребенка.
С уважением, Анна
 
 
0 # Анна 19.02.2015 20:04
Поясню: у ребенка раньше были аллергические реакции на лекарства. Проходим лечение у гомеопата. Поэтому нам важно знать про состав. Жалко что я не догадалась обсудить с вами это на приеме. Подумала что уж если в аптеке мазь продается, то такая информация должна быть открыта. Но на единственном сайте продается нет никакой информации. Поэтомк я немного в расстерянности.
 
 
0 # МВ 19.02.2015 20:47
В состав подобных препаратов всегда входят гормональные компоненты, а поскольку часто отек крайней плоти связан с атопическим реакциями, то и блокирование аллергических проявлений так же предусмотрено. Состав и концентрация компонентов подбирается так, что бы действие лекарств ограничивалось только местным эффектом, имеющаяся концентрация гормональных составляющих настолько мала, что не производит никакого эффекта на общий фон ребенка. Есть американские исследования, по использованию чисто гормональных мазей для лечения патологии крайней плоти. За 6 мес ежедневного нанесения побочных эффектов исследователи не выявили. Если читаете по английски, я могу дать ссылки в Pubmed. В препарате есть инструкция, там указывается состав, но я его раскрывать не могу, это коммерческая информация аптеки
 
 
0 # Екатерина 22.02.2015 15:57
Здравствуйте Максим Викторович! Если яичко прошло наружное паховое кольцо, но не дошло до мошонки, т.к. оно маленькое( в 2 раза меньше яичка, которое в мошонке) и канатик коротковат, это получается, что оно уже не в паховом канале, а у входа в мошонку? Нам уролог сказал, что, когда яичко у входа в мошонку, то оно уже может развиваться.Так ли это? Как Вы считаете, тестис композитум может ли нарастить яичко и удлинить канатик и продвинуть яичко ниже? Поздравляю Вас с наступающим Днем защитника Отечества! Желаю Вам всех благ!
 
 
0 # МВ 22.02.2015 16:37
Оно может подтянуться в паховый канал, это не нормальное его положение. Тестис достаточно слабый препарат, не приписывайте ему слишком многого. Объем яичка и длину семенного канатика подталкивает собственный гормональный профиль, а вот чем действовать на этот профиль вопрос уже индивидуальный
 
 
0 # Екатерина 22.02.2015 16:58
Спасибо!
 
 
0 # Константин 24.02.2015 09:00
Максим Викторович, здравствуйте!
Вы мне назначили курс приема ортомола и инъекции тестиса.
какие необходимо соблюдать ограничения при приеме препаратов (спорт, баня, алкоголь и т.д.)?
Ортомол принимать лучше в какое время суток? До или после еды?
Спасибо.
 
 
0 # МВ 25.02.2015 18:45
Принципиально никаких ограничений нет. Время приеме не важно, за 40 мин или ч\з 40 мин после еды
 
 
0 # Виктория 02.03.2015 16:15
Здравствуйте!пи шу повторно
Вопрос 1: Старшему сыну возраст 4г 8 мес, открыли головку при воспалении (хирург),после обрабатывала согласно инструкций в фильме, все открывается хорошо, спаек нет, боли тоже. Это теперь каждодневная процедура при купании?
Вопрос 2: Собираемся с сыновьями, младшему 1г. 2 мес к эндокринологу (правосторон. крипторхизм, не оперирован), старший оперирован в возрасте 1г. 7 мес, гормоны перед операцией получал. перед визитом хотим сдать гормоны, принимали противовирусный препарат цитовир для профилактики простуды, можно ли сдавать ЛГ, ФСГ, общий Тестостерон? хотим поехать в Ростов-на-Дону после 8 марта, предварительно сдав гормоны. Нужно ли настаивать на узи? со старшим ничего после операции не делали, нужно ли ему тоже обследование, узи, гормоны??? можете ли посоветовать детского андролога в Ростове- на -Дону, мы из области, маленький город, лечились В НИИакушерства и педиатрии у эндокр. (не проверяли гормоны!, оперировались в областной больнице.
 
 
0 # МВ 04.03.2015 10:50
1. Если все свободно открывается, открывайте и ополаскивайте водой. Только не делайте из этого "культ" )
2. Гормоны сдавать можно. Оперативное лечение на органах половой системы у ребенка, а тем более крипторхизм, не должно выполнятся без предварительног о УЗ обследования.
 
 
0 # Светлана 04.03.2015 02:24
Здравствуйте. Максим Викторович, сыну 10 лет. 4 мес. назад закончили курс по алгоритму(лечен ие фимоза).Результ ат - головка вскрывается, только в одном месте кольцо более суженное, вскрыв головку приходится ждать, чтоб кожа наползла и закрыла головку. В возбужденном состоянии вскрывать не решаемся. Какие у нас перспективы?
 
 
0 # МВ 04.03.2015 10:52
Из описания не совсем понятна ситуация, пришлите мне снимок на почту
 
 
0 # Светлана 04.03.2015 19:23
Здравствуйте! Снимок не могу прислать т.к у нас вот что произошло. Вчера сын признался, что 2 недели не вскрывал головку, забыл, и я не напоминала - вообщем вечером вскрыли, было очень туго и заметила свежую трещинку снизу (от уздечки). У меня паника, что делать? Вскрывать боюсь, чтоб не сделать хуже. Вернуться к алгоритму? Ответьте пожалуйста, а то ночь грядет, чтоб успеть в аптеку. И какие у нас перспективы? Я в контакт такое же письмо отправила
 
 
0 # МВ 04.03.2015 20:39
Просто повторите проделанные процедуры, у вас достаточно быстро всё купируется. Не надо прямо сейчас бежать в аптеку, вы всё спокойно сделаете с завтрашнего дня
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 18:03
Здравствуйте, Максим Викторович! о чем свидетельствуют такие показатели гормонов:
1 ребенок (4г8мес) ЛГ
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 18:13
ЛГ
 
 
0 # МВ 13.03.2015 18:23
Показатель 1 ребенок?
Виктория, ни уровень ЛГ, ни уровень каких либо других гормонов не рассматривается отдельно от конкретной клинической ситуации
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 19:28
Почему-то не отправилось мое сообщение, набираю сейчас повторно
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 19:34
старший сын 4г8 мес (в возр 1г6мес оперирован левостор крипт, сейчас яичко находится вверху мошонки. как-бы не на своем месте, оно фиксировано,) ЛГ
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 19:41
У младшего сына( 1год 2 мес) не оперирован правостор. крипторхизм ЛГ
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 19:42
Почему не отправляются сообщения???? полностью?
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 19:48
Уровень гормонов, у старшего лг меньше 0.100; фсг 0,4; тестостерон меньше 0.025, у младшего все также, только фсг 0,5 О чем это говорит? смущают почти одинаковые показатели?
 
 
0 # МВ 13.03.2015 19:57
Думаю это говорит об "эндокринзависи мой" форме крипторхизма у обоих
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 21:34
Спасибо за ответ, подскажите, мог ли повлиять прием метипреда, дексаметазона во время беременности на моих сыновей??? Оба рождены с применением ВРТ, старший доношенный вес 3150, младший из двойни рожден на 32 неделе вес 2100?
 
 
0 # Екатерина 13.04.2015 15:58
100 % причина крипторхизма у Ваших сыновей это прием метипреда и дексаметазона при беременности, т.к. оба эти препарата снижают тестостерон. У нас аналогичная ситуация, но помимо крипторхизма еще и водянка опустившегося яичка.Очень жалею, что принимала препарат, который по сути не нужно было принимать.
 
 
0 # Виктория 13.03.2015 21:40
В какой последовательно сти мне действовать, чтоб вылечить мальчишек?
 
 
0 # Надежда 14.03.2015 00:42
Здравствуйте, Максим Викторович!Возм ожно ли проведение дистанционной консультации? И какие обследования надо сделать до ее проведения? Мальчик 5,5 лет. Контролирует мочеиспускание примерно с 2-х лет. Энуреза не было. Около 3 недель назад впервые появились эпизоды недержания мочи в дневное время - до 2-3 раз в сутки. При этом ребенок чувствует позыв к мочеиспусканию, но удержать мочу не может. И такие "неудержания" чаще всего возникают через небольшое время после нормального (контролируемог о) мочеиспускания. Также удлинилось время некоторых мочеиспусканий - после окончания мочеиспускания еще какое-то время продолжается выделение мочи быстрыми каплями.
Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко - норма. УЗИ почек и мочевого пузыря (при наполнении около 50 мл) - норма. По данным УЗИ остаточной мочи нет. По данным графика ритма и объема мочеиспусканий педиатр предположил наличие остаточной мочи. Количество всех мочеиспусканий за сутки - 7-8.
 
 
0 # МВ 17.03.2015 22:43
Возможно. Список необходимых обследований есть в статье про энурез.
 
 
0 # Виктория 16.03.2015 09:56
Здравствуйте! Максим Викторович!Мы из Ростовской области,чтб не мучать Вас и себя вопросами, :-) Решили приехать к Вам на консультацию, записаны во второй половине апреля.Сейчас дети заболели ОРВИ, получается, что гормоны сдавали прям перед болезнью...в обеденное время, но после еды прошло 2 часа. Я уже писала, что смущают почти одинаковые показатели... Может лучше пересдать?
 
 
0 # МВ 17.03.2015 22:42
Нет, не нужно. Если будет необходимо, сдадите на месте
 
 
0 # Надежда 18.03.2015 01:01
Максим Викторович, спасибо за ответ. В прошлом сообщении не дописала - у сына эпизоды недержания мочи возникают во время бодрствования.
УЗИ почек и мочевого пузыря делали при наполнении пузыря около 50 мл (и после микции) - этого достаточно или надо переделать?
Анализ мочи по Зимницкому сделаем.
Все остальное из набора первичного обследования есть, кроме рентгенографии поясничного отдела позвоночника. Возможно проведение дистанционной консультации без этого исследования? Для выполнения рентгенографии необходимо направление врача, а я не уверена, что нам его дадут. Лечение назначено (фенибут) и рекомендована явка через месяц-полтора.
Спасибо.
 
 
0 # Надежда 18.03.2015 01:03
Извините, сообщение продублировалос ь.
 
 
0 # МВ 18.03.2015 12:03
Нет, надо что бы до микции было хотя бы 150 мл мочи и после этого определять остаточную мочу. Рентгенография важна с позиции исключения врожденной патологии поясничного отдела позвоночника
 
 
+2 # Елена 31.03.2015 13:39
Здравствуйте Максим Викторович. Я писала Вам в мае 14г. :"Здравствуйте Максим Викторович. Сейчас сыну 1год 3 мес.- диагноз крипторхизм справа. Делали 2 раза УЗИ яичко не находили. 14 мая сделали УЗИ обнаружили гипоэхогенное образование размером 12х5.5мм. на уровне внутреннего кольца пахового канала. Левое яичко размером 13х7мм. 22.07 нам сделали операцию и не нашли правое яичко. Хирург на 99% уверена, что его нет, но 1% все-таки оставляет. На все мои расспросы сказала, что там где могло быть его нет, канатик оканчивается чем-то желеобразным(эт о своими словами).Предпо лагает, что у нас монорхизм и через пол года надо обследоваться под наркозом, т.к. нужно 20 мин. спокойно лежать. Подскажите пожалуйста: есть ли в клинике методы обследования по вышеописанной проблеме?
 
 
0 # МВ 31.03.2015 15:24
Если найден семенной канатик, оканчивающийся каким либо образованием, это скорее всего и есть неразвившееся или атрофированное яичко. Интраоперационн ый поиск яичка и предусматривает поиск семенного канатика, поскольку вне его яичка не будет
 
 
0 # Елена 31.03.2015 16:29
В том то все и дело. Доктор утверждает что не дает 100%, что яичка нет. Можно ли какими то методами помимо лапароскопии поставить точный диагноз? Или только хирургическим путем?
 
 
0 # МВ 31.03.2015 16:54
Для этого в ходе операции образование отбирается для гистологическог о исследования и гистологи дают точный ответ - яичко или нет. Какой смысл делать лапароскопию, если семенной канатик нашли в паховом канале. Вообще сам факт нахождения семенного канатика в паховом канале уже говорит о том, что яичко должно было пройти в него. Крайней редко возможны пороки, когда яичко фрагментировано от элементов канатика, но тогда оно должно иметь свою сосудистую ножку. На операции это всё видно. Эффективнее интраоперационн ой оценки ничего не существует.
 
 
0 # Елена 31.03.2015 13:40
Если есть то какие и когда лучше их осуществить? И может быть у ребенка монорхизм если с почкой все нормально, семенной канатик развит, мошонка со стороны отсутствующего яичка развита, здоровое яичко не увеличено в размере?" Вы дали ответ по поводу того, что это не монорхизм, а какие методы обследования можете предложить не ответили. Подскажите ,что мы можем на данный момент сделать: МРТ или лапароскопию, для уточнения диагноза? Ребенку почти 2 года. Заранее спасибо.
 
 
0 # Светлана 31.03.2015 13:57
Добрый день, Максим Юрьевич!
Мы проходили лечение по методике, у сына головка почти открылась после него. Закончили лечение в январе.
Недавно, решила проверить, все ли нормально и есть ли изменения,а она опять не открывается...
Как быть теперь?!
 
 
0 # Светлана 31.03.2015 13:59
Ой, прастите меня, Максим Викторович! Ошиблась с отчеством...
 
 
0 # МВ 31.03.2015 15:26
Сколько вы проводили лечение по времени?
 
 
0 # Светлана 31.03.2015 15:32
4 недели по методике, далее Вы продлили нам лечение на 2 недели, затем еще 2 недели только один витамин А
 
 
0 # МВ 31.03.2015 16:06
Сколько сейчас лет мальчику?
 
 
0 # Светлана 31.03.2015 16:15
7 лет
 
 
0 # МВ 31.03.2015 16:48
Показаться очно сможете?
 
 
0 # Светлана 31.03.2015 17:38
Максим Викторович, в ближайшее время точно не сможем, мы живем в другом регионе. А если я вышлю фото, на адрес указанный в методике(в свободном состоянии и при попытке сдвигания крайней плоти), это будет хоть немного информативным для Вас?!
 
 
0 # МВ 31.03.2015 18:18
Фото в покое и с натяжением кольца. Адрес у вас есть. Лучше в макросъемке, что бы видно было характер изменений кожи
 
 
0 # Елена 31.03.2015 16:54
В том то все и дело. Доктор утверждает что не дает 100%, что яичка нет. Можно ли какими то методами помимо лапароскопии поставить точный диагноз? Или только хирургическим путем?
 
 
0 # МВ 13.04.2015 11:24
Наиболее вероятный результат дает хирургическая ревизия
 
 
0 # Евгений 09.04.2015 15:52
Добрый день. Подскажите, хотим получить у вас платную консультацию. у ребенка крипторхизм, возраст 2.6 мес. Какие анализы вам нужны для проведения консультации?
 
 
0 # МВ 13.04.2015 11:24
Гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, тестостерон, результаты УЗИ
 
 
0 # Екатерина 12.04.2015 20:19
Здравствуйте Максим Викторович! Делали УЗИ на современном оборудовании по поводу гидроцеле для того, чтобы понять какая у нас водянка сообщающаяся или изолированная. Врач нас уверял, что по УЗИ просвет во влагалищном отростке увидеть невозможно. Я помню, что Вы писали, что возможно. Какое обследование нужно провести, чтобы достоверно понять, зарос ли отросток брюшины или нет? Вы писали, что больше трех лет Вы не ждете заращения отростка. А, как Вы считаете, теоретически может ли отросток брюшины зарасти,наприме р, годам к 5-10?
 
 
0 # МВ 13.04.2015 11:28
У меня получается увидеть. Мало того, есть диссертационные работы, в которых даже измерялась толщина стенки ВОБ. Класс оборудования должен быть экспертный и навыки по данной конкретной патологии соответствующим и. После 5 облитерация ВОБ очень маловероятна
 
 
0 # Екатерина 13.04.2015 15:36
Спасибо!
 
 
0 # Наталья 18.04.2015 23:44
Уважаемый Максим Викторович! Помогите разобраться! Может вопрос и не ваш,но посоветуйте к кому обратиться! Мальчику 6 месяцев на гв.с 3х месяцев бессимптомная бактериурия до 25 в п/зр. Крайняя плоть воспалялась возможно из-за аллергии,промыв али раствором ромашки.в бак посеве обнарудена клебсиелла 10 в 4й степени. Потом я просто оставила в покое и все прошло,нно бактериурия осталась.педиат р наш кладутет стационар
 
 
0 # Наталья 18.04.2015 23:46
Цитирую Наталья:
Уважаемый Максим Викторович! Помогите разобраться! Может вопрос и не ваш,но посоветуйте к кому обратиться! Мальчику 6 месяцев на гв.с 3х месяцев бессимптомная бактериурияЦитирую Наталья:
Уважаемый Максим Викторович! Помогите разобраться! Может вопрос и не ваш,но посоветуйте к кому обратиться! Мальчику 6 месяцев на гв.с 3х месяцев бессимптомная бактериурия до 25 в п/зр. Крайняя плоть воспалялась возможно из-за аллергии,промывали раствором ромашки.в бак посеве обнарудена клебсиелла 10 в 4й степени. Потом я просто оставила в покое и все прошло,нно бактериурия осталась.педиатр наш кладутет стационар

до 25 в п/зр. Крайняя плоть воспалялась возможно из-за аллергии,промывали раствором ромашки.в бак посеве обнарудена клебсиелла 10 в 4й степени. Потом я просто оставила в покое и все прошло,нно бактериурия осталась.педиатр наш кладутет стационар

Извиняюсь,не бактериюурия,а ЛЕЙКОЦИТОУРИЯ
 
 
0 # МВ 19.04.2015 11:53
Ребенка надо обследовать. Принципиально возможны два варианта, либо это внешнее обсеменение кишечной флорой, либо это инфекция мочевыводящих путей. Думаю эту цель и преследует ваш врач, направляя ребенка в стационар.
 
 
0 # Андрей 20.04.2015 16:36
Добрый день!
Скажите, пожалуйста есть ли смысл делать еще бакпосев секрета простаты если микроскопически й анализ секрета простаты (3 дня подряд) показал, что лейкоциты в норме? (нфекции, передающиеся половым путем, не выявлены, на УЗИ простата увеличена 33 см куб. и неоднородной структуры).
Врач говорит, что в лечении нет необходимости, мол все в порядке.
Спасибо!
 
 
+1 # МВ 21.04.2015 11:26
Если при микроскопии лейкоциты не увеличены, смысла выполнять бакпосев я не вижу. Но нужно помнить, что существует и абактериальный простатит и конгестия (венозный застой) простаты, и это может быть причиной увеличения объема и клинических проявлений
 
 
0 # Андрей 21.04.2015 15:51
Спасибо!
Может, вы подскажете, в чем может быть проблема и какие еще анализы или тесты следует сделать чтобы ее выявить?
Расскажу более подробно. В первую очередь меня беспокоят проблемы с эрекцией (гдето полгода). Еще заметил, что при семяизвержении сперма не вылетает, а вытекает. Секс в последний год очень нерегулярный, бывало что полгода без него и без мастурбаций.
Также беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, при этом само мочеиспускание происходит без трудностей, никаких болей, ни изменений в моче не наблюдается, такое ощущение, что просто выделяется больше мочи, чем должно быть в норме. За месяц перед обращением к урологу и сдачей анализов я лечил горло и принимал антибиотики, и заметил, что в период их приема позывы к мочеиспусканию стали реже, но после окончания курса лечения, опять участились.
Еще болит поясница.
Общий анализ мочи в норме. УЗИ мочевого пузыря в норме. УЗИ почек в норме.
 
 
0 # Андрей 21.04.2015 15:52
Вот еще результаты анализов:
УЗИ простаты: размер 3,9 см х 3,8 см х 4,1 см, объем 31,5 см куб., структура неоднородная, в паренхиме гидрофильные включения до 0,3-0,4 см.
Спермограмма:
6 мл, ph 7,5, 372 млн. сперматозоидов,
активноподвижные 46%,
слабоподвижные 5%,
неподвижные 46%,
живые 57%,
мертвые 43%,
патологические 52%,
лейкоциты 2-4,
слизь в небольшом количестве.
Анализ мазка из уретры: лейкоциты единичные, слизь в большом количестве, трихомонад нет.
Анализы секрета простаты (3 дня подряд): лейкоциты не более 10, эритроциты единичные, эпителий: клетки переходного, отдельные клетки, макрофаги единичные, амилоидных телец нет, лецитиновых зерен от умеренно - до много, трихомонады и гонококки не обнаружены, прочая флора в одном анализе обнаружена смешанная значительно.
 
 
0 # МВ 22.04.2015 16:01
Андрей, консультировани е по переписке я не провожу, для этого существует услуга "Дистанционное консультировани е"
 
 
0 # Андрей 23.04.2015 00:31
Значит все таки возможно проблема не только у меня в голове, как сказал мне врас?
Вы имеете в виду платные консультации? Я так понимаю, что для них нужен полный набор анализов? Тогда скажите какой еще анализ мне сделать? Или этих вам достаточно и все и так понятно?
 
 
0 # МВ 23.04.2015 10:42
Андрей, проблемы эректильной дисфункции дистанционно решить практически невозможно, это требует обязательной очной беседы с пациентом
 
 
0 # Андрей 26.04.2015 12:03
Максим Викторович, а что можете сказать относительно учащенного мочеиспускания? я мочусь около десяти раз в день
 
 
0 # МВ 01.05.2015 15:06
Видимо есть воспалительный фактор,не исключена нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Теоретизировать бессмысленно, надо смотреть конкретную ситуацию очно.
 
 
0 # Яна 22.04.2015 07:51
Здравствуйте, Максим Викторович!
Обнаружили у сына (год и 9) скопление смегмы, педиатр отправила к урологу. Он сказал не волноваться, но все же провел осмотр. Слегка отодвинул кожу и показал нам белое кольцо, сказав, что это рубец и что нужна операция. Поставил диагноз - рубцовый фимоз. Если не хотим операцию, нужно мазать дипросалик 3 недели и потихоньку открывать головку, потому что с года, по его словам, она должна больше открываться, чем у нас сейчас.
Скажите, пожалуйста, так ли необходимо мазать и вообще стоит ли приоткрывать в нашем случае?
 
 
0 # МВ 22.04.2015 16:04
Не вижу необходимости в 1 г и 9 мес пытаться ребенку медикаментозно расширить препуциальное кольцо, кроме того сомневаюсь в диагнозе
 
 
0 # Марина 26.04.2015 00:16
Здравствуйте, Максим Викторович!Подс кажите пожалуйста действия, ребенку полтора года и за 3 месяца дважды краснел и опухал член,причем сопровозждалось тем что выходила жидкость густая,я так понимаю смегма.все мои действия заключались в том что делала ванночки с ромашкой.Достат очно ли этого?И стоит ли с этим обращаться в поликлиннику к врачу,страшно что туда пойдешь и как всегда будут рыны.
 
 
0 # МВ 01.05.2015 15:07
Алгоритм действий подробно расписан в тематических статьях, в том числе показан в видеофильме. Это наиболее оптимальный порядок действий.
 
 
0 # Сусанна 05.05.2015 11:54
Здравствуйте, Максим Викторович!Сыну 3,5 года и около пяти дней уже беспокойство при утреннем мочеиспускании! и моча резкого запаха, не могу обьяснить точно, но похоже на застарелую мочу и к тому же мутная !Мочится нормально, но с вхлипыванием и слезами, и говорит что как будто шарик там надувается в области между мошонкой и уретрой.и щиплет еще!Кончик розовый! Затем я мажу ему маслом чайного дерева и все проходит! и в течении дня моча светлая и ничего у него не болит! сегодня сходили к педиатру, нам сказали что обычный фимоз без паталогии! вроде как не видно ничего!Общий анализ мочи показал лейкоциты 5-8, эпителий 1-2,белок, глюкоза и кетон тела отрицательные!р еакция 6,5, удельный вес 1015,прозрачнос ть пол., осадок нет, цвет б/ж, нитриты пол., уробилин норма! сказали пересдать нам анализ ! что делать? боюсь идти к нашим урологам :cry: посоветуйте пожалуйста!
 
 
+1 # Сусанна 05.05.2015 12:08
Опасно ли что он ощущает что там что то надувается?! воочию ничего не вижу! что делать? я против обрезания и подобных вещей! хочется чтоб было все по природе! и что нужно для консультации онлайн с вами! заранее спасибо!
 
 
0 # Сусанна 05.05.2015 12:53
Можно ли использовать ваше ноу хау?)для безоперацинного лечения фимоза с 3 лет! как подготовиться к этому?какие анализы необходимо иметь на руках?)
 
 
0 # МВ 06.05.2015 07:24
У детей раннего возраста причиной покраснения или раздражения крайней плоти чаще всего является атопическая реакция, как проявление пищевой аллергии. Кроме того, у ребенка возможно присутствие обменной нефропатии. Всё это в совокупности может давать подобную картину. Для решения проблем крайней плоти на сайте представлен видеофильм с универсальным алгоритмом действий. Использование алгоритма безоперационног о лечения фимоза вам не нужно, ребенок слишком мал, да и проблема в другом.
 
 
-1 # Сусанна 06.05.2015 09:04
[quote name="МВ"]У детей раннего возраста причиной покраснения или раздражения крайней плоти чаще всего является атопическая реакция, как проявление пищевой аллергии. Кроме того, у ребенка возможно присутствие обменной нефропатии. Всё это в совокупности может давать подобную картину. Для решения проблем крайней плоти на сайте представлен видеофильм с универсальным алгоритмом действий. Использование алгоритма безоперационног о лечения фимоза вам не нужно, ребенок слишком мал, да и проблема в другом.[/quote
Максим Викторович скиньте ссылку на это видео пожалуйста!!!ни как не пойму какой нужен фильм для меня! Огромное спасибо за ответ!готова купить фильм!
 
 
0 # МВ 06.05.2015 21:25
В принципе всё описано в статье http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/102-krai-niaia-plot-gigiena-voprosy-uhoda-vozrastny-e-izmeneniia
 
 
0 # Елена 06.05.2015 23:20
Здравствуйте,ре бенок 4-х лет стал часто бегать писать по чуть-чуть в дневное время,подумали цистит,но анализы мочи это не выявили.Как объяснил сам ребенок,мол у него не доконца выписивается... обнаружила белые точечки,скоплен ия смегмы-пошли к местному хирургу детскому,ему тут же все открыли и почистили,сказа ли-еще бы чуть -чутьи мочеиспускатель ный канал зарос...но после этого ребенок,не то,что открывать,он вообще не подпускает просто сверху помыть,не открывая...у него псих. травма,видимо,. .уже все зажило,не болит и снова начались позывы бегать "по-маленькому" в туалет...с момента начала этой "беготни" прошло мес 5...может ли на самом деле там мешать писать(ничего не раздувается ) ведь у него она снова не открывается полностью,т.е. снова зарастет...я не смогу больше смотреть на мучения после открытия головки...как быть?
 
 
0 # МВ 07.05.2015 14:59
В принципе все подобные ситуации подробно описаны в соответствующих статьях здесь http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/102-krai-niaia-plot-gigiena-voprosy-uhoda-vozrastny-e-izmeneniia
и здесь http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/146-taktika-pri-povrezhdenii-krajnej-ploti-u-detej-rannego-vozrasta
 
 
0 # Светлана 12.05.2015 06:48
Здравствуйте. Дочке 1год и 8 месяцев. В течении последнего месяца перед сном дневным и ночным, засовывает между ножек одеяло или ручки и елозит на животе, напрягается, при этом начинает кряхтеть, пыхтеть и изменяется дыхание. Если аккуратно убираю ручки, начинает злиться, и тогда мы днем вообще не спим. Недавно начала так делать днем на полу, я ее пытаюсь заиграть, а она только злится и психует. Семья полноценная, ребенку уделяется много времени (вместе рисуем, играем и т.д весь день). Глистов нет, у гинеколога были – порядок. Один врач выписал фенибут, второй пантогам сироп, сказали, что если это не искоренить сейчас, то дальше перерастет в постоянную привычку. Я побаиваюсь давать такие таблетки ребенку.
Подскажите, пожалуйста, как быть, пить таблетки или нет или вы посоветуете, что-то другое. Спасибо.
 
 
0 # МВ 17.05.2015 20:37
И все так в первую очередь исключается вульвовагинит. Не нужно проецировать на 2-х летнего ребенка взрослые представления о либидо, его просто нет пока
 
 
0 # Диана 16.05.2015 14:10
Подскажите, ребенку 4,5 года, заметила у сынули , белые округлые образование на крайней плоти. Пошли к врачу, он резко потянул и открыл там вышло что-то белое, ребенку было очень больно,но тот ответил,что белое надо промыть,а боль пройдет в течении дня. Сейчас второй день, ребенок боится ходить в туалет, не говоря о том, что бы промыть,чуть приоткрывает ему больно и головка выглядывает очень красная.Я теперь переживаю, вдруг эта процедура навредила?
 
 
0 # МВ 17.05.2015 20:38
http://androlog.ru.com/detskie-zapiski/146-taktika-pri-povrezhdenii-krajnej-ploti-u-detej-rannego-vozrasta
 
 
0 # Екатерина 19.05.2015 17:28
Доктор, нужна Ваша дистанц. консультация по поводу скрытого полового члена (истино или ложного)у малыша 2 лет. какие справки-заключе ния Вам необходимы и куда их выслать?
 
 
0 # МВ 20.05.2015 10:53
Оценка гормонального фона - ЛГ, ФСГ, тестостерон. УЗИ органов репродуктивной системы - объем яичек, предстательной железы. Фотоснимки - в покое, при мочеиспускании, при надавливании на подкожно-жирову ю клетчатку у основания полового члена. На сайте есть услуга дистанционное консультировани е, после оформления приходят все необходимые контакты для связи.
 
 
0 # Екатерина 20.05.2015 11:24
Спасибо. Займемся сбором необходимых данных.
 
 
0 # Екатерина 20.05.2015 14:09
[quote name="МВ"]Оценк а гормонального фона - ЛГ, ФСГ, тестостерон. УЗИ органов репродуктивной системы - объем яичек, предстательной железы.
Максим Викторович тестостерон нужен общий или свободный? и настчет узи - в клинике сказали что детям узи предстательной не делают. Ребенку 2 года.
 
 
0 # МВ 22.05.2015 11:03
Тестостерон общий. По поводу УЗИ, видимо хотели сказать, что не умеют делать.
 
 
0 # Наталья 24.05.2015 23:52
Добрый день, Максим Викторович! Ребенку 1 год, 2-сторонний крипторхизм с рождения, из двойни (применялись ВРТ). Гормоны в 11 мес. ЛГ 0,23,ТТГ 2,29, Т4св.9,5, фсг 1,1,тестостерон 0,00. УЗИ в 2 мес. яичко правое 0,86х0,6см, левое 0,71х0,69см, оба в н\3 пах.канала,конт уры ровные, четкие, структура однородная, эхогенность обычная, придаток не изменен. УЗИ в 11 мес. Правое 1,3х0,5см, левое 1,6х0,5см оба в средней\3 пах.канала, контуры ровные, четкие, структура однородная, эхогенность обычная, придаток плохо дифференцируетс я. Гонады пальпаторно около 2 мл, в мошонку не выводятся, слева опускается при пальпации в н\3 пахового канала. У меня вопросы: 1. Как вы оцениваете наш гормональный профиль и размеры яичек (один врач говорит, что размеры нормальные, другой, что уменьшены). 2. Генетиком назначен курс прегнила 500 ед раз в неделю № 10-12,эндокрино лог назначил 3-х дневную пробу в дозе 750 ед, если яички начнут опускаться,
 
 
0 # Наталья 24.05.2015 23:54
то продолжить курс 6 недель дважды в неделю по 250 ед. Что посоветуете? 3. Возможно ли дистанционное консультировани е, проживаем в другом городе.
 
 
0 # МВ 25.05.2015 10:36
Здравствуйте Наталья. Консультация возможна, для оценки ситуации нужны копии УЗИ, оценки гормонального профиля, выписки из истории болезни
 
 
0 # Гончарова Анна 25.05.2015 09:32
Здравствуйте!
У моей дочки (1 год и 8мес) поставили нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторно му типу. Вторичные пиелонифрит и двусторонний пмр 2-3 степени. Нам предлагают поставить цистостому или ставить катетеры 3-5 раз в день на несколько лет. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Мой муж будет в Москве только 28ого мая, но записаться к вам на прием не удалось. Сказали, что вы будете на конференции. Хотим получить дистанционную консультацию, но я не до конца поняла сначала время с вами согласовать, а потом оплачивать или сначала оплатить? Оплатить тоже не до конца поняла как, где выбрать эту самую косультацию. Проблемы с здоровьем у нас начались с 5.5 месяцев, вам все анализы и лечения сканировать с того времени или только рентгены, узи и эпикризы?
 
 
0 # МВ 25.05.2015 10:38
Здравствуйте Анна. К сожалению такую клиническую ситуацию я заочно оценить не смогу. А эндоскопическую коррекцию рефлюкса вам не предлагали?
 
 
0 # Гончарова Анна 26.05.2015 10:34
А заочно, в смысле без каких-либо личных тестов и осмотров? А то мы можем всю нужную информацию отсканировать и сфотографироват ь. А коррекцию рефлюкса предлагали и собирались сделать, но дочь в больнице заболела и не успели. Более того, в прошлом году мы уже делали одну коррекцию. Но, как сказал нам врач, без лечения пузыря, это все равно не очень-то поможет. А для лечения пузыря сказали либо катетеры либо цистостома. Если нужно именно лично приехать, то можно ли приехать без ребенка или она все равно нужна для личного осмотра?
 
 
0 # МВ 28.05.2015 13:42
Подобные состояние требуют оценки в условиях специализирован ного отделения, ни по переписке, ни по имеющимся на руках исследованиям мы не сможем с вами объективно оценить ситуацию полностью
 
 
0 # Гончарова Анна 28.05.2015 15:26
Очень жаль. Спасибо большое.
 
 
0 # Елена 25.05.2015 23:33
Здравствуйте, Максим Викторович!У сына (1,5 года)левосторон ний крипторхизм. По заключению узи имеются признаки атрофии левого яичка(лоцируетс я у корня п/ч, паренхима гиперэхогенная, размеры 9,1*5,1*5,5, объем 0,16), кровоток в паренхиме на момент обследования отсутствовал. Понимаю, что если нет кровотока, яичко не вылечить и нет смысла опускать в мошонку, нужно просто удалять. Но остаются сомнения. Может, все-таки есть шанс,может, стоит перепроверить, сделать через какое-то время еще раз узи с допплером, посмотреть динамику? Может быть дадите нам совет?
 
 
0 # МВ 28.05.2015 13:43
Здравствуйте Елена. Я могу дать только один совет, приезжайте с ребенком, объективно такую ситуация я могу оценить только очно и самостоятельно выполнив УЗДГ
 
 
0 # Елена 29.05.2015 11:53
Спасибо за ответ, Максим Викторович.Прие хать с ребенком оптимальный вариант, конечно. Просто мы недавно уже возили его в Москву, чтобы хотя бы найти яичко (в нашем городе это оказалось невозможным). УЗДГ делал Омаров М.Г. в НИИ педиатрии. Выше я приводила описание из его протокола. К сожалению, многие вопросы не задали ему из-за спешки,своей неосведомленнос ти, а также не получили консультацию о дальнейших действиях. Видимо, придется еще раз собраться и приехать уже к Вам. Не знаю, насколько с этим нужно торопиться в нашей ситуации.
 
 
0 # МВ 01.06.2015 14:03
Приезжайте либо в июне (с июля я в отпуске), либо уже осенью. Лучше уже с гормональным профилем - ЛГ, ФСГ, тестостерон
 
 
0 # Елена 02.06.2015 21:49
Понятно, спасибо.
 
 
0 # Sida 30.05.2015 23:13
Здравствуйте, Максим Викторович! Обращались к вам с проблемой спч у ребенка 3-х лет.
Этапы лечения: Прегнил- 6 уколов ; Тестис-композит ум по 1 амп 2 раза в неделю №10 в\м, Карнитон по 5 кап 1 раз в день 1 мес

Все сделали. Нужно ли делать УЗИ? Когда нам необходимо с Вами связаться для дальнейшего продолжения лечения?
 
 
0 # МВ 01.06.2015 13:06
Через 6 мес после окончания лечения
 
 
0 # Татьяна 04.06.2015 13:40
Здравствуйте,Ма ксим Викторович!Дело в том,что я заказала видео" Как правильно промывать крайнюю плоть ребенка"еще неделю назад,всё оплатила,но мне до сих пор ничего не пришло,можно узнать почему?
 
 
+1 # МВ 09.06.2015 21:19
Татьяна, с вами администратор разобрался?
 
 
0 # Анна 09.06.2015 11:34
Здравствуйте! Хотим получить онлайн консультацию-ре бенку 1 год,диагноз правосторонний крипторхизм, гипоплазия правого яичка. Какие исследования для этого нужно предоставить,и насколько здесь важен осмотр ребенка. Заранее благодарна
 
 
0 # МВ 09.06.2015 21:20
Здравствуйте Анна. Для предварительной оценки нужно минимум - гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, тестостерон) и результаты УЗИ. Очный осмотр конечно важен.
 
 
0 # Татьяна 10.06.2015 15:14
Да,спасибо!
 
 
0 # Анна 07.07.2015 22:05
Максим Викторович, добрый день. Хотели записаться к Вам на онлайн-консульт ацию, у ребенка 1 год 8 мес. белые выделения с неприятным запахом из полового члена. Были у уролога, сказали, что причина в том, что мы не открываем головку и там скапливается инфекция. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и имеет ли смысл приезжать на прием ( живем в Подмосковье).

Заранее спасибо!
 
 
0 # МВ 31.07.2015 18:14
Вам вполне достаточно ознакомится с видеороликом, в котором показано как промывать препуциальный мешок без открытия головки. Если вы все таки хотите проконсультиров аться, приготовьте общий анализ мочи и несколько снимков крайней плоти - в покое, при легком натяжении и при мочеиспускании
 
 
0 # Катерина 17.07.2015 21:52
Максим Викторович, добрый вечер. У сына (8лет)был фимоз,врач (из поликлиники) посоветовал осторожно приоткрывать крайнюю плоть при купании. Через две недели головка открылась. Но меня смущает, что при открытии внутренняя кожа с одной стороны будто приросла к головке. При том всё открывается нормально, но с той стороны выглядит как складка и видны маленькие белые точки. Подскажите, пожалуйста, что это и как нам поступить. Заранее спасибо.
 
 
0 # МВ 31.07.2015 18:15
Это со временем решится, внутренний листок до конца не отделился
 
 
0 # Вероника 22.07.2015 10:04
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста: сыну 2,6, когда он писает, кожа на члене раздувается как "шарик" (т.е. очень маленькое отверстие). Один раз во сне в коляске как-то задел о ремни безопасности, было небольшое кровотечение, больше никаких проблем не возникало, ттт. Сами ничего не оттягиваем и не трогаем. ПОДСКАЖИТЕ, КАКИЕ САМЫЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ В НАШЕМ СЛУЧАЕ? Беспокоит, что уж очень маленькое отверстие, вряд ли раскроется само, боюсь, что может вообще срастись(((
 
 
0 # МВ 31.07.2015 18:16
откроется, никуда не денется
 
 
0 # Алсу 31.07.2015 14:44
Максим Викторович, добрый день! Хотим узнать как и когда лучше получить Вашу консультацию. сын 10 лет 7 мес.длина полового члена в эрегир. состоянии 5 см. Были у уролога. Он сказал,что яички на месте и соответств. Возврастной норме. Но пенис мал по диаметру, явиться в 12 лет. Не поздно ли это? Можно ли обсудить эту проблему на дистанционной консультации? И в каком лучше возрасте?
 
 
0 # МВ 31.07.2015 18:18
Для оценки такой ситуации необходимо - данные УЗИ органов мошонки и ещё желательно объем предстательной железы (это оцениваться через переднюю брюшную стенку с полным пузырем), гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, тестостерон. Внешний вид ситуации - в покое и при нажатии на окружающие мягкие ткани
 
 
0 # Вероника 03.08.2015 12:04
Добрый день,
у ребёнка (7лет) был перекрут яйца (была операция). Возможны ли какие-то профилактически е меры для предотвращения подобной ситуации? Спасибо!
 
 
+1 # МВ 03.08.2015 22:02
Многое зависит от состояния гонад, их объема, гормонального профиля
 
 
0 # Sida 08.08.2015 19:36
Здравствуйте,Ма ксим Викторович! Были у Вас на консультации в Королеве год назад. Диагноз : гипогонадотропн ый гипогонадизм. Гипотрофия гонад. СПЧ. Прошли курс ХГЧ, затем курс тестис-композит ум, карнитон.
На сегодняшний день сыну 4 года. Рост 92 см,вес 13,5. Идет задержка роста. Предполагаю, что у сына это взаимосвязанные проблемы (диагноз, установленный Вами и задержка роста). Посоветуйте, пожалуйста, детского эндокринолога который может проконсультиров ать нас. Анализы гормонов, рентген кисти в наличии.
Спасибо!
 
 
0 # МВ 10.08.2015 16:06
Можете обратится в окружной детский эндокринологиче ский центр, ул.Раменки д 29, п-ка 131
 
 
0 # Наталья 10.08.2015 13:24
Здравствуйте, Максим Викторович! Сыну 9 лет, хирург поставил диагноз: псевдо крипторхизм и назначил плановую операцию. Подскажите, возможно ли в такой ситуации лечение без операции. При рождении все было в порядке, в возрасте 6 лет стали замечать что большую часть времени оба яичка покидают мошонку, а руками легко выводятся. Заранее спасибо!
 
 
0 # МВ 10.08.2015 16:07
Ложный крипторхизм, как правило, лечиться консервативным путем
 
 
0 # Наталья 12.08.2015 08:40
Максим Викторович, добрый день! Благодарю за ответ. Записались к Вам на консультацию на сентябрь (с ложным крипторхизмом)П одскажите, какие анализы нужно привезти с собой. Возможно ли сделать УЗИ у Вас в клинике?
 
 
0 # Ирина 19.08.2015 10:43
Максим Викорович, здравствуйте! Наблюдаемся у вас уже около 10 лет. Все время ездили в Раменки. Делаем узи каждый год (после перекрута в год, удалили одно яичко). Можно ли сделать УЗИ мошонки у Вас в Королеве и сдать все соответствующие анализы там же (территориально удобно)? Или лучше в Раменки?
 
 
+1 # Ольга 13.09.2015 22:25
Максим Викторович, здравствуйте, отправила Вам письмо 14.09 на эл.почту . ПОжалуйста, прочтите! Спасибо! Сомневаюсь, вдруг это почта администратора и затеряется письмо...
 
 
0 # МВ 14.09.2015 11:57
Здравствуйте Ольга. Все письма адресованные мне администраторы передают, не волнуйтесь
 
 
0 # Ольга 14.09.2015 12:47
Спасибо за ответ. Будем работать и свяжемся с Вами.
 
 
0 # Ростислав 14.09.2015 20:18
Здравствуйте, Максим Викторович!Мне 10 лет и у меня стала открывается головка.Читал на форумах-Норма.Н о при испускании мочи болит головка.Что делать?

Писал стесняясь.))) :oops:
 
 
0 # МВ 14.09.2015 22:31
Здравствуй Ростислав. Насколько я понял, боли возникают при мочеиспускании? Любая боль - это сигнал неблагополучия. Что бы разобраться с причиной нужно будет сходить к врачу
 
 
0 # Ростислав 15.09.2015 07:43
Максим Викторович! Это понятно,но то что появляется головка это норма? Но не до конца.
 
 
0 # Ростислав 15.09.2015 07:57
Цитирую МВ:
Здравствуй Ростислав. Насколько я понял, боли возникают при мочеиспускании? Любая боль - это сигнал неблагополучия. Что бы разобраться с причиной нужно будет сходить к врачу

Но я имел ввиду что раньше не больно было а когда у меня стала открыватся головка тогда стало больно,и ещё В 10 лет норма что открывается головка?(не до конца!)
 
 
0 # МВ 17.09.2015 18:24
Вероятнее всего боли связаны с процессом разъединения синехий. Но я не могу однозначно судить только пе переписке, поэтому лучше все таки показаться врачу. Описание "не до конца" очень расплывчатое, головка может не выводиться за пределы кольца или же быть фиксированной к внутреннему листку крайней плоти, это разные вещи, одно патологией является, другое нет.
 
 
0 # МВ 17.09.2015 18:25
Связанные сперматозоиды, это те, что фиксированы антиспермальным и антителами, свободные - не фиксированы. Раз 100% свободны, значит АСАТ нет.
 
 
0 # Ростислав 17.09.2015 18:34
Максим Викторович! Спасибо,все нормально,прост о головку раньше не открывали,а сейчас не болит а головка вылазит за края крайней плоти(но соединена!)
 
 
0 # МВ 27.09.2015 20:58
Видимо есть синехии, само по себе это не патология
 
 
0 # Михаил 17.09.2015 12:52
День добрый! Подскажите что такое связанные подвижные сперматазоиды 0% а свободные подвижные 100% написано в мар тест
 
 
0 # Наталья 20.09.2015 22:23
Доброе время суток, доктор помогите, пожалуйста, очень волнуюсь, наш врач толком ничего не говорит....У ребенка в 1,4 года была ИМПП, лейкоциты более 500, изменения по узи в почке, пролечились антибиотиками + конефрон + противомикробно е средство, после анализы были хорошие лейкоцитов 2, эритроцитов 0. В 1,10 сдали мочу- эритроциты 5, лейкоциты 3. Подскажите пжл. что это значит? не долечили инфекцию? и что-то надо делать?
 
 
0 # МВ 27.09.2015 20:59
Здравствуйте Наталья, по такому краткому изложению я не смогу понять вашей клинической ситуации. Такие проблемы по переписке не решить.
 
 
0 # Анна 21.09.2015 22:39
Добрый день!
Пытаемся найти причину тератоозосперми и объем 2,8; концентрация 89 млн/мл; подвижность а+в 57%; живых 89%;морфология 2%. Исключили зппп. Муж сдал анализ на гормоны:
Ттг- 3.21 (0.04-4.0 мкМЕ/со)
Т3 общ - 1.99 (1.27-2.75 нмоль/л)
Т4 общ - 91.80 (60.5-160.9 нмоль/л)
Тестостерон общ - 16.80 ( 9.9- 54.3 нмоль/л)
Эстрадиол 170 (73-205 пмоль/л)
Пролакитин 190 (53-360мМЕ/л)
ЛГ 5.08 (0.8 - 7.6мМЕ/мл)
ФСГ 1.69 (0.7 - 11.1мМЕ/мл)
Может ли проблема быть из-за гормонального фона? Заранее благодарю за ответ!
 
 
0 # МВ 27.09.2015 21:00
Здравствуйте Анна. Гормональный