Галерея

Так выглядел у этого ребенка расширенный влагалищный отросток брюшины, соединяющий брюшную полость и мошонку

Достаточно редкий вид патологии, так называемое клапанное гидроцеле. Это состояние при котором есть «клапан», впускающий жидкость в мошонку, но не выпускающий её обратно. В этом случае, в отличии от обычного сообщающегося гидроцеле, давление жидкости в мошонку всё время нарастает. В прогностическом плане это самый худший вид гидроцеле, поскольку избыточное давление ухудшает кровообращение яичка.

Вот клапан приоткрыт (в красном овале)

А здесь закрыт

Ещё один вариант гидроцеле – комбинированный. Комбинированной она называется потому что причин, её вызвавших, две. Первая – это сообщение с брюшной полостью, вторая воспалительно или кистозно изменённая ткань в полости самой мошонки, чаще всего это бывает подвесок придатка – гидатида Морганьи. Воспаление гидатиды чаще всего происходит на фоне обычной вирусной инфекции. Воспаление не обязательно бывает клинически выраженным, но в любом случае провоцирует окружающие оболочки на секретирование жидкости. При такой патологии чаще всего возникают рецидивы водянки после операции. Связано это с тем, что до операции не устанавливается особенность состояния, ликвидируется сообщение с брюшной полостью, а источник формирования экссудата в мошонке не ликвидируется. В результате из двух причин водянки ликвидируется только одна и как результат рецидив состояния.
Характерными ультразвуковыми признаками комбинированного гидроцеле являются – наличие мелкодисперсной взвеси в полости гидроцеле и присутствие гиперэхогенно измененной гидатиды или кисты придатка. Нередко влагалищная оболочка мошонки выглядит утолщенной.

Стрелкой обозначена гиперэхогенно измененная гидатида Морганьи (ножка не попадает в поле зрения)

 На снимке гидатида Морганьи с кистозной трансформацией

На этом снимке стрелкой обозначена некротизировавшаяся гидатида. Фрагмент ткани кальцифицировался и свободно перемещается в полости гидроцеле. На операции удален кальцинат.

На снимке хорошо видна взвесь в полости гидроцеле

На этом снимке виден второй элемент комбинированного гидроцеле - сообщение с брюшной полостью

Синдром микролитиаза гонад или синдром «звездного неба». При данном синдроме в паренхиме гонад визуализируется множество точек, имеющих выраженную гиперэхогенность. Внешне картина напоминает звездное небо, отсюда и название синдрома. Состояние пока находится в стадии изучения и накопления клинического материала. Пациенты с таким состоянием обследуются по нескольким направлениям – оценка гормонального профиля, оценка онкомаркеров, взрослые – спермиологическое исследование. Очевидно, что данное состояние происходит на фоне нарушения трофики яичка, насколько оно чревато последствиями, пока точно сказать нельзя.

Аналогичное образование, режим TUI

В пользу доброкачественности образования косвенно указывает отсутствие кровотока в данном участке

Не менее редкие вещи кисты паренхимы яичка. Если в придатке яичка кистозные образования довольно частая вещь, то непосредственно в яичке это единичные случаи. На снимках мелкие кисты паренхимы яичка.

Уникальное наблюдение. Случайно найденная большая киста яичка. В динамике прослеживается самопроизвольная облитерация кисты, с замещением рубцовой тканью. Ребенок находится под наблюдением до настоящего времени.
Снимки с интервалом в 6 мес

Другим более объективным критерием степени выраженности венозного рефлюкса является оценка скорости и характера венозного рефлюкса, т.е. обратного тока крови в венах

Одной из причин возникновения варикоцеле может служить сдавление левой почечной вены в вилке между аортой и мезентериальной артерией. На УЗИ такая компрессия выглядит следующим образом (место сдавления обозначено цифрой 2)

Та же картина при оценки скоростей кровотока