Посткоитальный цистит – рецидивирующее состояние, возникающее у женщины через 12-36 ч после полового акта и сопровождающееся симптомами дизурии. За таким заболеванием закрепилось еще одно название «цистит новобрачной». Статистика показывает, что подобная проблема отмечается примерно у 11-12% женщин, обращающихся к урологу по поводу цистита. Почему возникает данное расстройство? Прежде всего нужно сказать, что самой распространенной причиной являются не инфекции, а анатомические особенности. По клиническим наблюдениям специфика анатомии определяет до 80% случаев. Среди непосредственных причин отмечается эктопия наружного отверстия мочеиспускательного канала, а так же гипермобильность уретры. Кроме того, предрасположенностью является уменьшенная ано-генитальная дистанция (AGD). Не менее частой анатомической предпосылкой служит послеродовое снижение тонуса мыщц тазового дна. Примерно в 20% случаев анатомические причины отсутствуют. В этих ситуациях этиологическими факторами могут служить бактериальная микрофлора, изменения слизистой влагалища на фоне гормональных расстройств и ряд других причин. Бактериальным источником может являться собственная условно-патогенная микрофлора толстого кишечника, нарушение нормального влагалищного биоценоза и микрофлора полового партнера. При бактериальном вагинозе дополнительным раздражающим фактором выступает изменение рН влагалищной среды, приводящее к отеку слизистой уретры. Источником бактериальной флоры у мужчины может быть, как наружная поверхность кожи полового члена, так и сам эякулят. В первом случае этиологией является персистирующий баланопостит, во втором - наличие воспалительного процесса в вышележащих репродуктивных отделах. Чаще всего проблема кроется в подострой или хронической простатопатии.
Лечение пациенток с посткоитальным циститом осуществляют гинеколог и уролог. Уролог выполняет двойную функцию, оценивает статус и определяет характер нарушения уродинамики пациентки, а при необходимости дообследует и лечит полового партнера.