Любая болезнь – это детектив, иногда запутанный, иногда не очень. От того, как врач-следователь найдет и интерпретирует «вещественные доказательства», во многом зависит исход дела. Я хочу рассказать о краже гормонов. Такая ситуация встречается не так уж часто, но требует понимания механизма развития. Пострадавший – мужчина с бесплодием в браке. Типичные улики – спермограмма с сохранными витально-морбидными показателями, но присутствует тератозооспермия (как правило без признаков увеличения фрагментации ДНК). В гормональном профиле – отличный уровень тестостерона, прекрасный показатель ЛГ, низкий уровень ФСГ и явно увеличенный уровень ингибина В. По результатам УЗИ органов мошонки - находится киста придатка в одном из яичек. Каков механизм развития такого состояния? Киста придатка обтурирует выход сперматозоидов из одного яичка. Не расходуемые сперматозоиды начинают «планово» разрушаться и в результате начинает расти ингибин В. Гипоталамус улавливает растущий показатель Ингибина и в ответ тормозит выработку ФСГ. Низкий ФСГ не дает адекватно формироваться сперматидам в зрелые сперматозоиды. В итоге – одно работающее «на выход» яичко, из-за недостатка ФСГ, выдает некачественный продукт. Киста украла гормоны. Не каждая киста себя так ведет, для этого она должна быть определенной локализации и объема.