Словом «фимоз» называют два разных состояния. Одно возрастное: крайняя плоть ещё не открылась — это норма, и со временем она откроется сама. Другое — когда кольцо патологически сузилось. Отличить их — задача врача. Ваша задача — не превратить первое во второе.

Крайняя плоть открывается сама, в свой срок — а не из-за тренировок и растягиваний. Основной её враг — избыточное усилие. Уход такой же, как за ухом: моем то, что снаружи и доступно без усилия. Глубже не лезем — риск повреждения возрастает.

Что происходит с возрастом

У новорождённых мальчиков крайняя плоть закрыта, а её внутренний листок сращён с головкой. Это норма и защита.

У части мальчиков на первом году она может приоткрываться — это не обязательный этап и этого не надо добиваться.

Затем крайняя плоть снова становится плотнее и максимально сужается к 2,5–3 годам. Это не ухудшение и не упущенное время, а естественные этапные изменения.

Раскрывается обычно после 5,5–6 лет, в среднем к 6–7 годам.

Что наблюдать

Главное — как ребёнок мочится. Мочится свободно — значит отверстия достаточно.

Крайняя плоть раздувается в начале, а дальше струя свободная — это не патология.

Раздута весь акт мочеиспускания, струя тонкая и разбрызгивается, ребёнок тужится — покажите ребёнка врачу.

Гигиена

Обмывайте снаружи водой при купании. То, что открылось само, промойте и верните на место. Белые комочки, просвечивающие через кожу, — это смегма, специально доставать её не нужно: аналогична ушная сера.

Другая ситуация. Если вы видите, что крайняя плоть не закрывает головку полностью, расщеплена или имеет неровный контур — это возможный признак гипоспадии, порока развития уретры. Этому посвящена отдельная памятка серии.

Когда не ждатьБоль, отёк, покраснение, отделяемое — ситуации, требующие отдельных решений: действуйте по памятке о воспалении. Ребёнок не мочится более 6 часов — к врачу, не откладывая.

Не делаем

Не открываем головку насильно и не «разрабатываем». Не удаляем смегму. Не мажем мазями без назначения.

К кому и когда

Плановый осмотр детского уролога-андролога или детского хирурга. Диагноз «фимоз» сам по себе не означает операцию: большинство патологий крайней плоти лечится консервативно.

Крайняя плоть открывается сама. Всё, что от вас требуется, — не мешать ей и вовремя показать ребёнка врачу.

Андрология развития · Максим Жидков, врач уролог-андролог, к.м.н. · androlog.ru.com

Скачать в pdf