В урологии существует несколько экстренных состояний, но одним из самых неотложных является перекрут яичка.
🆘 Проблема возникает внезапно, на фоне одномоментного поворота яичка на собственном канатике, при резком сокращении кремастерной мышцы. Обычно мышца натяжением регулирует, где яичку находиться. В мошонке, чтобы «охладиться» или в паховом канале, чтобы немного «согреться». Резкое сокращение кремастера и приводит к перекруту семенного канатика. В результате развивается острое нарушение кровоснабжения гонады. Любой орган, лишенный кровообращения, неизбежно испытывает острую гипоксию. Но вот «запас прочности» у каждого свой. Особенностью яичка является незащищенность сперматогенных клеток от кислородного голодания. Свое питание они получают только за счет «нянек сперматогенеза» — клеток Сертоли, не контактируя непосредственно с кровеносными сосудами. Такая особенность существует для того, чтобы иммунная система не распознала наличие «ненормального» набора хромосом в половых клетках (не 46, а 23). Иначе начинают вырабатываться антиспермальные антитела. Это часть специального гематотестикулярного барьера. Запаса собственных ресурсов хватает примерно на 2-3 часа гипоксии, после чего происходит неизбежная гибель клеток сперматогенного эпителия. Именно поэтому, при выявлении перекрута яичка важно, как можно скорее вернуть кровоснабжение органа. Известны случаи, когда яичко возобновляло кровообращение после многочасовой гипоксии. Но, к сожалению, это не гарантирует восстановление сперматогенеза.
🅾️ Перекрут яичка острое состояние, всегда сопровождающееся болью. К сожалению, дети не всегда могут точно указать локализацию болевого синдрома. Поэтому жалоба «болит живот», должна предусматривать осмотр ВСЕГО ребенка, а не только его живота. Ведь иногда счет идет на минуты.
Мне приходилось «раскручивать» яичко УЗ-датчиком, буквально через час после перекрута. Такое экстренное обращение, исключительно заслуга родителей. Были у нас и операции, уже 2-х недельного некроза…
Всё, к чему я вас призываю, будьте внимательны к своим детям❗
Не оставляйте их жалобы на потом
🆘 Проблема возникает внезапно, на фоне одномоментного поворота яичка на собственном канатике, при резком сокращении кремастерной мышцы. Обычно мышца натяжением регулирует, где яичку находиться. В мошонке, чтобы «охладиться» или в паховом канале, чтобы немного «согреться». Резкое сокращение кремастера и приводит к перекруту семенного канатика. В результате развивается острое нарушение кровоснабжения гонады. Любой орган, лишенный кровообращения, неизбежно испытывает острую гипоксию. Но вот «запас прочности» у каждого свой. Особенностью яичка является незащищенность сперматогенных клеток от кислородного голодания. Свое питание они получают только за счет «нянек сперматогенеза» — клеток Сертоли, не контактируя непосредственно с кровеносными сосудами. Такая особенность существует для того, чтобы иммунная система не распознала наличие «ненормального» набора хромосом в половых клетках (не 46, а 23). Иначе начинают вырабатываться антиспермальные антитела. Это часть специального гематотестикулярного барьера. Запаса собственных ресурсов хватает примерно на 2-3 часа гипоксии, после чего происходит неизбежная гибель клеток сперматогенного эпителия. Именно поэтому, при выявлении перекрута яичка важно, как можно скорее вернуть кровоснабжение органа. Известны случаи, когда яичко возобновляло кровообращение после многочасовой гипоксии. Но, к сожалению, это не гарантирует восстановление сперматогенеза.
🅾️ Перекрут яичка острое состояние, всегда сопровождающееся болью. К сожалению, дети не всегда могут точно указать локализацию болевого синдрома. Поэтому жалоба «болит живот», должна предусматривать осмотр ВСЕГО ребенка, а не только его живота. Ведь иногда счет идет на минуты.
Мне приходилось «раскручивать» яичко УЗ-датчиком, буквально через час после перекрута. Такое экстренное обращение, исключительно заслуга родителей. Были у нас и операции, уже 2-х недельного некроза…
Всё, к чему я вас призываю, будьте внимательны к своим детям❗
Не оставляйте их жалобы на потом
