Лечение крипторхизма сопряжено с рядом предубеждений. К сожалению, они распространены не только среди пациентов, но и среди специалистов. Давайте обсудим некоторые из них
❌После 2-х лет в неопущенном яичке начинают происходить необратимые деструктивные процессы клеток Сертоли. Поэтому яичко обязательно нужно опустить в мошонку до двух лет
✅На самом деле к 2-х летнему возрасту в яичке происходит плановая замена эмбриональных клеток Сертоли, на «взрослые», которые будут функционировать всю жизнь. И происходит это как в крипторхированном, так и в опущенном яичке
❌Чем раньше яичко опустить в мошонку, тем для него лучше
✅Сроки, безусловно, имеют значение для операции. Но, если яичко гипотрофировано и имеет короткий семенной канатик, то это грозит рядом п\о осложнений. Маленькому яичку тяжело перенести хирургический стресс и поэтому высок риск послеоперационной атрофии гонады. Короткий семенной канатик создает сложности с одномоментным низведением яичка в мошонку. Сосуды приходится «натягивать», это так же создает риск нарушения питания и грозит гибелью органа в послеоперационном периоде
❌Хорионический гонадотропин вреден для ребенка, не стоит его вводит при лечении крипторхизма
✅Хорионический гонадотропин применяют в качестве подготовки к оперативному лечению крипторхизма с 50-х годов ХХ в. За это время накоплены значимые отдаленные результаты. У пациентов не получавших ХГЧ, как подготовительный этап перед операцией, риск нарушения фертильности составляет около 67%. У пациентов получивших ХГЧ перед операцией, риск нарушения фертильности составил 30%
❌Хорионический гонадотропин вызывает остановку роста ребенка, из-за закрытия зон роста тестостероном
✅Во-первых, зоны роста закрывает не тестостерон, а его метаболит эстрадиол (да, поэтому девочки в среднем ниже мальчиков). Во-вторых, на первом году жизни у ребенка происходит «неонатальный пубертат». Это гормональный процесс, при котором увеличен выброс гипофизарных гормонов (ХГЧ это и есть медикаментозный аналог этих гормонов), а также стероидных гормонов. Однако дети после такого «гормонального взрыва» расти не перестают
👉Всем ли нужно вводить ХГЧ? Конечно нет. Для этого есть и показания, и противопоказания
❌После 2-х лет в неопущенном яичке начинают происходить необратимые деструктивные процессы клеток Сертоли. Поэтому яичко обязательно нужно опустить в мошонку до двух лет
✅На самом деле к 2-х летнему возрасту в яичке происходит плановая замена эмбриональных клеток Сертоли, на «взрослые», которые будут функционировать всю жизнь. И происходит это как в крипторхированном, так и в опущенном яичке
❌Чем раньше яичко опустить в мошонку, тем для него лучше
✅Сроки, безусловно, имеют значение для операции. Но, если яичко гипотрофировано и имеет короткий семенной канатик, то это грозит рядом п\о осложнений. Маленькому яичку тяжело перенести хирургический стресс и поэтому высок риск послеоперационной атрофии гонады. Короткий семенной канатик создает сложности с одномоментным низведением яичка в мошонку. Сосуды приходится «натягивать», это так же создает риск нарушения питания и грозит гибелью органа в послеоперационном периоде
❌Хорионический гонадотропин вреден для ребенка, не стоит его вводит при лечении крипторхизма
✅Хорионический гонадотропин применяют в качестве подготовки к оперативному лечению крипторхизма с 50-х годов ХХ в. За это время накоплены значимые отдаленные результаты. У пациентов не получавших ХГЧ, как подготовительный этап перед операцией, риск нарушения фертильности составляет около 67%. У пациентов получивших ХГЧ перед операцией, риск нарушения фертильности составил 30%
❌Хорионический гонадотропин вызывает остановку роста ребенка, из-за закрытия зон роста тестостероном
✅Во-первых, зоны роста закрывает не тестостерон, а его метаболит эстрадиол (да, поэтому девочки в среднем ниже мальчиков). Во-вторых, на первом году жизни у ребенка происходит «неонатальный пубертат». Это гормональный процесс, при котором увеличен выброс гипофизарных гормонов (ХГЧ это и есть медикаментозный аналог этих гормонов), а также стероидных гормонов. Однако дети после такого «гормонального взрыва» расти не перестают
👉Всем ли нужно вводить ХГЧ? Конечно нет. Для этого есть и показания, и противопоказания
