logo
info@zhidkov-mv.ru, для SMS, WhatsApp и Viber +79651777811 Instagram androlog.ru


Питание vs. рак молочной железы.

     

По данным Всемирного фонда исследования рака, рак молочной железы является наиболее распространенной формой онкологических заболеваний у женщин в мире, и занимает второе место по распространённости во всем мире. Ежегодно диагностируется около 1,7 миллиона новых случаев, это составляет около 12% от всех случаев заболевания раком и 25% от всех случаев рака у женщин в мире [1]. По данным Американского института исследования рака [13, 14], около ~ 1/3 (~ 33%) случаев возникновения рака молочной железы можно предотвратить [2]. Эксперты Всемирного фонда исследования рака (WCRF) и Американского института исследования рака (AICR) разработали рекомендации по образу жизни и питанию для профилактики рака [3]. Исследования взаимосвязи соблюдения рекомендаций WCRF/AICR и риском развития злокачественных опухолей молочной железы, показали, что риск онкопатологии молочной железы у женщин в постменопаузе, был на 60% ниже при соблюдении рекомендаций [4, 26]. Которые связаны, прежде всего, с отказом от потребления алкоголя [5], с высоким уровнем физической активности, контролем веса и потреблением продуктов питания преимущественно растительного происхождения («минимум 2/3 вашей тарелки в каждый прием пищи должны быть заполнены растительной пищей» [2]). Результаты исследований свидетельствуют, что соблюдение рекомендаций WCRF/AICR может значительно увеличить продолжительность жизни, снижая на 34% риск смерти от онкологических заболеваний в целом [27].

 

В 2014 году Всемирный фонд исследования рака представил доклад, в котором сказано, что увеличению выживаемости при раке молочной железы способствует растительная диета. Анализ научных публикаций показал, что питание с высоким содержанием клетчатки и большим количеством растительной пищи, до и после постановки диагноза может снизить риск смерти от рака молочной железы. Средиземноморская диета богатая оливковым маслом снижает риск рака молочной железы [48]. Кроме того, женщины, которые потребляют больше сои, после постановки диагноза имеют более низкий риск смерти. Женщины, которые потребляли большое количество насыщенных жиров [30, 31, 33, 34, 35, 44, 46, 47], до постановки диагноза имели более высокий риск смерти и заболеваемости. На 29% увеличивался риск развития рака молочной железы при потреблении более 370 мг в сутки холестерина [42, 43]. Гиперхолестеринемия индуцирует/стимулирует ангиогенез (образование новых микрососудов питающих опухоль) и ускоряет рост опухоли молочной железы [45]. Другие факторы, которые повышают выживаемость, включают регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса тела [18, 19].

 

Избыточный вес, ожирение, высокий индекс массы тела (ИМТ) и метаболический сидром [32] значительно увеличивают риск возникновения рака в постменопаузе [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12]. Компоненты растительной диеты снижают риск рака молочной железы. Неперевареваемые волокна/клетчатка фруктов и овощей связываются с эстрогенами и способствуют их экскреции/выведению, тем самым снижая концентрацию эстрогенов в сыворотке, тем самым снижая риск гормон – зависимых опухолей. Растворимые волокна связаны с низкой гликемической нагрузкой, что поддерживает низкие концентрации глюкозы, инсулина, и инсулин - подобных факторов роста. Фрукты и овощи содержат большое количество антиоксидантов и различных фитохимических соединений, которые подавляют рост клеток рака молочной железы и препятствуют опухолевому неоангиогенезу (образованию новых сосудов питающих раковые клетки, тем самым позволяют опухоли расти и метастазировать) [36, 37, 38, 39, 40], что подтверждается исследованиями Фонда Ангиогенеза (the Angiogenesis Foundation) [41]. Диеты на растительной основе связаны со снижением риска рака молочной железы для гормон зависимых опухолей (ER-PR-опухолей) [17]. Потребление овощей и фруктов, содержащих фитохимические соединения, такие как пигменты флавоноиды - профилактируют возникновение рака молочной железы. Флавоноиды не образуются в животном организме, а находятся исключительно в растениях, овощах, фруктах, бобовых и обуславливают их окраску (фиолетовый, синий, красный, розовый, бордовый, желтый). Обладают антиоксидантными, противовоспалительными, противоопухолевыми/антипролиферативными, антиатеросклеротическими, антиангиогенными эффектами, ингибируют эффекты цитокинов и факторов роста, обладают слабой эстрогеновой активностью. Противоопухолевые эффекты флавоноидов могут быть различной биологической активности, и связаны с факторами риска развития рака, такими как потребление алкоголя [5], курение, гормонального менопаузального статуса и использования гормональной терапии. Флавоноиды способствуют предотвращению рака молочной железы, особенно среди женщин в постменопаузе [16]. Так же растительные диеты способствуют поддержанию нормального веса, тем самым профилактируют онкологические заболевания в целом.

 

Потребление красного мяса в подростковом возрасте [23] повышает риск возникновения рака молочной железы в пременопаузе на 43% [20]. Значительная связь и увеличение риска на 19 - 27%, наблюдались с каждым дополнительным приемом 120г в день красного мяса и 50г в день обработанного мяса (консервированного с добавлением нитритов, копчения, соление) [24, 25]. Замена одной порции в день красного мяса на порцию птицы, рыбы, бобовых и орехов связано с 15 - 17% снижением риска рака молочной железы в целом и на 19 - 24% снижение риска среди женщин в пременопаузе [21]. Таким образом, потребление красного мяса в подростковом возрасте является фактором риска для рака молочной железы, и замена красного мяса комбинацией бобовых, птицы, орехов и рыбы снижает риск рака молочной железы [22]. Исследование, проведенное в Канаде, свидетельствует, что соблюдение диеты на растительной основе и ограничение потребления красного мяса связано со снижением риска развития рака молочной железы, и у женщин в постменопаузе [15].

 

Положительные ассоциации между потреблением алкогольных напитков и риском рака молочной железы поддерживаются более чем в 100 эпидемиологических исследованиях. Обзор доказательств свидетельствует, что 1 напиток в день (10 – 12г спирта) может увеличить риск рака молочной железы после наступления менопаузы на 8% и в пременопаузе на 9%. Риск увеличивается тем больше, чем больше женщина пьет, исследования показывают, что каждые дополнительные 10г спирта, увеличивают риск рака молочной железы на 7 - 12%. Имеющиеся данные показывают, что риск увеличивается даже при небольшом потреблении алкоголя (10г этанола в день, или 3 - 6 бокалов вина в неделю). Существуют убедительные доказательства того, что люди могут снизить риск развития рака путем ограничения потребления алкогольных напитков. В среднем, снижение потребления алкоголя к одному или менее алкогольных напитков в день может снизить риск развития рака молочной железы на 30%. Таким образом, любое сокращение потребления алкоголя оказывает благоприятное влияние на снижение риска развития рака. Эксперты пришли к выводу, что нет нижнего предела потребления алкоголя, где риск рака не увеличивается. Принимая во внимание все данные, Европейский противораковый кодекс рекомендует: "Если вы употребляете алкоголь любого типа, ограничьте его потребление. Отказ от употребления алкоголя, является лучшим для профилактики рака" [5].

 

Рекомендации по образу жизни и питанию Всемирного фонда исследования рака и Американского института исследования рака (WCRF/AICR) [28, 29]:

 

1. Ешьте главным образом продукты растительного происхождения:
- по меньшей мере 5 порций (не менее 400-600г) в день различных овощей и фруктов, не содержащих крахмал;
- употребляйте зерновой хлеб, зерновые и/или бобовые в каждый прием пищи, по крайней мере 25г некрахмальных полисахаридов в день;
- ограничьте употребление рафинированной крахмалсодержащей пищи.
Минимум 2/3 вашей тарелки в каждый прием пищи должны содержать продукты растительного происхождения.
2. Продукты животного происхождения.
Ограничьте потребление красного мяса, избегайте употребления консервированного мяса:
- среднее потребление красного мяса среди населения не должно быть более 300г в неделю, и гораздо меньше, если оно подвергалось консервированию.
- люди, употребляющие красное мясо (говядину, свинину, баранину), должны съедать его не более 500г в неделю, и гораздо меньше, если оно подвергалось консервированию (копчение, соление, добавление химических соединений с целью консервирования).
3. Поддерживайте нормальную массу тела:
- добивайтесь, чтобы в детском и подростковом периоде, а также к возрасту 21 года масса тела имела нормальное значение, медиана индекса массы тела (ИМТ) у взрослых должна быть 21-23;
- продолжайте поддерживать массу тела в нормальных пределах после достижения 21 года;
- избегайте увеличения массы тела и объема талии в зрелом возрасте.
4. Будьте физически активными каждый день:
- по меньшей мере 30 минут ежедневно, что эквивалентно быстрой ходьбе;
- еще полезнее ежедневное поддержание умеренной физической активности в течение 60 мин (или более) или энергичные занятия физкультурой в течение 30 мин (или более);
- старайтесь не вести сидячий образ жизни, ограничивая такие привычки, как времяпрепровождение у телевизора, компьютера.
5. Продукты и напитки, которые способствуют увеличению массы тела.
- ограничьте употребление высококалорийных продуктов, откажитесь от напитков, содержащих сахар:
- воздерживайтесь от употребления высококалорийных (около 225-275 ккал на 100г продукта) продуктов;
- калорийность должна быть снижена к 125 ккал на 100г продукта;
- откажитесь от напитков, содержащих сахар;
- ограничьте употребление «быстрой еды» («фаст-фуда») или полностью откажись от нее.
6. Консервирование, переработка, приготовление пищи.
- ограничьте употребление соленых продуктов и продуктов, обработанных солью;
- ограничьте употребление соли с продуктами питания (менее 5г в день, 2г натрия);
- не ешьте плесневелые зерновые и бобовые.
7. Ограничьте или исключите употребление алкоголя:
- если употребляете алкогольные напитки, ограничьтесь 2 порциями алкоголя в день (для мужчин) и 1 порцией для женщин (1 порция эквивалентна 10г этилового спирта).

 

Достоверно установлено, что причиной злокачественных опухолей являются генетические изменения клеток организма, но факторы образа жизни играют решающую роль в возникновении рака, определяя, произойдут эти изменения или нет. Таким образом, рак - в значительной степени предотвратимое заболевание, что является одним из главных выводов международных рекомендаций.
Меры профилактики, связанные только с питанием и физической активностью, перечисленные в рекомендациях WCRF/AICR, могут снизить риск заболеть раком на 30-40%, остальные меры (отказ от курения, защита от избыточного солнечного излучения, защита от вредных веществ с канцерогенным эффектом) могут еще больше снизить риск заболевания.

 

Подписывайтесь на страницу Nutrition Facts в facebook: https://www.facebook.com/maxnutritionfacts/ Представлены исключительно научные факты о взаимосвязи питания и здоровья.

 

Ссылки на официальные исследования:

 

1.http://www.wcrf.org/…/data-specifi…/breast-cancer-statistics
2.http://www.aicr.org/learn-more-about-cancer/breast-cancer/
3.http://www.wcrf.org/…/research-we-fund/our-cancer-preventio…
4.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23780838
5.http://www.cancerepidemiology.net/…/S1877-7821(15)…/fulltext
6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26182172
7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23504150
8.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26443343
9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19361966
10.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26437731
11.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26507498
12.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21415236
13.http://www.aicr.org/learn-more-about-cancer/breast-cancer/
14.http://www.aicr.org/learn-more-about-cancer/breast-cancer/
15.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25833979
16.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548848/
17.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24108781
18.http://www.wcrf.org/…/Breast-Cancer-Survivors-2014-Report.p….
19.http://www.pcrm.org/…/plant-based-foods-increase-breast-can…
20.http://www.pcrm.org/…/red-meat-in-childhood-increases-risk-…

 

Платные материалы

Отзывы

Татьяна
Как же я рада, что наткнулась сначала на страницу Максима Викторовича, а затем купила его лекции в Школе для мам мальчиков. У меня было бо...
Наталья
Пишу отзыв почти 7 лет спустя, тогда младшему был годик. Самые мои страшные воспоминания о врачах - это визит в Педиатрическую академию, С...


Вконтакте

Яндекс.Метрика