logo
info@androlog.ru.com, для SMS и Viber +79651777811


Все что вы хотели знать о спермограмме и стеснялись спросить...Часть третья, углубленная

В многочисленных топиках разделов посвященных мужскому бесплодию часто приходиться наблюдать оживленные споры, посвященные оценке морфологии сперматозоидов. Основные «спорные моменты»: - участвуют ли морфологически дефектные сперматозоиды в оплодотворении или нет, а так же – является ли причиной ЗБ оплодотворение морфологически «неправильным» сперматозоидом. Я постараюсь привнести в эти споры немного своего мнения и информации из научных исследований, думаю это будет не лишним.

Итак по поводу оплодотворения яйцеклетки «бракованным» сперматозоидом. Прежде всего, я хочу сказать, что оценка морфологии сперматозоидов не такая простая процедура как кажется (как выразилась одна девушка – это любая захудалая лаборатория делает). Для проведения оценки по так называемым строгим критериям Крюгера (а в другой оценке я особого смысла не вижу), препарат необходимо окрасить специальной краской и отсматривать на приличном увеличении, как правило 60-кратном. Большинство не специализированных лабораторий первое условие не выполняют в связи с большой «морокой», а второе условие требует достаточно дорогостоящего оборудования. Поэтому, если у вас проведена «поверхностная» оценка морфологии, по сути, она важной клинической информации не несет. У меня есть конкретные примеры исследований, выполненные двумя лабораториями у одного и того же мужчины, в небольшом интервале времени. Первая лаборатория «Из двух слов», вторая специализирующаяся на оценке сперматогенеза. Все основные витально-морбидные показатели (количество, скоростные параметры, соотношение живых-мертвых) очень похожи. Морфологическая оценка отличается на порядок, т.е. в первой лаборатории 50% нормальных, во второй 5%.

 Теперь непосредственно об оплодотворении. К морфологически ненормальным сперматозоидам относят все, имеющие какие либо дефекты. Эти дефекты разделены на группы – дефекты хвоста, шейки, головки, акросомы и т.д. Такие сперматозоиды – брак производства, этот брак неизбежен, поскольку скорость «производства» крайне высока. Сперматозоид с кривым хвостом не сможет добежать до яйцеклетки, сперматозоид с дефектом акросомы не сможет пробиться через стенку и т.д. Это инвалиды сперматозоидного мира, они просто не конкуренты нормальным и оплодотворить в естественных условиях ничего не способны.

По поводу ЗБ. Очень часто причиной ЗБ называется оплодотворение морфологически неправильным сперматозоидом, с дефектом головки. Я хочу привести данные одного исследования  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3082654/. Кратко суть. При подготовке проведения протокола ИКСИ, эмбриолог вручную отбирает «хорошие» сперматозоиды, для проведения дальнейшей процедуры инъекции в яйцеклетку. Авторы исследования, после проведения такой морфологической оценки, повторно провели исследование  сперматозоидов с помощью специальных тестов, отслеживающих мелкие морфологические дефекты и фрагментацию хроматина (компактно упакованного генетического материала сперматозоида). В результате из всех отобранных морфологически нормальных, 64,8% сперматозоидов были забракованы более чувствительными тестами. Таким образом, наша поверхностная оценка морфологии в микроскоп, даже на большом увеличении, не гарантирует выявления тех дефектов, которые могут служить причиной ЗБ. Поэтому, патология беременности конечно может быть связана с дефектом сперматозоида, но судить о вероятности этого по обычной спермограмме не совсем корректно. К тому же в естественных условиях такое событие крайне маловероятно, большее значение это имеет для протоколов ИКСИ.

Комментарии   

 
0 # Светлана 21.01.2014 16:29
Как болезнь Бехтерева влияет на плодность мужчины? (СОЭ постоянно колеблется от 20 до 50 от постоянного воспалительного процесса в суставах? Есть шанс забеременеть?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # МВ 21.01.2014 21:18
Любой хронический воспалительный процесс отрицательно действует на сперматогенез. Надо оценивать конкретные клинические данные
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Marylou 01.08.2015 19:09
Greate post. Keep writing such kind of info on your page.
Im really impressed by your blog.
Hello there, You've performed an incredible job. I'll certainly digg it and for my part recommend to my friends.

I'm confident they'll be benefited from this web site (Chanda: http://url.com/).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Татьяна 03.10.2016 19:49
Поддается ли лечению такая патология? В анамнезе два неудачных эко и одно их них с икси. Есть ли надежды на повышение % сперматозоидов с правильной морфологией и без дефектов головки. в нашем случае дефекты головки почти 95% :sad:
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # МВ 03.10.2016 20:14
Здравствуйте. Клинически это сложная задача, в о многом зависит от причин тератозоосперми и
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Татьяна 03.10.2016 20:35
Скажите, Вы принимаете по адресу, указанному в контактах? Хотим проконсультиров аться с Вами по этому вопросу ..
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # МВ 03.10.2016 21:13
Конечно, для этого контакты и указаны
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Лариса 21.04.2018 00:16
Добрый день. Вопрос 1.Может ли хронический простатит,кальц инаты в предстательной железе, морбидное ожирение и низкий ингибин В являться причиной спермограммы плохого качества(олигоа стенотерратозоо спермия.Пиоспер мия).Супруг периодически пролечивается, но ОАТ-синдром никуда не уходит.Спермогр амма по Крюгеру показывает 1% морфологически нормальных сперматозоидов, у которых 98% патологии головки.Было 2 замершие беременности на раннем сроке, причину установить не удалось. 2 раза пробовали ИКСИ, безуспешно.Вопр ос 2.Могут ли сперматозоиды с такими патологиями быть причиной отсутствия оплодотворения яйцеклеток в ходе ИКСИ? Кариотипы у обоих в норме.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # МВ 06.05.2018 09:16
Здравствуйте. 1. Вы перечислили много следствий, но практически ни одной причины (ну разве только в какой то степени метаболический синдром). Нужно искать причины. 2. Может быть да, а может быть причина в другом. Всё зависит от первопричин самого состояния.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Лариса 07.05.2018 02:28
Большое спасибо за ответ.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Платные материалы

Отзывы

Юлия
Добрый день. Я оплатила только что через ЯндексДеньги за Алгоритм безоперационного лечения фимоза у детей и забыла указать мою почту yulsm...
ирина
21 февраля оперировал Максим Викторович, все прошло отлично, в тот же вечер ушли домой. Просто отлично когда оперирует и является лечащим ...


Вконтакте

Яндекс.Метрика