logo
info@androlog.ru.com, для SMS и Viber +79651777811


Примерный алгоритм обследования мужчины при подготовке к планированию беременности

Во многих топиках разделов, посвященных «Мужскому здоровью», мне приходиться видеть вопросы о том, как нужно обследоваться, какие анализы выполнять, какие исследования проводить. К сожалению должен отметить, что в этих вопросах царит полный разброд и шатание. Плохо ещё то, что многие специалисты, занимающиеся проблематикой планирования беременности, не всегда четко себе представляют что, когда и для чего исследуется. Тем не менее я должен отметить, что существуют четкие алгоритмы обследования мужчин, предусматривающие те или иные действия при соответствующих изменениях в анализах. Я постараюсь вам изложить такие алгоритмы в упрощенной форме, поскольку бессистемность в попытках лечения мужского бесплодия, считаю одной из основных причин неудач. Мне не удастся охватить все возможные направления и ситуации, но примерные действия я опишу.

1.Первично, при планировании беременности, при отсутствии каких либо отягчающих анамнез фактов, мужчина сдает – однократно спермограмму, ПЦР- диагностика урогенитальных инфекций (мазок или первая порция утренней мочи), гепатиты, сифилис, ВИЧ – при отсутствии патологических изменений в этих анализах дальнейшие обследования не проводятся. Углубленное обследование в таких случаях происходит только при отсутствии беременности на протяжении 1 года половой жизни без использования любых методов контрацепции.

1.1. При выявлении признаков урогенитальных инфекций (УГИ), проводиться соответствующая терапия, контроль через 2-3 недели после окончания лечения

2. При наличии патологических изменений в спермограмме сдается 2-3 исследования с интервалом в 2-3 недели. По единственному исследованию никаких выводов о патологии никогда не делается!!! При наличии патологических изменений в спермограмме и наличии УГИ, сначала лечиться УГИ и только потом контроль спермограммы

3.При наличии патологических изменений в спермограмме, мужчину должен осмотреть андролог. На основании осмотра и данных спермиологического исследования принимается решение о проведении дополнительных исследований. Основные их группы – оценка гормонального фона (статья на эту тему здесь), ультразвуковое исследование (статья на эту тему здесь), оценка инфекционного профиля (статья на эту тему здесь)

4. Отдельно я хочу привести примерный алгоритм диагностических действий при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте) и синдроме АТЗС (астенотератозооспермия – глубокие нарушения всех витально-морбидных показателей спермограммы). Поскольку схема сложная, я привожу её в виде рисунка

42071744f93ae5baa2e56e445cf7fdd3.jpg

Условные обозначения: АМГ – антимюллеров гормон, ИпФР-3 – инсулиноподобный фактор роста 3, ХГ-тест – тест с хорионическим гонадотропином, ЛГ – лютеинезирующий гормон, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ПРЛ – пролактин, ИГГ – идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм.

Напоминаю, что вся информация по обследованию и лечению подробно описана в электронной книге

"Мы хотим ребенка, но..."

Надеюсь эта информация поможет вам приблизить рождение ребенка

Комментарии   

 
0 # Валерия 20.09.2017 11:29
Добрый день! Второй год не можем забеременеть, посмотрела анализы мужа по данной табличке (диагноз астенотератозоо спермия, морфология 0%). Понижен тестостерон. Из всех анализов, мы не делали только MAR-тест, все остальные показатели в норме (нет варикоцеле, нет заболеваний). Подскажите, где можно искать проблему? Лечение назначили стандартное (БАДы + еда), но толку нет. И возможно ли поднять морфологию?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # МВ 24.09.2017 00:41
Здравствуйте. У любой проблемы есть решение, то или другое. Для поиска решений нужна информация и главное специалист, который увидит в информации необходимые признаки.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Надежда 04.10.2017 17:47
Здравствуйте, год планируем беременность, безуспешно. У мужа 13 лет диабет 1 типа. Гликир.сахар 10.1, глюкоза в моче, спермограмма и мар тест, уз в норме, ИППП нет. Посоветуйте пожалуйста какие анализы ещё сдать с точки зрения анамнеза диабета, может проблема "глубже" Большое спасибо за ответ
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # МВ 04.10.2017 20:53
Здравствуйте. Немаловажным является оценка гормонального профиля, кроме того ряд данных ультразвукового исследования органов мошонки
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Надежда 04.10.2017 21:30
Будем благодарны если укажете какие гормоны необходимы. Проверяли тестостерон и ттг- норма. Спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # МВ 04.10.2017 21:59
Могу вам указать какие исследования я использую при первичной диагностике по бесплодию в браке - минимум две спермограммы (с интервалом 3-4 недели), оценка гормонального профиля (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон общий, тестостерон свободный, эстрадиол, ингибин В), ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций, результаты УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, б\х анализ крови (общ белок, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Платные материалы

Отзывы

Светлана
Попали к Максиму Викторовичу с сыном (10 лет) после поставленного в поликлинике по месту жительства диагноза "крипторхизм", направл...
Алексей С.
Известный Московский врач однозначно направил на операцию по удалению крайней плоти (мальчик 7 лет), решили обратиться к Максиму Викторо...


Вконтакте

Яндекс.Метрика