Рубцовый меатостеноз - осложнение после обрезания

Подробности

Просмотров: 12150

В своих статьях я достаточно много рассказываю, что делать, и главное чего не делать, дабы избежать такой проблемы как рубцовый фимоз. Тем не менее, существует достаточно большая группа детей, которым в силу различных обстоятельств, операция обрезания выполнена. Родителям этих детей следует знать о некоторых нюансах послеоперационного ухода, которые позволят избежать других, более серьезных проблем, чем сужение крайней плоти. Одна из основных ситуаций, с которой приходится сталкиваться после операции обрезания - это рубцовый меатостеноз.

Меатостенозом называют стойкое сужение наружного отверстия уретры, расположенного на головке полового члена, такое состояние приводит к нарушению нормального оттока мочи и как следствие к появлению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления. По мере роста ребенка такое состоянии функционально прогрессирует, в связи с тем, что половой член растет, объем мочи при микции увеличивается, а отверстие уретры остается таким же или уменьшается. В отличии от операции обрезания, операция меатотомии является более сложной и доставляет ребенку большее количество негативных эмоций.

Почему возникает меатостеноз? Достаточно часто рубцовый фимоз сопровождает такая проблема как укорочение уздечки полового члена. В этом случае, в ходе операции циркумцизии, выполняется пластика уздечки, т.е. её рассечение. Любая рана у нас в организме заживает одинаково, в ходе заживления выделяется своеобразный сосудистый клей - фибрин. Поскольку уздечка анатомически находится очень близко к наружному отверстию уретры, фибрин достаточно легко попадает на губки меатуса, вследствие этого происходит их склеивание. В последующем такое склеивание приобретает рубцовые элементы и происходит рубцовое изменение ткани. Это связано с особенностями анатомии полового члена, в области наружного отверстия уретры кожа полового члена смыкается со слизистой оболочкой.

Профилактировать меатостеноз очень просто, для этого достаточно в течение недели после операции наносить на меатальное отверстие мазевые препараты с кортикостероидами (гидрокортизон, бетаметазон). На общем состоянии ребенка это не скажется никак, а мазевая прослойка не даст склеиваться слизистым оболочкам и предотвратит формирование рубцовой ткани.

Помните, уход за послеоперационными больными не менее важен, чем сама операция. Простые мелочи помогают предотвратить крупные неприятности.