Размер имеет значение...? Микропенис. Скрытый половой член

Подробности: Просмотров: 41008

Очень часто звучат вопросы посвященные теме размеров полового члена. Причем должен отметить, что в данной теме, как среди врачей, так и среди пациентов полный «разброд и шатание».

Размер полового члена, для основной массы мужчин, несомненно является своеобразным фетишем. По частоте Интернет запросов «увеличение полового члена», может только соперничать с «избавится от прыщей». Конечно, большую массу людей крайне взволнованных такой проблемой составляют подростки и решение приходит с возрастом, так сказать физиологическим путем. Однако есть пусть и небольшая, но тем не менее серьезно страдающая группа мужчин различных возрастов, для которых эта проблема действительно является серьезным физическим недостатком. И опять таки не устану повторять, проблема эта всегда видна уже в детстве и очень часто может быть решена достаточно просто.
Давайте начнем с некоторых определений. Микропенис - аномалия полового члена, при которой его длина более чем на 2,5 стандартных отклонения меньше средней длины полового члена здоровых представителей мужского пола соответствующего возраста. Причиной развития такого состояния является отсутствие чувствительности к тестостерону у рецепторов пещеристых тел полого члена.
Что бы было проще, привожу таблицу возрастных значений размеров (при эрекции) по по D.Smith, 2004

Возраст	Длина пениса в норме L±сигма (см)	L-2 сигмы (микропения) (см)
0-5 мес	3,9±0,8	1,9
6 мес-1 год	4,3±0,8	2,3
1-2	4,7±0,8	2,6
2-3	5,1±0,9	2,9
3-4	5,5±0,9	3,3
4-5	5,7±0,9	3,5
5-6	6,0±0,9	3,8
6-7	6,1±0,9	3,9
7-8	6,2±1,0	3,7
8-9	6,3±1,0	3,8
9-10	6,3±1,0	3,8
10-11	6,4±1,1	3,7
17-19	12,5±2,5	7,5
взрослые	13,3±1,6	9,3

Скрытый половой член – состояние, при котором пещеристые тела полового члена имеют нормальный размер, но скрыты окружающими тканями. Можно говорить об «истинном» и «ложном» скрытом половом члене. При истинном состоянии для ствола полового члена недостаточно «кожного футляра», т.е. просто нет кожи для полового члена. Кроме того, существует порочное прикрепление связочного аппарата полового члена. Ложное состояние наблюдается при избыточной массе тела или при хорошо развитой жировой подушке низа живота, при этом половой член скрыт в избыточной подкожно-жировой клетчатке, но при выведении из неё (т.е. при надавливании на низ живота) дефицита кожи нет. Как правило такие состоянии протекают с нарушением нормального соотношения некоторых гормонов. Лечить такие проблемы можно и нужно. Практически всегда размер пещеристых тел можно увеличить за счет медикаментозной терапии, за исключением полной нечувствительности рецепторов (это крайне редкая вещь). Истинный скрытый половой член, кроме того, требует и пластической операции, по выведению пещеристых тел и формировании нового кожного футляра для них. Огромной ошибкой у детей со скрытым половым членом является выполнение операции обрезания, поскольку крайняя плоть в этом случае может быть использована как пластический материал.
Как решать проблему?
Медикаментозное увеличение возможно только в сроки до окончания полового созревания. После этого рост пещеристых тел прекращается и увеличить их можно только хирургическим путем. Никакие методики по увеличению длины полового члена не способны увеличить то, что расти уже перестало. Если вас смущает размер наружных половых органов вашего ребенка, обратитесь к детскому андрологу, возможно ваши опасения не беспочвенные. В большинстве случаев проблема решается достаточно просто, даже без операции. Во многом это позволит избавить будущего мужчину от социальной дизадаптации.

Добрый день, доктор, у моего сына "ложный скрытый половой член". Ребенку 6 лет, года в 2 ездили с ним к андрологу, врач подтвердил мои догадки по диагнозу, но каких-то опасений не высказал. Ребенок точно не страдает ожирением, видимо, у него "хорошо развита жировая подушка низа живота", как Вы и описываете в статье. Вообщем, визуально, за 4 года я прогресса в росте органа не наблюдаю. Может, он, конечно и растет (где-то внутри), но визуально всё "печально". Мои опасения напрасны, и он "прорвется" в росте в нужное время. Не хочу, чтобы у него начались комплексы...
Спасибо

+2 # МВ 21.06.2014 22:52

К сожалению без осмотра я вам ничего конкретного сказать не смогу. Оценивается не только величина пещеристых тел, но и объем гонад, общее развитие ребенка и т.д.

0 # Настя 16.07.2014 22:02

Здравствуйте!
Правильно ли я поняла, что у мальчика 4 месяцев, член должен быть равен примерно 3 см?
Похоже у моего сына писюн все-таки маленький. А когда он мерзнет, то головка вообще прячется, на поверхности только кожа. Правда он у меня толстенький ребенок.
Я намеряла чуть меньше двух сантиметров. Это очень мало? Да и тоненький какой-то... Мне есть с чем сравнивать, это мой второй сын.
Маленький член - это гормональная проблема? Лечится гормонами?

+1 # МВ 16.07.2014 23:23

Нет, не правильно поняли.
Размеры члена индивидуальны, но заведует этим гормональная система. Лечиться по разному

-1 # Вероника 30.03.2015 12:16

Здравствуйте! У меня такая история. Сыну 8,5 лет,высокий 145, не худенький 37 кг. В 2.5 года хирург открыл писюн,я была против,но муж сказал так надо, были трещинки,писали три дня только в тазике с теплой водой со слабым раствором марганцовки,пот ом все прошло,головка так и не открывается,пос ле того вмешательства хирурга честно я и не пробывала,жалко сынулю было. Последние годы замечаю что писюлька у него совсем не растет,маленька я,кажется как будто все в нутри и одна кожа.Что делать?очень переживаю,пора наверное идти к врачу?

+1 # МВ 31.03.2015 15:21

Да, нужно показаться врачу, заочно я не смогу решить вашу ситуацию

+1 # олеся 15.11.2015 01:49

Здравствуйте.Мо ему сыну год и два месяца были на приёме у уролога он поставил нам диагноз скрытый половой члены под вопросом.Эту проблему я обнаружила у ребёнка ещё в пол года мы были на приёме у уролога и он сказал прийти после года.Сейчас были он сказал что половой член вырос на пол сантиметра и кожа стала более упругой.Я хотела бы узнать стоит ли бить тревогу по поводу операции нам уролог сказал что может быть когда он подрастет нужно будет сделать косметическую операцию,а пока наблюдаться у него.И если стоит делать операцию то в каком возрасте лучше её сделать

+1 # МВ 18.11.2015 23:22

Здравствуйте. Без осмотра я даже не могу подтвердить ваш диагноз. Не всё, что называют скрытым половым членом, таковым является

0 # Таня 24.12.2015 18:51

Максим Викторович, здравствуйте. Меня зовут Татьяна. У моего сына ,7 месяцев, скрытый половой член (снаружи при спокойном состоянии 2 см, бывает что яички плавают и уходят в пах, но потом возвращаются обратно, и как мне кажется очень тонкий, подскажите, пожалуйста, какие можно сдать анализы, чтобы выяснить нарушен гормональный фон? Не можем пока попАсть к Вам на прием, можно ли этот диагноз повердить при дистанционном общении? Общее развитие ребкнка связано с ростом полового органа?

+1 # МВ 25.12.2015 17:41

Здравствуйте Татьяна. Такие диагнозы нужно смотреть очно. Из гормонов обычно смотрим ЛГ, ФСГ и тестостерон. Общее развитие в таком возрасте не связано с репродуктивной системой

+1 # Таня 25.12.2015 22:37

Спасибо за ответ, мы записаны к Вам на прием 6 января, желательно чтобы были анализы?

+1 # МВ 25.12.2015 23:00

Да, желательно

+1 # Вероника 05.04.2016 12:36

Добрый день!
При рождении у ребенка был достаточно большой пол. член, и оставался таковым месяцев до 4х (мне есть, с чем сравнить, т.к. есть уже 2 старших сына). Потом ребенок нагулял жирок, и стал постепенно "пухляшом". Сейчас ему 10 мес., и писюн у него в сидячем положении вообще малюсенький (торчит только головка). Как вы считаете, нужно что-то делать (обращаться к врачам) или когда он пойдёт, станет более активным, сбросит вес, писюн опять появится?

0 # МВ 06.04.2016 22:23

Здравствуйте. Такие ситуации можно оценивать только очно

0 # Светлана 10.05.2016 16:09

Здравствуйте Максим Викторович! Моему сыну 5 лет. Нам сказали что у него скрытый половой член.И еще у него бывает яички иногда как будто пустые. Хотим приехать к вам на консультацию. Скажите какие анализы нам нужно иметь с собой или может еще какие обследования нужны, чтобы вы смогли поставить нам точный диагноз?

0 # МВ 03.09.2016 18:59

Здравствуйте. С собой гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, тестостерон

0 # Жанна 01.09.2016 11:17

Добрый день Максим Викторович! Меня беспокоит мой сын ему 11лет, через месяц 12лет. Проблема у него на наш взгляд плохо развивается половые органы маленького размера. В детстве с пола года до 5 лет, он получал преднизалон , не так часто, для копирования приступа (д/з ларенготрахит). Но после уколов он ел много, сейчас его все 58кг. Ожирение есть. Я хотела проконсультиров аться у Вас какие нужно сдать анализы на гормоны, УЗИ поскажите пожалуйста, я очень переживаю за его будущее. С уважение мама .

0 # МВ 03.09.2016 19:02

Здравствуйте. Гормональный профиль - ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, лептин, ТТГ, андростендион. Б\х анализ крови, липидный профиль, глюкоза. Остальное на месте

0 # МВ 27.09.2016 13:28

Здравствуйте. Вы хотите приехать на очный прием?

0 # Елена 09.10.2016 18:16

Здравствуйте. Проблема: сыну 13 лет 2 мес.; в 10,5 лет была сделана операция по поводу фимоза. Эстетически сделана плохо. В 12,5 лет с целью сделать пластику обратились в частную клинику нашего города, где как заметил андролог у сына вроде маленький размер полового члена. Обратились в ОДКБ-сказали будем ждать 13 лет. Пришли спустя пол года т.е. в 13,2 лет опять к эндокринологу. Сдали анализы-только Тестостерон, ЛГ и ФСГ и рентген кисти. Заключение -на данное время нет половой патологии. По факту -размер полового члена в покое 3,3 см., при мочеиспускании -5 см. Размер яичек 6-8 (по четкам).Рост 152, вес 42 кг. Эндокринолог предложила нам показаться спустя еще пол года! Вопрос: для приезда к вам нам нужно пройти тоже дообследование, что вы рекомендовали комментарием выше? Я не поняла-центр андрологии образован при ГБУЗ? Куда и как к вам правильно записаться?

0 # МВ 10.11.2016 12:25

Здравствуйте. Имеющегося обследования достаточно для первичной оценки. Центр андрологии находится при ГБУЗ, но у меня только платный прием, кроме меня есть другие сотрудники, у которых прием может быть проведен по системе ОМС

0 # Марина 09.11.2016 16:48

Здравствуйте! Вопрос следующий: сыну 1,5 в спокойном состоянии (после мочеиспускания) половой член сына полностью скрыт в жировой подушке, снаружи только крайняя плоть где то на 2,5 см, когда он писает видно как половой член оттуда появляется где то на 3 см, в поликлинике поставили фимоз. Такая ситуация это вариант нормы для данного возраста или можно говорить об отклонении? Заранее благодарю за ответ.

0 # МВ 10.11.2016 12:28

Здравствуйте. В 1,5 года у ребенка должен быть фимоз. Что касается наличия скрытого полового члена, это необходимо оценивать очно.

-1 # Ирина 15.12.2016 17:54

У моего сына в 13 лет член в спокойном состоянии около 10 сантиметров, но в состоянии эрекции чуть более 13 сантиметров. Это нормально?

0 # МВ 17.12.2016 18:43

Здравствуйте. Да, это нормально

0 # Екатерина 09.02.2017 23:42

Здравствуйте! Спасибо за нормы - так мамам проще ориентироваться , и если что не так - бежать к врачу. Подскажите, как правильно измеряют половой член ребенка? От кожи или от лобковой кости (т.е. Вдавливая линейку или только касаясь кожи лобка).

0 # МВ 10.02.2017 16:17

Здравствуйте. Правильно измерять при эрекции оттянув пещеристые тела к себе.

+1 # Екатерина 12.02.2017 15:59

Дело в том, что малыш у меня полненький и разница получается существенная, если мерить от кожи, а не от лобковой кости. Мерим естественно в состоянии эрекции. Как же все таки правильно?

0 # Екатерина 10.02.2017 20:56

Т.е. Без учета жировой прослойки на лобке?

0 # МВ 14.02.2017 21:10

Когда вы оттягиваете пещеристые тела к себе, ваша прослойка остается на животе.

0 # Екатерина 12.04.2017 14:33

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужны ли с собой какие-то результаты анализов? Хотим приехать к вам на прием с вопросом по поводу величины полового члена у ребенка 6 лет. Или можно такую консультацию провести по скайпу?

0 # МВ 12.04.2017 21:05

Здравствуйте. Лучше приехать очно, с собой иметь данные оценки гормонального профиля - ЛГ, ФСГ, тестостерона. Можно в принципе дистанционно, ну тогда нужно выполнить УЗИ органов репродуктивной системы и измерить на УЗИ длину пещеристых тел

0 # Анна 24.05.2017 14:21

Здравствуйте, хочу попасть к вам на очный приём с сыном 11мес. у него насколько я могу судить проблема с ожирением лобка, и из-за этого проблема с размером пениса, который в сидячем положении полностью оказывается под кожей, сам малыш крупненький, но проблем с ожирением по общим чертам не имеет. Скажите какие анализы нам необходимо сдать для того чтобы вы смогли диагностировать причину паталогии?

0 # МВ 26.05.2017 16:00

Здравствуйте. Пока достаточно просто осмотра ребенка

0 # Анастасия 21.10.2017 13:00

Здравствуйте!Мо й сын родился с очень маленьким писюном.У него только одна шкурка,как я понела это скрытый писюн?Мне скозали обращаться к андрологу когда ему будет год.Мочеиспуска ние у него нормальное.Подс кажите стоит ли дожидаться 1 года,сейчас ему 7 месяцев никаких изминений нет

+1 # МВ 21.10.2017 15:35

Здравствуйте. Осмотр в 1 год, спешить не нужно.

0 # Анна 24.01.2018 17:34

Добрый день,

если все же у мальчика-младен ца диагноз микропенис подтверждается, как в таком случае Вы проводите лечение? Насколько оно эффективно и долгосрочно?

0 # МВ 26.01.2018 21:39

Здравствуйте. Кто подтвердил диагноз микропенис и на основании какого исследования?

0 # Анна 09.03.2018 01:24

при размере ПЧ 2 см у ребенка в возрасте 4 мес. насколько высока вероятность, что это патология? Измерение выполнено врачом-педиатро м. Также дали направление на УЗИ по поводу не опущенных яичек (ранее писала, что при рождении они были). Тесты крови пока не проводят (я так понимаю в силу возраста ребенка). Следующий визит нам назначен через 3 мес. Подскажите пожалуйста, Максим Викторович, по Вашему мнению, правильно ли выбран ход лечения?
Очень переживаю за здоровье сына. За все время со его дня рождения я не перестаю себя винить, несмотря на то, что во время беременности никаких осложнений не было.
С нетерпением жду Вашего ответа.
Заранее благодарю.

+1 # МВ 09.03.2018 11:12

Диагноз Микропенис ставиться не по размерам, а по данным эндокринологиче ского профиля. Вам необходимо сосредоточить обследование на состоянии яичек.

0 # Анна 27.03.2018 11:31

Максим Викторович, хотелось бы узнать Ваше мнение относительно такого диагноза как гипогонадизм при рождении. Какие симптомы, как диагноситруется и какое лечение проводится? Какой самый оптимальный возраст для проведения анализов? В обзоре лит-ры Райгородская Н.Ю. пишет "В работах, вышедших в последние годы, обоснована необходимость выявления и диагностики врожденных форм гипогонадотропн ого гипогонадизма в неонатальном периоде. Имеются данные об успешной заместительной терапии препаратами рекомбинантных гонадотропинов в этот период. Терапия инфертильности более эффективна у новорожденных по сравнению со взрослыми пациентами [Bouvattier C. 2011]." Терапия также способстует увеличению тестикул и росту полового члена. В предыдущем вопросе к Вам я указала нашу проблему (сыну 4,5 мес., яички не в мошонке и размер ПЧ 2 см - измерение проведено специалистом).
Через 2 недели мы записаны на УЗИ, анализов крови вообще не брали, а след прием в госпитале только через 2 мес.

0 # МВ 27.03.2018 22:24

Здравствуйте. Диагноз гипогонадизма может быть выставлен только на основании данных гормонального профиля. Кроме того следует учитывать естественные изменения гормонального профиля мальчика - неонатальный "псевдопубертат " и последующий "физиологически й гипогонадизм". Диагноз гипогонадотропн ого гипогонадизма может быть выставлен только на основании комплексного обследования ребенка, включающего осмотр специалиста, оценку гормонального профиля и результаты УЗИ органов репродуктивной системы. Возраст оценки зависит от данных клинического осмотра, чем выраженнее симптомы, тем раньше оценка. Использование ХГЧ-терапии стандартная практика при многих состояниях в детской андрологии.

0 # Полина 08.03.2018 20:29

Здравствуйте!Мо ему сыну 4,5 года, размер пениса в состоянии эрекции 4 см, если сильно вдавить линейку в кожу лобка,то 4,2см. По таблице это ниже нормы, но в третьем столбце (микропенис) цифра ещё ниже. В 3 года были на приёме у андролога,патол огии(грыж и т.д.) не выявили, про размер с нами разговаривать не стали,приём был бесплатный потому что). Скажите,пожалуй ста,нужно ли нам обследоваться дальше? В каком возрасте лучше обследоваться и лечиться при необходимости?

0 # МВ 09.03.2018 11:14

Здравствуйте. Такие ситуации нужно смотреть. Диагноз не ставиться только по измерению линейкой, необходимы другие исследования, в частности УЗИ органов репродуктивной системы и оценка гормонального профиля.

-1 # Полина 10.03.2018 07:59

Спасибо большое за ответ, Максим Викторович! Скажите,пожалуй ста,в каком всё-таки возрасте лучше обследоваться и начать лечение? Сейчас? Или дождаться 5 или 6 лет?

0 # МВ 11.03.2018 18:34

Можно в любом

0 # Наталья 06.06.2018 17:30

Здравствуйте! Моему брату 10 лет, внешне выглядит нормально, занимается спортом, очень развита мускулатура, избытка жировой ткани точно нет. НО половой член от рождения был маленький, около сантиметра. И сейчас он не больше 3-3,5 см. Стоит ли надеяться, что он ещё успеет достичь нижней границы нормы, или стоит начинать лечение? Подскажите, пожалуйста, как нам быть. Спасибо.

0 # МВ 10.06.2018 00:07

Здравствуйте. Нужно посмотреть на пациента

0 # Виктор 21.09.2018 12:13

У моего брата в 15 лет член в эрекции 7 см,мало ли это?Вырастит ли он когда нибудь?Возможно это микропения?

0 # МВ 21.09.2018 12:26

Здравствуйте. Это нормальный размер

0 # Анна 14.12.2018 12:59

Максим Викторович, подскажите по препарату андрактим гель: возобновилось ли его производство? Появился ли этот препарат в продаже? Если нет, есть ли у Вас прогнозы, когда будет возобновлены поставки геля?
Сыну в начале следующего года прописали лечение данным препаратом. Какие шансы у нас на то, чтобы начать лечение в скором будущем?

0 # МВ 15.12.2018 16:02

Пока информации нет

0 # Мария 16.12.2018 11:54

Здравствуйте Максим Викторович!Я переживаю за сына, ему 10лет. Заметила что развитие идет не как у всех и размер полового члена меленький. Обратились за консультацией к урологу, был поставлен диагноз микропения (ложно скрытый половой член). Сын полненький и сказали что это из-за избытка массы тела. Посоветовали пройти эндокринолога ну и конечно же диета. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать у эндокринолога? И как мне ещё можно помочь сыну?

0 # МВ 16.12.2018 12:42

Здравствуйте. Микропения и скрытый половой член это совершенно разные диагнозы, а тем более ложный скрытый половой член. Если вы хотите реальную помощь, то нужно приходить на прием. Не думаю, что эндокринолог вам чем нибудь поможет.

0 # Гульфия 23.05.2019 11:17

Максим Викторович, добрый день. Скажите как можно приехать к вам на консультацию, мы живем в РТ. много лет я бьюсь с проблемой у сына скрытый пенис. Мне только наблюдения врача эндокринолога советуют, я была с ним у андролога в Казань ездили, была у уролога, у хирурга, и все говорят надо наблюдаться и ждать . вот уже прошло 6,5 лет и все говорят ждать ?Сын переболел сильно в 10 месяцев , долго принимали преднизонол. могло ли это нарушить рост? сейчас мы боремся с лишним весом, худеть не получается особо, но держимся на примерно одном весе, если диеты сходишь вес растет моментально и очень много. на данный момент ребенку 10,5 лет , рост 144 вес 48 кг . вес в течение года пытаемся держать этот бывает что он 1 кг +- прыгает. Занимается фитнес и плаванием. но сильно похудеть не получается.Пени с только когда хочет сикать показывается не много,в спокойном состояние как улитка прячется и только видна кожа.

0 # МВ 24.05.2019 10:04

Здравствуйте. Все контакты есть в разделе "Контакты", выбирайте клинику и приезжайте. С собой данные гормонального профиля - ЛГ, ФСГ, тестостерон общ, эстрадиол, пролактин, ТТГ

0 # Нина 24.07.2019 00:34

Максим Викторович, добрый день! С вопросом маленького ПЧ и водянки яичка у ребёнка (2,5 года) можно к вам обратиться через он-лайн консультацию или такие вопросы только очно решаются?